Егер іш қатуды созылмалы негізде емдейтін болсаңыз, ішек ішектің мұндай қозғалысы ішектің қатерлі ісігінің даму қаупін жоғарылата алатынын түсінуге болады. Қарапайым мәселе сияқты көрінеді, солай емес пе? Өкінішке орай, жауап оңай емес. Созылмалы іш қату мен қос нүкте қатерлі ісігі кез-келген ықтимал байланыс туралы қазіргі кезде білетінін көру үшін оқыңыз.
Іштің және колонның қатерлі ісігінің таралуы
Егер сіз созылмалы іш қатуды байқасаңыз, сіз жалғыз емессіз. Бүкіл дүние жүзінде шамамен 14% немесе барлық адамдар іш қатуға тұрақты негізде бағаланады. Егер сіз әйел болсаңыз, сіздің тәуекеліңіз жоғарылайды және сіз 65 жастан асқан болсаңыз, тәуекеліңіз жоғалады (25%!).
Колоректальды қатерлі ісікті дамытудың өмірлік қауіпі 20-ға жуық адамнан тұрады, бұл АҚШ-тағы қатерлі ісікке шалдыққандардың төртінші түрі болып табылады. АҚШ-та онкологиялық аурулармен байланысты өлім-жітіммен салыстырғанда, колоректалды қатерлі ісік тізімінде екінші орын алады. Бақытымызға орай, колоректальды қатерлі ісігінен қайтыс болғандардың саны жылдан жылға азайып келеді. Бұл скрининг пен емделудің жақсаруына байланысты.
Неліктен іш қату және қатерлі ісікке байланысты болу керек?
Зерттеушілер созылмалы іш қатудың колоректальды қатерлі ісікті дамытудың екі себебі бар:
1 . Созылмалы іш қату несептегі канцерогендердің санын (мысалы, өт қышқылдары мен басқа қосылыстар сияқты), концентрацияланған болуы мүмкін.
2 . Созылмалы іш қату, бұл канцерогендердің үлкен ішек пен тік ішектің ұзақ уақыт кезеңі ішінде жасушаларымен байланыста болуына әкелуі мүмкін.
Зерттелетін зерттеулер нәтижелері
Созылмалы іш қатудың адамның колоректальды қатерлі ісігінің қаупін арттыратынын немесе жоқтығын бағалау үшін көптеген ірі және шағын көлемді клиникалық зерттеулер жүргізілді.
Зерттеу нәтижелері қайшы келеді, ал кейбір зерттеулерде мұндай тәуекел жоқ деп қорытындылаған және басқа да зерттеулер бар екендігі туралы қорытынды жасалды. Кейбір зерттеулер тіпті созылмалы іш қату тәуекелді азайта алатынын көрсетті!
Неліктен зерттеу нәтижелері соншалықты кең болады? Бірнеше себептер бар:
1. Қауіпсіздікке тап болмаған зерттеулердің көбісі ісікке қарсы зерттеулер болып табылады - қатерлі ісікке шалдыққан адамдар салыстырмалы емес зерттеулермен салыстырылады. Зерттеудің осы түріне байланысты проблема, нәтижелердің алдын-ала болжануы мүмкін, басқаша айтқанда, ішектің қатерлі ісігі диагнозы қойылған адамдар үнемі іш қатуды бастан кешіргенін ескерсек болады.
2. Қатерлі ісік ауруларының қаупін арттыратын іш қатудың мүмкін еместігі, бірақ қауіпті дәрілерді пайдалану есебінен көтеру мүмкіндігі.
Толық мета-анализ (бірнеше зерттеулерден алынған деректерді біріктіретін зерттеу) кейстерді бақылау бойынша зерттеулер емес, басқа сөзбен айтқанда, қиғаштықты кері қайтару қаупін төндірмейтін зерттеулер, тұтастай алғанда, созылмалы іш қатуды бастан өткерген адамдарда колонның қатерлі ісігінің көрсеткіштері.
Іш қату проблемасының ауырлығымен және уақыт бойындағы колоректальді қатерлі ісік ауруларының қаупімен байланысты екенін дәлелдейтін бір үлкен зерттеу болды.
Бір қызығы, осы тәуекелге ұшыраған ауыр науқастарда байқалмаған, олар гастроэнтеролог немесе емдеуге арналған рецепті бар емделушілер байқаған. Зерттеушілер іш қату мәселесін тікелей шешуге күш-жігер жұмсау қаупін төмендетуі мүмкін деген қорытындыға келді.
Лактериялар және қатерлі ісік ауруы
Зерттеудің нәтижелерін тұрақты түрде ішетін дәрілерді пайдаланатын адамдардағы колон рагы қатерінің жоғарылауы сияқты араласады. Осы аралас нәтижелердің кейбірі зерттеулерде қолданылған лаксифтикалық түрін бөліп шығармағандықтан орын алады деп есептеледі. Қауіпсіздіктің түріне байланысты тәуекелдер бағаланған зерттеу талшықты емес лактерияларды қолданатын адамдарда колонның қатерлі ісігінің қаупін аздап жоғарылатты.
Керісінше, «талшықтарды емдейтін дәрілерді» пайдаланғандар, әйтпесе ірі көлемдегі лактериялар немесе талшық қоспалары деп аталатындар, колонның қатерлі ісігінің даму қаупін азайтты.
Тәуекеліңізді қалай азайтуға болады
Бұл қайшылықты ақпараттың барлығын қалай жасауға болады? Бұл зерттеулер созылмалы іш қату мен ішектің қатерлі ісігі арасындағы айқын байланыстың анықталмағанын білу үшін кейбір тыныштықты тудыруы мүмкін. Мүмкін, тәуекелдің жоғарылауы мүмкін, бірақ бұл тәуекел гастроэнтерологпен емдеу жоспарында жұмыс істеу және / немесе іш қату белгілерін жеңілдету үшін талшық қоспаларын қолдану арқылы азайтылуы мүмкін. Әрине, сіздің дәрігеріңіздің кеңестерін қашан ішектің обырына жатқызу туралы ақыл-кеңесімен қадағалаңыз, сіздің тәуекеліңізді азайта аласыз.
Жоғары талшықты диетаны жеу және үнемі жаттығу - бұл басқа екі нәрсе, ол колон рагы қатерін азайтады және сіздің созылмалы іш қату үшін пайдалы болуы мүмкін.
Көздер:
Цитронберг, Дж., Және т.б. әл. «Ішекті қозу жиілігін, іш қатуды және колоректальды қатерлі ісік ауруларын емдеуді перспективті зерттеу» American Journal of Gastroenterology 2014 109: 1640-1649.
Герин, А., т.б. әл. «Созылмалы іш қату бар науқастарда колоректальды қатерлі ісік және қатерлі ісік ауруларының даму қаупі» Alimentary Pharmacology & Therapeutics 2014 40: 83-92.
«Колоректальды қатерлі ісік ауруларының негізгі статистикасы» Американдық Cancer Society веб-сайты 2016 жылғы 7 наурызда қол жеткізілді.
Power, A., Talley, N. & Ford, A. «Констипация және колоректальді қатерлі ісік арасындағы байланыс: бақылаудың жүйелі шолуы және мета-анализі» Америкалық Journal of Gastroenterology 2013 108: 894-903.