Герпес зостер (HZ) ретінде белгілі ақбөкендерді емдеу бірнеше нәрселерге баса назар аударады: аурудың алдын алу және аурудың пайда болу қаупін азайту және асқынудың, атап айтқанда, кейінгі герпетикалық невралгияның (ПНН) адамның бірнеше айға немесе тіпті жылдарға ауырсынуы мүмкін ауырсынуды немесе жануды тоқтатады. PHN шыңыраудың алдын алу үшін оң жаққа қарай дами алатындықтан, келесі емдеу әдістерінің кейбірі PHN құтылу үшін ерекше болуы мүмкін екенін ескеріңіз.
Сондай-ақ, мынаны білу маңызды: Көз аймағына, герпес зостер офтальмикаға әсер ететін шинглиндерді мүмкіндігінше тезірек емдеу өте маңызды. Егер бірден әрекет етілмесе, бұл көру қабілетіне немесе тіпті соқырлыққа тұрақты зақым келтіруі мүмкін. Себелек бұл түрі көзге әсер ететіндіктен, дененің басқа аймақтарына арналған кейбір емдеу стратегиясы қауіпсіз болмайды. Төменде сипатталған ауызша вирусқа қарсы препараттар ең маңызды болып табылады. Кейде дәрігер көздің қандай бөлігіне байланысты болғанына байланысты өзекті стероидты тағайындайды.
Үйге арналған құралдар және өмір салты
Көптеген жолдарда, басқа да инфекцияларға ұқсайды: ыңғайсыз және нашар бөртпелерді тудырудан басқа, сізді қызған, шаршап, жансыз сезінеді. Сондықтан онымен айналысқанда ең маңызды нәрселердің бірі - өзіңізді жақсы қамқорлықпен қарау немесе егер сізде TLC-ні бар болса, басқа біреуге қамқорлық жасасаңыз.
Бұдан басқа, сіз ауырсынуды жеңілдету үшін шаралар қабылдауыңыз керек.
- Сіздің теріңізге назар аударыңыз. Ауырсынуды жеңілдетуге және қабыршықтарды құрғатуға көмектесу үшін салқын компресстерді қолданыңыз. (Төменде сипатталған сияқты кремді немесе патчты қолдансаңыз, мұны жасамаңыз.)
- Тыныштандыратын уқалаңыз. Сұлы жуатын ванна ауырсынуды жеңе алады. Дәріханада немесе супермаркетте буып-түйілген коллоидтық сұлы ванналарының өнімдерін сатып алуға болады немесе өзіңізді жасауға болады: ол кездейсоқ жүгері, таңертеңгі асқа, тағамды өңдеу процесінде, ол жақсы ұнтақ болғанға дейін. Жылы (ыстық емес) ваннаға бір килограмм су құйыңыз.
- Жайлылық үшін киім. Киімнен сүрткіш ауырсынуды күшейте алады. Егер сіздің бөртпе денеңіздің бір бөлігінде болса, онда сіз жабық болуы керек, жабысқақ нәрсені киіңіз және табиғи талшықтан жасаңыз.
- Көптеген демалыс алыңыз. Көптеген адамдар үшін 7-ден 9 сағатқа дейін болатын түнгі ұйқыға барабар ұйықтаумен қатар, егер қажет болса, күндізгі уақытты өткізіңіз.
- Жақсы жеуге. Бұл тамақтану кезінде және тамақ арасында теңдестірілген тағамдарды алуды және қаныққан майдың, тұздың және бос калорияның ең жоғары деңгейін сақтауды білдіреді.
- Сіз сезінген кезде денеңізді жылжытыңыз. Ұзарту немесе серуендеу сияқты қарапайым жаттығуларды көріңіз. (Егер сіз жаңа жаттығу жасасаңыз, дəрігеріңізбен тексеріңіз.)
- Өзіңізді алшақтатыңыз. Ауырсынуды және ыңғайсыздығыңызды шешу жолдарын іздеңіз. Мысалы, мысалы, хоббиге әңгімелесу немесе көңіл аудару үшін дос болып отыру - бұл тоқыма жобасын қайтадан жинау оңай болуы мүмкін. Балаға карточкалық ойынға, басқатырғышқа немесе өзге де қызықты әрекеттерге қатысыңыз.
- De-stress. Медитация, оқу немесе тыныштандыратын музыканы тыңдау сияқты демалуға көмектесетін іс-әрекеттерге немесе тәжірибеге жүгініңіз.
Over-the-counter (OTC) терапиясы
Ауырсынудан кейінгі жеңілдету және сілекейден қышу - бұл дәріханаға бару.
Бұл өнімдерді табу оңай және дәрігердің рецепті қажет емес. Шындығында, кейбіреулер сіздің дәрі-дәрмектеріңізде үйде болуы мүмкін.
- Рецептсіз ауырсынатын дәрілер. Стероидтық емес қабынуға қарсы препараттар (NSAID) сияқты триленол (ацетаминофен) немесе Мотрин немесе Адвил (ибупрофен) жеңіл және орташа ауырсынуды жеңілдету үшін тиімді болуы мүмкін. Егер сіз NSAID-ді шпенле бар балаға берген болсаңыз, онда дозаның жасына және салмағына сәйкес келетініне көз жеткізіңіз (жапсырма сізге айтып береді, бірақ сіз педиатрмен бірге тексере аласыз). Балаға аспиринді немесе аспиринді бар дәрі-дәрмектерді бермеңіз: бұл препарат мидың және бауырдың ісінуіне себеп болатын сирек аурудың Reye синдромының қатеріне байланысты.
- Антигистаминдер. Benadryl (дифенгидрамин) сияқты ауызша антигистамин қышуды жеңілдетуі мүмкін (бірақ сонымен бірге ұйқышылдықты тудыруы мүмкін, сондықтан оны бағыттау немесе қозғау керек болғанда қабылдауға болмайды). Сіз сондай-ақ өзекті антигистаминді көре аласыз. Мысалы, Бенадаль теріге тікелей қолдануға арналған спрей, крем немесе таяқ сияқты келеді.
- Каламин лосьоны. Жергілікті антигистаминдер сияқты каламин лосьоны қышу мен ауруды тыныштандырады. Егер сізге классикалық қалың қызғылт түсті ұнатпайтын болсаңыз, сіз нақты нұсқаны таба аласыз.
- Лидокаин. Бұл жергілікті анестезия ауырсынуды жеңілдетуге көмектеседі, ол ауырған жерлерді уақытша бұзады. Ол OTC тері тазартқыш кремдерінде, сондай-ақ теріге жабысатын және тәулігіне 12 сағатқа дейін аз мөлшерде лидокаин шығаратын Лидодерм деп аталатын патчта табылған. Теріге лидокаинді (кез-келген нысанда) ғана қолданыңыз, яғни ол бұрынғыдан кейін ауыр немесе қышқылдықты емдейді, мысалы, кейінгі постерпетикалық невралгия (PHN).
Капсаицин. Татымдық сальсада кездесіп жатқанда, ауызды отқа салатын чили бұрыштарындағы белсенді ингредиент терінің нәзік әсері бар. Ол ауырсыну сигналдарын жіберетін нейрохимиялық деп аталатын затпен күресу арқылы жұмыс істейді. Кейбір зерттеулер капсейсиннің PHN сияқты жүйке келтіретін зақымдану ауруларын жеңілдету кезінде тиімді екенін анықтады. Көптеген зерттеулерде капсайсиннің жоғары концентрациясы (8 пайыз) бар рецепт бойынша ғана патчтар қарастырылған. (Сауда маркасы - Кутенца). Сіз дәріханада капсаициннің төменгі дозалары, денсаулығына арналған азық-түлік дүкендерінде және онлайн режимінде тұратын кремдерді таба аласыз. Олардың бірі, Zostrix құрамында 0,1 пайыз капсисин бар. Сіздің дәрігеріңізге дұрыс сома туралы сөйлесіңіз. Қалай болған күнде де, капсаицинді қолданғанда және көз аймағына немесе сынған немесе сезімтал терінің кез келген аймақтарына қол тигізбеуге тырысқанда, бір реттік қолғап кию жақсы идея.
Рецептілер
Ерте емдеу антивирустық дәрі-дәрмектерден басталатын шизингтің ауырлық дәрежесін азайтудың кілті болып табылады. Ауыртпалықты және қолайсыздықты азайту үшін басқа препараттар тағайындалуы мүмкін.
- Вирусқа қарсы препараттар. Бұл вирустың вирусын көбейтуден, тері зақымдануларының жылдамдығын емдеуден және аурудың ауырлығын және ұзақтығын азайтады. Бөртпе пайда болғаннан кейін 72 сағаттан кейін олар тиімдірек болады, сондықтан егер сіз бөртпелер пайда болған деп күдіктенсеңіз, дереу дәрігеріңізді көріңіз. 72 сағат ішінде вирусқа қарсы препаратпен емдеуді бастау мүмкін болмаса, біреуді қабылдау пайдалы. Шизингті емдеуге арналған үш вирусқа қарсы препарат бар: Zovirax (Acyclovir), Famvir (famciclovir) және Valtrex (valacyclovir). Иммундық жүйесі бұзылған адамдар (мысалы, ағзалар донорлары және адамның иммундық тапшылығы вирусымен немесе АИТВ-мен озық инфекциялармен ауыратындар) ішілік ацикловирді қажет етуі мүмкін. Ацикловир ең кымбатқа түседі, бірақ басқа дәрілерге қарағанда жиірек алынуы керек.
- Антиконвульсанттар . Ауырсынуды болдырмау үшін кейде ұстауға арналған кейбір дәрі-дәрмектер көмектеседі. Мысалдар: нейронтин (габапентин) және лирика (прегабалин), ол вирусқа қарсы қолданылған жағдайда, PHN ауырсынуын жеңілдетуі мүмкін.
- Трисиклические антидепрессант. Белгілі селективті-серотонинді қалпына келтіру ингибиторларынан немесе Prozac (fluoxetine) сияқты SSRI-лерден өзгеше антидепрессанттардың бұл класы жүйке ауруларын жеңілдетеді. Нақты мысалдарға амитриптилин (тек генерикалық түрде қол жетімді), Aventyl (nortriptyline) және Norpramin (desipramine) кіреді.
- Кортикостероидтер. Олар көбінесе чейлендерге немесе PHN-ге тағайындалмағанымен, кейде ауыр жағдайларда кортикостероидтар антивирустық препараттармен бірге қолданылады.
- Опиоидтер . Морфинді босатылған патчтар немесе фентанил патчтары тәрізді кейбір трансдермиялық опиоидтық құралдар, шегеге немесе PHN-ке ауыр ауру тудырған кезде тиімді болып шықты.
Қосымша медициналық медицина (CAM)
Шизингке арналған кейбір балама емдеу әдісі қарастырылғанымен, олардың ешқайсысы өміршең болып саналмаған. Олардың қатарында протеолитикалық ферменттер бар, олар рационнан белокты азықтандыруға көмектесетін ұйқы безі табиғи түрде шығарылады. Олар сондай-ақ папайя және ананас сияқты белгілі бір тағамдардан табылған. Папайядан ( papain деп аталады), ананас ( бромелан деп аталады) және жануарлардың асқазан безінің пайда болуына байланысты қоспалар, медициналық азық-түлік дүкендерінде және кейбір азық-түлік және дәрі-дәрмек дүкендерінде табуға болады. Олар жиі ас қорыту ферменттері ретінде сатылады.
1995 жылы неміс зертханасында 192 адам бар, жартысы 14 күн және жартысы протеолитикалық ферменттерді ацикловирді қабылдады. Екі топта да ацикловирмен емдеудің жақсарғанын көрсететін терінің қызаруы қоспағанда, осындай ауруларды жеңілдету және терінің жақсаруы байқалды. Протеолитикалық ферменттерді қабылдайтын топ жанама әсерлерді айтарлықтай азайтты.
Дегенмен, протеолитикалық ферменттер ас қорытудың бұзылуы мен аллергиялық реакцияларды қоса, кейбір жанама әсерлерге ие болуы мүмкін. Атап айтқанда, ананасқа немесе папайяға аллергиясы бар адамдар осы жемістерден алынған қоспалардан аулақ болу керек.
Протеолитикалық ферменттер, әсіресе бромелин және папаин, аспирин немесе Coumadin (варфарин) тәрізді қан препараттарымен бірге қабылданбауы керек, себебі ол осы препараттардың әсерін арттырады. Протеолитикалық фермент панкреатині де витаминді фолийдің сіңуіне кедергі келтіруі мүмкін. Протеолитикалық ферменттердің шингле симптомдарын жеңілдетуде және олардың жанама әсерлерге ие болуында шын мәнісінде пайдалы екендігін ескере отырып, дисктен емделуге емізу алдында оларды тексеру керек.
> Көздер:
> Дерри, С, Райс, А.С., Коул, Р, Тан, Т және Мур, РА. «Ересектердегі созылмалы невропатиялық ауру үшін маңызды концессия». Cochrane Database Syst Rev. 13 қаңтар 2017; 1: CD007393. DOI: 10.1002 / 14651858.CD007393.pub4.
> MedlinePlus. «Shingles-Aftercare». 21 мамыр 2016 ж.
> Ұлттық қартаю институты. Шингіл. «31 желтоқсан 2016.
> АҚШ-тың ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары (CDC). «Шингле (Герпес Зостер): клиникалық шолу». Атланта, Джорджия; 2014 жылдың 1 мамыры.
> UpToDate. Альбрехт, М., «Пациенттерді оқыту: Шинглз (негіздерден тыс)». 6 наурыз 2018 жыл.