Колон полипі термині колонның қабатының қалыпты өсуін білдіреді. Полиптердің әртүрлі түрлері бар, бірақ олардың 10 пайызы тек колонның қатерлі ісігіне айналады деп ойлайды. Бұл өсімдіктер ренжіген (рак емес), алдын-қатерлі ісік немесе қатерлі ісік ретінде санауға болады.
Колон полиптеріне диагноз қою міндетті түрде ештеңені білдірмейді - американдықтардың үштен бір бөлігі 50 жастан асқан.
Алайда, полиптердің кейбір түрлері өсіп, мутацияға ұшырап, қатерлі болуы мүмкін. Бұл 10 жылдан 20 жылға дейінгі кезеңде баяу жүреді деп саналады.
Полиптің баяу өсу қарқыны, колонның қатерлі ісігінің алдын алудың негізгі себебі болып табылады. Егер сіздің дәрігеріңіз полиптердің дұрыс түрін тапса, олар рак ауруына ұшырауы мүмкін, ол одан әрі мутацияға мүмкіндік туғызбас бұрын, оларды алып тастай алады.
Тәуекел факторлары
Полиптерді бірнеше түрлі жолмен алуға болады. Сіз жасы келген кезде, полиптер сіздің колонияларыңызда өседі, сондықтан сіз 50 жастан асқан кезде рак ауруына тексеру жүргізуді бастауыңыз керек.
Кейбір адамдар полиптердің өсуін жеңілдететін өмір салты мен диетаға байланысты полиптерді ертерек өсіреді немесе отбасылық аденоматозды полипоз (ФАП) сияқты мұрагерлік синдромы болуы мүмкін, бұл сирек кездесетін генетикалық жағдай, алдын-раковинді полиптердің өсуін ынталандырады. Сіздің қос нүкте.
Генетика
Егер сізде бірінші дәрежелі отбасыңыздың мүшелері (ағасы, әпкесі, әкесі, анасы, баласы), колон рагы немесе полипі бар болса, онда ішектің қатерлі ісігін дамыту қаупі артады.
Сіздің жағдайда 50 жастан асқан қатерлі ісік скринингтік сынақтарды бастауға арналған нұсқаулар қолданылмайды. Сіздің дәрігеріңіз әлдеқайда ертерек скринингті бастауды қалауы мүмкін.
Familial Adenomatous Polyposis Syndrome (FAP)
Бұл сіздің колонияңыздағы жүздеген (тіпті мыңдаған) алдын-қатерлі полиптердің дамуын тудыратын отбасылық-мұраланған синдром.
Қарапайым сирек болса да, ФАП-пен бірге тұратын адамдар, ересектер сияқты ерте сатыларда диагноз қойылуы мүмкін. FAP симптомдары ішектің әдеттерін , іштің ауырсынуын немесе қан айналымының (үлкен полиптерден) өзгерістерін қамтуы мүмкін.
Тұқым қуалайтын Nonpolyposis колоректальді ісік синдромы (HNPCC)
Линч синдромы деп те аталады, бұл отбасылық мұра болып табылады, ол колонның қатерлі ісігінің даму қаупін 80 пайызға дейін көтеруі мүмкін. HNPCC сыртқы белгілері жоқ, бірақ генетикалық тестілеу , колоноскопия сияқты отбасылық тарихы және колоноскопия сияқты скринингтік емтихандар дәрігерге бұл синдромды анықтауға көмектеседі.
Пуцз-Еглер синдромы (PJS)
Бұл қатерлі ісікке бейім астам колон полиптерін тудыратын мұрагерлік жағдай. PJS кең тараған жоқ, туған кезде бірден 25 000-ға дейін және 300 000 адамға әсер етеді.
PJS балаға берілуі мүмкін (50/50 мүмкіндік) немесе кездейсоқ дамыған (белгісіз себеп). Синдроммен байланысты туындаған кейбір белгілер, әдетте туған кезде байқалады, еріндерде немесе аузында пигментті қара дақтарды, саусақтардың немесе түктің бөренелерін және нәжістің қанын қамтиды.
Тәуекелдерді азайту
50-ден астам ересектердің көпшілігі өздерінің ішектің полиптеріне ие болады, бірақ өсуіне ықпал ететін тәуекел факторларын төмендетеді және колон рагының даму қаупін азайтады.
Мұндай бақыланатын факторларға мыналар жатады:
- Темекі шегуден бас тарту - Егер сіз шылым шегетін болсаңыз, полиптердің даму қаупі екі-үш есе жоғары болады.
- Диетаны тазартыңыз - майдың және қызыл етдің жоғары диета және талшықтың төменгі деңгейі колонның қатерлі ісігінің қаупін арттыруы мүмкін.
- Мөлшерлемеде алкогольді ішу - артық алкоголь тұтыну колоректальды қатерлі ісік ауруларын арттырады.
- Дене шынықтырумен айналысатын адамдар ішектің және тік ішектің ісігін дамытады.
- Салмағын жоғалтаңыз (қажет болған жағдайда) - Омырау қатерлі ісікке шалдығу қаупін арттырады.
Жынысы, жасын, ішек ауруы мен отбасылық тарихты қамтитын бақылау жасай алмайтын тәуекел факторлары бар екенін атап өту маңызды.
Қабыну қабыну ауруы , 2 типті қант диабеті немесе FAP немесе HNPCC сияқты полиптердің даму қаупін арттыратын отбасылық жағдайлар сізді жоғары тәуекелге әкелуі мүмкін.
Белгілері
Полиптер көбінесе ішектің ортасында симптомсыз тоқтап, тыныштықта өседі. Үлкен полип қанға түсуі мүмкін, ол нәжісте немесе нәжіс жасырын қан сынағында байқалуы мүмкін. Көбінесе, қан жоғалтуы мүмкін (шаршағандықта өте үлкен немесе раковинді полиптерден қан кету).
Диагностикалық тестілеу
Колонда полиптердің болуын анықтау үшін қолданылатын әр түрлі скринингтік сынақтар бар. Бұл емтихандардың көпшілігінде ішектің нәжістің және сұйық мазмұнның босануын босату үшін полиптерді нақты визуализациялауға мүмкіндік береді. Мұндай тестілерге мыналар жатады:
- Колоноскопия ірі полиптерді көруге және жоюға арналған
- Виртуалды колоноскопия ( CT Colonography ) - полиптерді визуализациялау үшін қолданылды
- Қосарлы-контрастты Baria Enema (DCBE) - полиптерді визуализациялау үшін қолданылған
- Fecal Occult қан сынағы (FOBT) - нәжісте қан кетуді анықтауға арналған
Полиптердің түрлері
Полиптер олардың орналасуына, түрі мен түріне қарай аталады. Сіз колонның немесе тік ішектің кез-келген бөлігіндегі полиптерді дамытуға болады. Полиптің ең көп тараған түрі - бұл түтікшелі полип, ол ең аз дегенде рак ауруына айналады.
Ең жиі колонның қатерлі ісігі аденоматозды полиптерден дамиды, аденокарцинома колоректалды ісіктің ең таралған түрі болып табылады. Аденоматозды полиптер қалың (ширатылған немесе жапырақ тәрізді), көтерілген немесе тегіс болуы мүмкін.
Гиперпластикалық полиптер аз ішектің қатерлі ісігімен байланысты, алайда егер олар сіздің колоның оң жағында табылса немесе сізде генетикалық синдромдардың отбасылық тарихы болса, олар алдын-ала қатерлі болуы мүмкін.
Емдеу
Полип анықталғаннан кейін, дәрігер оның түрін және өлшемін бағалайды және оны жойып, осы полиптің болашақта қатерлі ісікке айналу қаупін азайта алады. Полипті жою полиэктомия деп аталады, ол әдетте колоноскопия немесе sigmoidoscopy кезінде аяқталады.
Кез-келген медициналық процедура сияқты, полипді жоюға байланысты тәуекелдер бар, оның ішінде ішек перфорациясы ( ішекте тесік), қан кету және инфекция қаупі, бірнеше атауға болады. Сіздің дәрігеріңізбен полиптерді жоюдың тәуекелдері мен артықшылықтарын талқылаңыз.
Сондай-ақ, сіздің дәрігеріңіз сансыз немесе өте үлкен полиптерді тапса, ол сізді колонның бір бөлігін хирургиялық жолмен алып тастау туралы сөйлесуі мүмкін. Бұл коктеломия деп аталады.
Көздер:
Американдық Cancer Society. (2006). Американдық онкологиялық қоғамның колоректальді қатерлі ісікке арналған толық нұсқаулығы . Клифтон Филдс, СЭ: Американдық Американдық Рагы қоғамы.
Medline Plus. (Nd). Пуцз-Жигерс синдромы.
Ұлттық онкологиялық институт. (Nd). Колоректалды ісік ауруларының алдын алу (PDQ).
Ұлттық тамақ ауруларының ақпараттық ассортименті. (Nd). Colon Polyps туралы не білуім керек.