Бұл нені және қалай алуға болады
Егер сіздің дәрігеріңіз Метформинді қант диабеті немесе басқа мақсаттар үшін тағайындаған болса, бұл дәрі-дәрмектің дәл өзі және ол қалай жұмыс істейді? Жанама әсерлерді азайту үшін оны қалай қабылдауға болады? Сіз қандай жағымсыз әсерлерге ұшырауыңыз мүмкін және неге олар туралы білу маңызды?
Шолу
Американдық Диабеттік Ассоциацияның Клиникалық Стандарттарына сәйкес, Metformin, егер төзімді болса, 2-ші типті қант диабеті үшін қолайлы бастапқы ауыз қуысы дәрі- дәрмегі болып табылады, себебі бұл ең тиімді болып табылады.
1 типті қант диабеті бар адамдардан айырмашылығы, 2 типті диабетке шалдыққан адамдар инсулин жасайды. Мәселе мынада, олар жеткіліксіз инсулинді жасамайды немесе олар жасайтын инсулин тиімді пайдаланылмайды. Метформин - организмнің инсулинді қолдануға көмектесетін салмақтық бейтарап дәрі. Салмағы бейтараптығы, бұл басқа да қант диабеті препараттары сияқты салмақтың өсуімен (немесе жоғалуымен) байланысты емес екенін білдіреді.
Дегенмен, барлық дәрі-дәрмектер сияқты, Метформин кейбір жанама әсерлерді жасай алады, олардың кейбірін білу маңызды.
Бұл қалай жұмыс істейді
Метформин француз сиреньінен алынған бигуандид деп аталатын дәрілер класына жатады. Метформин инсулинді пайдалану және инсулинге төзімділікті азайту арқылы қан қантын төмендетуге көмектеседі (сіздің денеңіздің инсулинге сезімтал болуын қамтамасыз етеді.)
2 типті қант диабеті бар адамдардың көпшілігі инсулиннің жұмысын жасамауына жол бермей, нәтижесінде жасушалардың инсулинге төзімді болуына себеп болады. Жасушалар инсулинге төзімді болған кезде, инсулин қанға қандан энергияға жұмсау үшін жасушаларға дейін бағыттай алмайды, қанның қанында қалады.
Нәтижесінде, бауыр қанға көбірек көңіл бөледі, себебі ол денені отынға қажет деп санайды және ұйқы безі көп инсулинді қабылдау арқылы жауап береді. Сіз хаос-қанның қанттары мен жоғары инсулин деңгейлерімен күресіп отырасыз. Метформин инсулин сезімталдықты арттыру және бауыр жасаған қантты өндіруді азайту арқылы қалыпты жағдайды қалпына келтіруге көмектеседі.
Басқа пайдалану
Қант диабеті үшін қолдануға қосымша метформин кейде поликистикалық руфь синдромында (PCOS) құнарлылыққа көмек ретінде, салмақ жоғалтуға немесе гемациялық қант диабетін емдеуге арналған «off-label» деп аталады. Зерттеу қазіргі уақытта метформинмен емделген өкпенің қатерлі ісігі, сүт безі қатерлі ісігі және мочевина рагы сияқты бірнеше ракпен ауыратындардың өмір сүруінің мүмкін болатын жоғарылығын бағалайды. Басқа зерттеулер метформиннің қатерлі ісік ауруларының дамуының көптеген жолдарын белгілейтінін анықтады. Метформин сонымен қатар қалқанша безге әсер етуі үшін зерттеледі, өйткені ол голит, қалқанша безі және қалқанша рак ауруы қаупін азайтады.
Сіз оны қабылдаған кезде
Метформинді тағамдармен қабылдау ұсынылады, себебі бұл асқазандағы сіңірілуін арттырады және асқазанның каскады, диарея және жүрек айнуын азайтады. Әдетте Metformin-ға жаңа адамдар ең үлкен асқа ие болады. Метформинді ұмытпаңыз, оны күнде бір мезгілде алуға тырысыңыз.
Метформинді бастау
Метформин - алғаш рет басталған кезде асқазанның ыңғайсыздығын жеңілдету үшін бірте-бірте ұлғайтылуы немесе титрленуі керек дәрі. Бұл қаншалықты қажет болса, денсаулық сақтау провайдеріңіздің тағайындайтынына және дәрі-дәрмектерге қалай жауап беретініне байланысты (дәрі бірнеше дозасы бар).
Мысалы, күніне екі рет 2000 мг мөлшерінде тағайындаған және Metformin-ге жаңадан келген адам бір рет 500мг күніне бір рет күніне бір рет қабылдау арқылы басталуы мүмкін. Аптасына екі рет ол таңғы асқа 500мг, түскі аспен 500мг алады. Үш аптада ол түскі аспен 1000 мг және таңғы аспен 500 мг алады. Төртінші аптада ол өзінің емдік мақсатына жетеді - таңғы аспен 1000 мг және түскі аспен 1000 мг.
Титрлеудің барлық кезеңінде сіз қан қанттарын бақылап отыруыңыз керек. Егер сіз төмен қан шекарасы немесе кез-келген басқа жанама әсері бар болса, дәрі-дәрмектерді тиісті түрде түзетуге болатындай денсаулық сақтау мекемесіне хабарласыңыз.
Күмән болған кезде әрқашан сұраңыз.
Жағымсыз әсерлері
Адамдар Metformin туралы ең үлкен шағым - бұл газ мен диарея тудырады. Бұл дозаны біртіндеп ұлғайту арқылы жиі азайтылуы мүмкін. Егер сіз диарея немесе газбен ауыратын болсаңыз, дәрі-дәрмектерді дұрыс қабылдағаныңызға көз жеткізу үшін дәрігерге хабарласыңыз.
Егер сіз газ немесе диарея сияқты тұрақты жанама әсерлерді сезінсеңіз, сіздің дәрігеріңізге осы дәрі-дәрмектің ұзартылған нұсқасы туралы сұраңыз - бұл асқазан-ішек ауруларының алдын алуға көмектесетін дәрі-дәрмектің нұсқасы. Ұзартылған нұсқасы кешкі уақытта күніне бір рет қабылданады.
Метформиннің басқа жағымсыз әсері
Метформиннің көптеген қант диабеті емделуінен айырмашылығы гипогликемияға (қанның төменгі деңгейі) себеп болмайды. Сондай-ақ, 2 типтегі диабет түріндегі көптеген дәрі-дәрмектерге қарағанда, Метформин салмақ жоғарлатпайды және салмақ жоғалтуға көмектеседі.
Метформиннің кейбір жанама әсері елеулі болуы мүмкін. Осы әсерлердің бірі - сүт қышқылы. Соңғы зерттеулерге қарағанда, бұл метформинмен тікелей байланысты болмайтын сирек кездесетін жағдай болып табылады, дегенмен, лактоза ацидозының қаупі созылмалы бүйрек ауруы және бауыр аурулары бар адамдарда да артады.
Лактикалық ацидоз қандағы сүт қышқылының құрылысы кезінде пайда болады және организм аэробты емес, оттегінің орнына қант алмасуға тиіс. Метформинге жатпайтын адамдар лактоацидозды белсенді жаттығулардан, ауыр сырқаттанудан, жарақаттанудан немесе дәрілік уыттылықтан дами алмайды.
Метформинмен байланысты лактоацидоздың белгілері жеңіл немесе ауыр болуы мүмкін және тыныс алудың, ісінудің, әлсіздіктің және бұлшықеттің ауырсынуын қамтуы мүмкін. Егер сіз осы белгілерді Metformin қабылдаған кезде сезсеңіз, сіз дереу медициналық көмекке жүгінуіңіз керек. Егер сүт қышқылы емделмеген болса, ол ауыр асқынуларға немесе тіпті қайтыс болуына (жүрек қамауына алып келуі мүмкін) әкелуі мүмкін.
Метформин B12 тапшылығына әкелуі мүмкін , бұл «зиянды анемия» деп аталады және тұрақты неврологиялық зақымға әкелуі мүмкін. B12 тапшылығы, сондай-ақ инсульт тәуекелінің артуымен байланысты . B12 тапшылығының ерте симптомдары анемияны, құлақтың шырылдауын және депрессияны қамтуы мүмкін. Метформинді қолданатындар үшін сіздің B12 деңгейіңізді бақылап отыру маңызды, сондықтан дәрумені жетіспеушіліктен бұрын жоюға болады.
Жалпы атаулар
Метформин бірнеше атаумен жүре алады, ол көптеген адамдар үшін шатастырады. Метформинге арналған жалпы атаулар:
- Fortamet
- Глюкофаг
- Глюкофаг XR
- Glumetza
- Riomet
Метформин басқа да қант диабетімен бірге болуы мүмкін. Не істеп жатқаныңызға немесе дәрі-дәрмектеріңіз қалай жұмыс істейтініне күмәндансаңыз, өзіңіздің емдеуші дәрігеріңізден сұраңыз:
- Actoplus Met (Metformin, Pioglitazone бар)
- Avandamet (Metformin, Rosiglitazone бар)
- Глюкозан (құрамында метформин, глиборид)
- Invokamet (құрамында Metformin HCl / Canagliflozin бар)
- Janumet (құрамында Metformin, Sitagliptin бар)
- Janumet XR (құрамында Metformin, Sitagliptin бар)
- Jentadueto (Metformin, Linagliptin бар)
- Қазано (Metformin / Alogliptin бар)
- Kombiglyze XR (құрамында Metformin, Saxagliptin бар)
- Metaglip (Metformin, Glipizide бар)
- Prandimet (Metformin, Repaglinide бар)
- Синджарди (Metformin, Jardiance бар)
- Xi Guo XR ( құрамында Метформин HCl, Dapagliflozin бар)
Сөзден шыққан сөз
Метформин - бұл 2 типті қант диабеті бар адамдарға арналған дәрі-дәрмектерді тамаша таңдау және кез-келген қарсы көрсетілмеген адамдар үшін диагноз қою кезінде басталатын препараттар ретінде ұсынылады (препаратты қолданудан бас тарту себептері). бұл І типті қант диабеті бар адамдар үшін тиімді емес. Метформин инсулиннің төзімділігін төмендету үшін басқа әрекеттер механизмдерімен қатар жұмыс істейді. Көптеген қант диабетіне қарсы дәрі-дәрмектерден айырмашылығы, ол ауыр салмақты пайда етпейді және гипогликемияның жанама әсері жоқ, бұл өте маңызды болуы мүмкін.
Диарея және газ тәрізді жанама әсерлер дәрі-дәрмекті бастағанда жиі кездеседі, бірақ дозаны ұзақ уақыт бойы жоғары дәрежеде титрлеу арқылы жояды. Жиі жалпы, бірақ елеулі жанама әсерлер лактоацидозды және B12 тапшылығын қамтуы мүмкін. Лактикалық ацидоздың симптомдарын білу және B12 бақылауы ең маңызды асқынуларды өтеуі мүмкін.
Метформин 2 типті қант диабетін емдеуде тамаша таңдау болып табылады, алайда, салауатты диета және салмақ азайту сияқты өмір салты тәсілдері (артық салмақпен) инсулинге төзімділікпен күресу және қант диабетінің мүмкін ұзақ мерзімді салдарын болдырмаудың ең маңызды жолы болып табылады.
> Көздер:
> Американдық қант диабеті қауымдастығы. Қант диабеті -2017-де алғашқы медициналық- санитарлық көмек көрсетушілерге қысқартылған медициналық көмек стандарттары .
> Chapman, L., Darling, A. және J. Brown. 2 типті қант диабеті бар науқастардағы Metformin мен B12 витаминінің тапшылығы: жүйелі шолу және мета-талдау. Қант диабеті және метаболизм . 2016. 42 (5): 316-327.
> Kasper, Dennis L., Anthony S. Fauci және Stephen L. Hauser. Харрисонның ішкі аурулар принциптері. Нью-Йорк: Mc Graw-Hill Education, 2015. Басып шығару.
Lalau, J., Kaibaf, F., Protti, A. және т.б. Metformin-Associated Lactic Acidosis (MALA): жаңа парадигмаға қарай жылжу. Қант диабеті, семіздік және метаболизм . Сәуірдің 17-сі. (Epub басылғанға дейін).
> Томас, И., Б. Грегг. Метформин; Тарихы мен болашағын шолу: сиреньден ұзаққа дейін. Педиатриялық диабет . 2017. 18 (): 10-16.