Колоноскопияға дайындықтағы негізгі қадамдар
Егер сізде колоноскопия жоспарланған болса, дәрігерлер кеңсеңіз сізге дайындалу үшін қадамдарды айтып берді. Ең жақсы дайындалғаныңызды, жоспарлаудың себептерін және осы маңызды сынақтан бұрын білуіңіз керек нәрселерді қарастырып көрейік.
Колоноскопияның маңыздылығы
Колоноскопияға дайындалудың алғашқы және ең маңызды қадамы - осы сынақтың не үшін жасалатынын және оның басқа да профилактикалық денсаулық шараларына қатысты маңыздылығын түсіну.
Колоноскопияның қандай алдын-алуын білу және бұл сынақты мүлде өткізіп жібермесеңіз не болуы мүмкін екенін елестету - егер сіз өзіңіздің алдағы сынақ туралы қолайсыз немесе ыңғайсыз сезсеңіз пайдалы болуы мүмкін.
Колоноскопиялардың скринингтері қатерлі ісік ауруларынан болатын өлім-жітімнің төмендеуінің маңызды себептерінің бірі болып табылады. Сүт безі қатерлі ісігінің скринингінде және простата обырында скрининг кезінде PSA тестілерінде маммограммалардың маңыздылығына қатысты даулы мәселелер болғанымен, колоноскопиялардың пайда болуына байланысты колоноскопиялардың аздығына байланысты қайшылықтар жоқ. Өздерінің айырмашылықтары бар екенін дәлелдейді - біреудің ішектің қатерлі ісігінен өлу қаупін азайтады - бұл күшті.
Колоноскопия критерийлеріне жауап беретіндердің бәрі осы процедураны орындаған болса, біз 60 пайызға АҚШ-та болған колонның қатерлі ісігінің өлімін азайта аламыз деп ойлаймыз. Колонның қатерлі ісігі қазіргі уақытта ерлер де, әйелдер де онкологиялық аурулармен байланысты өлім-жітіммен байланысты үшінші орынға ие.
Колоноскопия және колонның қатерлі ісігін алдын-алу - ерте анықтау және алдын алу
Колоноскопиялардың скринингтері мен, мысалы, маммограммалар немесе PSA тесттері арасындағы өте маңызды айырмашылық, колоноскопиялар іс жүзінде қатерлі ісікке жол бермеуі мүмкін.
Маммограммалар мен PSA тесттері сияқты, колоноскопия ерте анықтау кезінде маңызды рөл атқарады. Колоноскопия аурудың ең ерте емделуші сатыларында рак ауруы анықталуы мүмкін және осылайша колонның ісік ауруларын жоғалту деңгейін жақсартады.
Дегенмен колоноскопия маңызды болып табылады. Олар сондай-ақ рак ауруының алдын алу үшін жұмыс істей алады. Алдын ала терапиялы полиптер немесе алдынғы қатарлы болуы мүмкін полиптер табылса, олар колоноскопия кезінде жойылуы мүмкін. (Ескерту: барлық полиптер колонның қатерлі ісігіне әкелмейді).
Сондықтан колоноскопиялар екіқабаттылықтың өлімін азайтуда қосарланған рөл атқарады ; олар ерте анықтауға көмектеседі, бірақ бастапқы алдын алу әдісі ретінде жұмыс істей алады.
Колоноскопия болған кезде (және сізге қашан қажет?)
Сондықтан ең маңызды қадам - нұсқауларды орындауға және колоноскопияны орындауға қатысты шешім қабылдау.
Ішекті обырды скрининг жүргізу жөніндегі нұсқаулықтар жалпыға ортақ тәуекелге негізделген. Егер сізде колонның қатерлі ісігіне немесе басқа да тәуекел факторларына байланысты отбасылық тарихы болса, онда сізде жас кезеңінде колоноскопия болуы немесе осы сынақтар жиі жасалуы қажет болуы мүмкін.
Сонымен қатар, колоноскопияны колоноскопиялардың симптомдары жоқ адамдарға арналған деп айту өте маңызды; олар «асимптоматикалық». Егер сізде іштің ауыруы, нәжісте қан бар немесе түсініксіз анемия дамыған немесе салмақ жоғалту сияқты белгілер болса, колоноскопияға қосымша тесттер қажет болуы мүмкін.
Колоноскопия - дұрыс дайындықпен - колонның зақымдалуын анықтаған кезде өте жақсы. Дегенмен, колоноскопия кейбір зақымдануларға септігін тигізуі мүмкін және іште, асқазаныңызда, ұйқы безі, бауырда немесе іштегі басқа органдарда ешқандай ақпарат бермейді.
Колоноскопия фактісі және фантастика
Енді біз ең күрделі кезеңді жоспарлауға кірістік. Өкінішке орай, көптеген адамдар осы қадамда қалады. Кейбір мифтер мен фактілерді және колоноскопиялар туралы фантастика туралы білу үшін сәтте осы қорқыныштардың кейбірін өтей аласыз.
Colonsocopy бағдарламасын жоспарлау
Екінші маңызды қадам - сіз неге колоноскопия жасағаныңызды түсінгеннен кейін - кездесуді жоспарлау.
Егер сіз өзіңіздің кестеңізге колоноскопияны қай кезде қою керектігін анықтауға тырыссаңыз, «жай ғана мұны орындаңыз» деген тіркес орынды. Көптеген адамдар колоноскопияны алдын ала айтады (кейде шешім қабылдағанына өкінеді), өйткені олар уақытты дұрыс анықтауға тырысады. Егер бұл сен сияқты болса, жай ғана алға шығып, оны жоспарлаңыз және кейіннен бөлшектер туралы алаңдатыңыз.
Егер, керісінше, сіз жақында колоноскопияға ие болғыңыз келетініне сенімді болсаңыз және оны тоқтату қаупін тудырмаса, ол бұл рәсімді жақсы уақытқа жоспарлауға көмектесуі мүмкін. Көптеген адамдар, жұма күні өздерінің тестілеуін өткізуді ұнатады, қажет болса, демалыс күндерін қалпына келтіреді. Көптеген адамдар келесі күні жұмысқа қайта оралуға дайын болады және ешқандай нәтиже бермейді, бірақ кейбір адамдарда бірнеше күн өткенде ішектің өзгеруі болады. Егер сынақты жақсы уақытта жоспарласаңыз (жұмаққа рационға барудың алдында емес) сіз колоноскопия сіздің өміріңізге кедергі жасайтыны туралы аз алаңдатады. Біздің жұмыспен қамтылған қоғамда стрессті төмендетудің барлық мүмкіндіктері тұрарлық!
Тәуекелдер мен асқынуларды түсіну
Сізде колоноскопия жоспарланғаннан кейін, бұл ең күрделі қадам - бұл процедура жайлы көбірек білу және артықшылықтар туралы еске салу үшін біраз уақыт қажет. Кез-келген рәсіммен қатар кейде дұрыс емес нәрселер бар. Колоноскопияның мүмкін болатын асқынулары мен ықтимал асқынуларын мұқият түсіну үшін уақыт бөліңіз .
Колоноскопияға дейінгі аптада
Егер сіз қаныңызды жұтуы мүмкін кез-келген дәрі-дәрмектерді алып жатсаңыз, сіздің дәрігеріңіз колоноскопиядан бұрын оларды тоқтатуыңызды сұрауы мүмкін. Бұл әрдайым емес (мысалы, жүрек ауруымен ауыратын болсаңыз, кардиолог сізді аспиринді қабылдағыңыз келуі мүмкін). Дәрігеріңізбен сөйлесіп, не істеу керектігін алдын ала біліңіз. Кейбір препараттар сіздің рәсіміңізге дейін екі апта бұрын тоқтатылуы керек. Есіңізде болсын, бұл шамадан тыс және шөптерді де қамтиды. Адприринді және қышқылсыз қабынуға қарсы дәрі-дәрмектер, мысалы Адбил (ибупрофен), қан кетуді арттырады және дәрігердің бұл препараттардың артықшылығы қан кету қаупінен асып кетпейтініне сенбейтін болса, аулақ болу керек. Көптеген дәрілік препараттар мен диеталық қоспалар бар, олар қан жоғарылатады.
Колоноскопияға дейінгі күндерде
Сіздің емдеуші дәрігеріңіз сіздің рәсіміңізге дейін белгілі бір диетаны ұсынуы мүмкін. Бұл бірнеше күннен кейін басталуы мүмкін. Осы ұсыныстарды мұқият қадағалаңыз және дəрігеріңізбен сөйлесіңіз, мысалы, сізде қант диабеті болса.
Colonoscopy «Prep» - Colon тазалау
Сіздің дәрігерлер кеңсеңіз сізге колоноскопияға дайындықты сипаттайтын жазбаша ақпарат жіберуі мүмкін. Бұл ақпаратты мұқият оқып шығу маңызды, өйткені зерттеу көптеген адамдар дұрыс дайындалмағанын айтады. Колоның толық көлемде көрінуін қамтамасыз ету үшін барлық дәректерді жою қажет.
Колоноскопиялық дайындық, әдетте, келесі комбинация арқылы жүзеге асырылады:
- Purgatives - Purgatives ішектің эвакуациясын ынталандыру арқылы жұмыс істейді. Бірнеше нұсқалар бар , мысалы, goLYTELY шешімі, TriLyte шешімі және көптеген басқа. Бұл бірнеше емдеудің арасындағы таңдау әртүрлі дәрігерлер арасында өзгереді және әрқайсысына артықшылықтар мен кемшіліктер бар. Қарт адамдар немесе басқа медициналық жағдайларға байланысты этиленгликолмен дайындық ең қауіпсіз болуы мүмкін деп есептеледі. Керісінше, натрий фосфатын ерітінділерді егде жастағы адамдарда немесе емделушілерде бүйректердің әсеріне байланысты айтарлықтай медициналық жағдайларға жол бермеу керек.
- Энема - Энзема сіздің сұйықтықты анусыңызбен және үлкен ішектеріңізге енгізуді қамтиды. Сұйықтық біраз уақытқа ұсталып, содан соң өтіп кетеді. Энемалар ішектегі фекальдік заттардың мөлшерін азайту үшін өте тиімді болуы мүмкін. Клизманың ықтимал жанама әсерлеріне гипонатриемия (қандағы натрий деңгейінің төмендігі) және басқа электролит бұзылулары жатады.
- Ораза ұстау (тамақтанбау) - қайтадан сіздің рәсіміңізге дейін дәрігерлердің диетаға қатысты ұсыныстарына көз жеткізіңіз.
- Комфортты емдеу - Ішекке арналған эвакуацияның ыңғайсыздығын жеңілдететін дәрі-дәрмектерді ұсынуға болады. Бұлар Регланға жүректің айнуы мен жаншылығын азайту үшін, Mylicon немесе Mylanta (газды ішектің арқасында жеңілдету үшін азайту үшін) қамтуы мүмкін.
Колоноскопияны орындайтын дәрігерлер екі жақты «дайындық» бойынша ерекшеленеді, бірақ олардың мақсаты бірдей. Сіздің колоннаңызды болашақта проблема тудыруы мүмкін аймақтарды көру үшін жеткілікті түрде тазалау қажет. Колоноскопия жақсы дайындықпен дәлірек болғандықтан, адамдар жиі колоноскопияның ең нашар бөлігі екендігін айтады, сондықтан сіздің дайындықыңыз бірінші рет жеткілікті екеніне көз жеткізеді. Тым жиі бұл процедуралар жақсы дайындықтан кейін қайта жоспарланып, жоспарлау мен екінші рет дайындалудың алаңдаушылығын тудырады.
Басқа көрсеткіш ретінде, колоноскопиялық дайындық кезінде не істемеу керектігі туралы біліңіз.
Колоноскопия алдында түн
Көптеген уақыттан кейін, сізден рәсімнің қарсаңында түн ортасынан тамақ ішуге немесе ішуге тыйым салынады. Егер сіз дәрі-дәрмектерді алып жатсаңыз, дәрігермен сөйлесуді ұмытпаңыз. Көбінесе, адамдарға күнделікті дәрі-дәрмектерді күнделікті және күнделікті рәсімдеуге кішігірім сумен араластыру керек.
Сізге жүргізуші мен «күтушіні» қажет
Колоноскопия үшін әдетте қолданылатын анестезия бақыланатын күтімдік анестезия, саналы седация немесе « түнгі ұйқылық » деп аталады. Сіз процедура арқылы ұйықтай аласыз немесе оянуыңыз мүмкін, бірақ не болып жатқаны туралы түсініксіз. Анестезия сіздің жүйеңізде біраз уақыт қалуы мүмкін болғандықтан, сізге үйге бару үшін жүргізуші қажет болады. Жалғыз өмір сүрсеңіз, біреуді жоспардан кейін 24 сағаттан кейін бірге қалдыруды жоспарлауға тура келеді.
Колоноскопиялық процедура
Колоноскопия процедурасы кезінде не болатынын білу үшін бірнеше уақытты алдын-ала алыңыз.
Колоноскопиядан кейін
Жоғарыда айтылғандай, колоноскопиядан кейін 24 сағат бойы сізге үйде жүріп, сізбен бірге тұруға біреу қажет. Сіз көбінесе қалыпты рационды тамақтандыруға ораласыз. Анестезияның әсерінен көптеген дәрігерлер алғашқы 24 сағат ішінде ішімдікке жол бермеуге кеңес береді. Егер сізде полипді жою болмаса, әдеттегі уақыттағы қалыпты әрекеттерді жалғастыра аласыз.
Егер сізде полип жойылса, сіздің дәрігеріңіз келесі аптада сіздің іс-әрекеттеріңізді шектеуге кеңес береді. Осы уақыт ішінде ауыр жаттығулардан, ауыр заттарды көтеріп, жол жүруден аулақ болыңыз.
Қиындықтар өте сирек кездеседі, бірақ егер сіз безгегін, қалыптыдан ауыр ауырсыну немесе ауырсыну (кейбір ыңғайсыздықтар мен шаншу қалыпты), немесе қан кету (бірден көп ас қасық) болса, дәрігерге қоңырау шалыңыз.
Колоноскопияға дайындалудың төменгі сызығы
Колоноскопияны жоспарласаңыз, өзіңізді құттықтауыңыз керек. Бұл процедураны орындауға уақыт бөліп, онкологиялық аурулардан өлу қаупін азайтудың ең оңай жолдарының бірі (қатты зерттеулерге сәйкес). Колонның қатерлі ісігі көбінесе уақытты өткізетіндіктен (ол алдын-ала қайталанатын полиптерге, содан кейін онкологиялық ауруларға аздап өзгерістер енгізеді), бұл скрининг рәсіміне қарамастан, ерте ұсталуы немесе алдын-ала алынуы мүмкін бірнеше қатерлі ісік ауруларының бірі.
Айта кетейік, колоноскопиялар мүлдем ақымақтық емес. Егер сізде колонның қатерлі ісігінің симптомдары бар болса немесе оны жалғастыра берсеңіз, сіздің «қалыпты» колоноскопия болған жағдайда да дәрігеріңізбен сөйлесуіңізге көз жеткізіңіз. Симптомдары - бұл біздің денеміз бір нәрсе дұрыс емес екенін айтады. Жауап алғанша сұрақтар қойыңыз.
Сіздің колоноскопияңызға дайындық ауырсыну сияқты көрінуі мүмкін, бірақ біз көп нәрсені үйреніп жатырмыз, бұл процедураның ыңғайсыздығы ұзақ мерзімді перспективада дайындық пен рәсімнің өтпелі ыңғайсыздығына тұрарлық. Колоноскопияға арналған осы кеңестер мен тәсілдерді сол жерде болған адамдардан көру үшін бір сәтке шығыңыз.
Көздер:
Хо, С., Хавесепианцы, Р. және С Гупта. Егде жастағы науқаста колоноскопия үшін оңтайлы ішек тазарту. Есірткі және қартаю . 2017. 34 (3): 163-172.
Каспер, Деннис Л., Энтони С Фаучи және Стивен Л. Хаузер. Харрисонның ішкі аурулар принциптері. Нью-Йорк: Mc Graw Hill білім беру, 2015. Басып шығару.
Kurlander, J., Sondhi, A., Walijee, A., Menees, S., Connell, C., Schoenfeld, P. және S. Saini. Колоноскопияға арналған ішекті жақсарту үшін науқастарға арналған білім берудің тиімділігі қаншалықты тиімді? Жүйелі шолу. PLoS One . 2016. 11 (10): e0164442.
Лю, З., Чжан, М., Ли, Ю., Ли, Л. және Й. Ли. Колоноскопия алдында ішек дайындау үшін кеңейтілген білім беру: қазіргі заманғы шолу. Асқорыту аурулары журналы . 2017 жылғы 9 қаңтар. (Epub басылып шыққан).