Зерттеулер көрсеткендей, никотин мен қабыну ішек ауруы арасында байланыс бар. Алайда, таңқаларлық нәрсе, темекі шегу ИКД-ның екі негізгі түріне - жара ауруы және Crohn ауруы бойынша кері әсерге ұқсайды.
Ұлпатикалық колит пен темекі шегу арасындағы байланыс
Ультикалық колит көп жағдайда темекі тартпайтын адамдардың ауруына жатады.
Бұрынғы шылым шегетіндерге жарақаттанудың даму қаупі жоғары, ал қазіргі уақытта шылым шегетіндерге ең аз қауіп бар. Бұл үрдіс темекі шегудің жара пайда болған колиттың пайда болуына кедергі келтіруі мүмкін екендігін көрсетеді.
Зерттеушілер жараның колитінің белгілеріне оң әсерін тигізетін темекідегі темекідегі никотин екенін анықтады. Никотин - темекідегі табиғи зат, организмдегі көптеген органдар мен жүйелерге күрделі әсер етеді. Никотин де өте тәуелді болып табылады, ал темекі шегетін көптеген адамдар денсаулығы үшін елеулі тәуекелдерге қарамастан қиындықтарды бастан кешіреді.
Темекідегі никотиннің колонның ішіндегі тегіс бұлшықетке әсер ететіні туралы теорема. Бұл әсер ішектің моторикасын өзгерте алады (тағамдық материал GI трактісі арқылы өтетін жылдамдық).
Никотин және Крон ауруы
Шылым шылымы, шынында, Crohn ауруына зиянды әсер етеді. Шылым шегетін адамдар немесе өткен уақытта шылым шегетін адамдар Крон ауруы дамыған адамдарға қарағанда жоғары тәуекелге ие.
Түтіннің қайталануының қайталануына және қайталанатын операцияларға ие болған Crohn ауруына шалдыққан науқастар агрессивті иммуносупрессивті емдеуді қажет етуі мүмкін. Крон ауруы бар адамдар аурулардың алдын алу үшін дәрігерлердің темекі шегуді тоқтатуын қатты ынталандырады.
Secondhand Smoke
Екіншіден, балалардағы түтін ИБД курсына әсер етеді.
Екінші түтінге ұшыраған балалар жара ауруы қаупінің төмендеуіне және Crohn ауруы даму қаупін арттырады.
Ересек колитпен бұрынғы темекі шегушілер қайтадан жарылыс керек пе?
Кейбір зерттеулер көрсеткендей, бұрынғы шылым шегетіндерге, жарақаттанған колит дамып, сосын темекі шегуіне кері әсерін тигізеді. Дегенмен, темекі шегудің өзі басқа да денсаулығына қауіпті. Дәрігерлер науқастың темекі шегуді бастағанын кеңес бермейді, себебі темекі шегу қаупі кез келген ықтимал пайдадан асып түседі .
Никотиннің патчалары туралы не айтасыз?
Енді никотин патчалары (трансдремальды никотин деп те аталады) темекі шегуді тоқтату үшін қол жетімді, денені темекі шегудің басқа да қауіп-қатеріне ұшырамай, тек никотиннің әсерін зерттеуге болады. Препараттың әсері жиі зерттеушілер тарапынан екі соқыр плацебо-бақыланатын зерттеу ретінде белгілі эксперимент түрінде зерттеледі. Бұл зерттеу түрінде кейбір науқастарға жаңа дәрілік заттар беріледі, ал басқалары күлгін препарат (плацебо) беріледі. Оларды зерттемейтін науқастар да, дәрігерлер де нақты дәрі-дәрмекті кім қабылдағанын және зерттеу аяқталғанға дейін плацебо алғанын білмейді.
Екі рет соқыр плацебо-бақыланатын зерттеулерде никотиннің патчалары белсенді жара ауруы кезіндегі ремиссияны плацебоға қарағанда жақсы деп анықталды.
Өкінішке орай, никотин тобындағы жанама әсерлер жиі кездесіп, жүрек айнуы, жарқырау және бас ауыруы болды. Ешқашан темекі тартпаған оқушылар әсіресе жағымсыз әсерлерді тапты.
Басқа зерттеуде, ауызша мезаламинмен емдеуге жауап бермейтін сол жақты жаралы колитпен ауыратын адамдарға трансдермальды никотин және мезаламин клизмалары берілді. Бұл жаңа комбинация 15 қатысушының 12-нің ремиссиясын енгізуге тиімді болды.
Никотинді емдеуге арналған терапия ретінде пайдалы емес сияқты; науқастарға ремиссияда қалуға көмектесу мүмкін емес. Керісінше, бұл белсенді аурудың пайда болуына оң әсерін тигізеді ( өршуі ).
Патенттен жанама әсерлердің алдын алу үшін зерттеушілер никотинді тікелей қос нүктеге босату жолдарын дамытады. Бір зерттеуде никотинді капсула 6 сағат ішінде тікелей колонға әрекет ету үшін жасалды.
Ультикалық колитпен ауыратын адамдар үшін бұл нені білдіреді?
Никотиннің ойық жара колитке жалпы әсері әлі күнге дейін түсініксіз, бірақ ол жаңа емдеудің дамуына перспективалық бағыт береді. Никотиннің қос нүктедегі рөлі жақсы түсінікті болғандықтан, ойық жара колитпен ауыратын науқастар осы нәтижеге негізделген жаңа емдеуден пайда көре алады.
Көздер:
Жасыл JT, Evans BK, Rhodes J және т.б. «Қоспадағы босату және жұту үшін никотиннің ауызша формуласы: оның дамуы және фармакокинетикасы». Br J Clin Pharmacol қазан 1999 ж., 48: 485-493. 28 мамыр 2009 ж.
Махид С.С., Кіші КС, Стромберг А.Ж., Галаниюк С. «Балалық шақтағы белсенді және пассивті темекі ішек қабыну ауруларының дамуымен байланысты.» Inflamm Bowel Dis 2007 ж., Сәуір, 13, 431-438. 28 мамыр 2009 ж.
Pullan RD, Rhodes J, Ganesh S және т.б. «Белсенді жаралар колиті үшін трансдермикалық никотин». N Engl J Med Mar, 330: 811-815. 28 мамыр 2009 ж.
Sandborn WJ, Tremaine WJ, Offord KP және т.б. Жеңіл және қалыпты белсенді жұлдыру колиті үшін трансдермикалық никотин. «Рандомизирленген, қос соқыр және плацебо-бақыланатын сынау» Ann Ann Med Med 1997, 126: 364-371. 28 мамыр 2009 ж.
Сэндлер Р.С., Сэндлер Д.П., McDonnell CW, Wurzelmann JI. «Балалық шағында темекі түтінінен және жарақаттанудың пайда болу қаупі». Am J Epidemiol Mar 1992, 135: 603-608. 28 мамыр 2009 ж.