Қыбырлар - бұл қоғамдық денсаулық сақтау мәселесі, ол бір кездері болатын, бірақ ол ауыр зардаптарынан құрметтеуге үйретуді жалғастырады. Вирустық ауру дерлік тек жануардың шағуы арқылы беріледі, ал емделмеген жағдайда, безгегі, бас ауруы, шамадан тыс сілекей, бұлшықет спазмы, паралич және ақыл-ойдың шатасуы сияқты ауыр неврологиялық симптомдар тудыруы мүмкін.
Rabies FDA мақұлдаған екі вакцинаның біреуімен алдын алуға болады. Бірнеше соққыдан кейін дереу басталатын суреттер, ауруды емдеуден бас тартқан адамдарға көмектесе алады. Өкінішке орай, симптомдар пайда болғаннан кейін ауру дерлік өлімге әкеледі.
Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары (CDC) статистикасына сәйкес 2008 жылдан 2017 жылға дейін АҚШ-та адам қурқырларының 23 оқиғасы тіркелген.
Белгілері
Инфекцияның ерте кезеңдерінде, егер ондай болса, безгегі немесе бас ауыруы емес симптомдар аз болуы мүмкін. Инкубация кезеңі деп аталатын экспозиция мен ауру симптомдары арасындағы уақыт кез-келген жерде 20-дан 90 күнге дейін жұмыс істей алады.
Инфекция қозғалады және миға қарай жол береді, энцефалит (ми қабынуы) мен менингит белгілері дамиды (ми мен омыртқаның айналасындағы тіндердің қабынуы). Аурудың кейінгі кезеңінде адам физикалық және нейропсихиатриялық симптомдардың прогрессивті және көбінесе драмалық түрлерін бастан бастайды, соның ішінде
- Аппетит жоғалуы
- Айнұрау және құсу
- Жарыққа сезімталдық
- Шамадан тыс сілекейлеу
- Мазасыздық және үгіт
- Паранойя
- Ақаулы мінез-құлық (соның ішінде агрессия мен террористік әрекеттер)
- Галлюцинация
- Гидрофобия (ішетін сұйықтықтар ұсынылғанда жұтатын немесе көрінбейтін көрінбейтін шөлдеу)
- Ұстау
- Ішінара паралич
Осы сәттен бастап, ауру тез жетіп, жеті-он күн ішінде детальға, комаға және өлімге алып келеді. Продромалдық симптомдар пайда болғаннан кейін, емдеу дерлік тиімді болмайды.
Ауру бір кездері есірткі симптомының салдарынан гидрофобия деп аталды.
Себептер
Қыбырларға вирус класы лизвавирус деп аталады, оның ішінде жануарларға тән 14 штамдар бар. Вирустың сілекейдегі жоғары концентрацияларда және жұқтырған жануардың немесе адамның жүйке жасушаларында болуы мүмкін. Жануарлардың шағуы - бұл таралудың басым режимі, бірақ инфекция өлі жануарларды ұстау арқылы да қабылдануы мүмкін. Адамдар арасында беру өте сирек.
Адам жұқтырған дене сұйықтықтарына (көз, мұрын, ауыз немесе сынған тері арқылы) итерілген, сызылған немесе оған ұшыраған кезде, вирус шеткі орталық жүйенің нервтері арқылы жұлын және миға дейін жүреді.
Америка Құрама Штаттарында жарқырау - жануарлардан адамға таралудың ең көп тараған жолы, ал кейіннен ит иттерден итеріп кетеді. Әдетте жұқтырған басқа Солтүстік Американдық жануарлардың құрамына ракондар, көкірекшелер, түлкі, ірі қара мал, койтиттер және үй мысықтары жатады.
Жануарлардың құтыруына ең жоғары дәрежесі бар мемлекеттер - Техас, Вирджиния, Пенсильвания, Нью-Йорк, Мэриленд, Нью-Джерси, Грузия және Калифорния.
Диагноз
Бүгінгі таңдағы симптомдардың басталуына дейін адам құтыруын диагностикалауға арналған тест жоқ. Осылайша, егер адам жабайы жануар немесе құтыруы бар деп күдіктенген кез-келген жануар болса, емдеу болжамды түрде басталады. Құс індетін жұқтырудың өлімтал сипатын ескере отырып, күтуге ешқандай себеп жоқ.
Егер күдікті жануар өлген болса, бұл мидың тіндік үлгілерін алу арқылы инфекцияны растау үшін сынақтар жасалуы мүмкін. Егер симптоматикалық жануар бар болса, онда жануарды бақылау оны тестілеу үшін алынуы мүмкін мидың матасын шығарады.
Емдеу
Егер құтыру құбылысы күтілсе, уақыт мәні болып табылады.
Емдеу күзет вакцина мен адам құтыру иммуноглобулин (HRIG) деп аталатын бір дәріні төрт атуды қамтиды. HRIG құрамында иммундық антиденелер бар, олар вакцина жұмыс істей бастағанша, дереу ингаляциялауға және құсық вирусын бақылайды.
HRIG тек құтыру үшін бұрын егілген емес адамдарға беріледі. Ол тікелей жараға түседі. Кез-келген қалған адам вакцинаның түсірілуінен алыс жерде бұлшықетке түседі. (HRIG-ті егу алаңына тым жақындату иммундық жауапқа кедергі келтіруі мүмкін.)
Осы мақсаттар үшін екі HRIG препараты мақұлданды:
- Имогам Рабиес-ХТ (адамның құтыруы иммунды глобулин)
- HyperRab TM S / D (адам құстары иммундық глобулин)
Емдеуді кідіріссіз және экспозициядан кейін 10 күннен кешіктірмей бастау керек. HRIG және құтыру вакцинасының алғашқы атысы дереу беріледі; үш қосымша вакцина инъекциясы үш, жеті және 14 күн өткен соң беріледі.
Жанама әсері әдетте жұмсақ болып табылады және инъекция аймағының ауырсынуын және жұмсақ безгегін қамтуы мүмкін.
Алдын алу
Құрама Штаттарда қолдануға рұқсат етілген екі құтыру вакцинасы бар, екеуі де инфекцияны тудыруы мүмкін инактивті вируспен жасалады:
- Имовакс (адамның диплоидті жасушалық вакцина)
- RabAvert (тазартылған тауық эмбрионының жасушалық вакцина)
Екеуі де үш дозада жоғары қолдың бұлшықетіне инъекция арқылы жеткізіледі. Алғашқы атудан кейін екінші, жеті күн өткеннен кейін, үшіншіден, 14-21 күннен кейін беріледі.
Жанама әсері жеңіл болғандықтан (инъекция аймағының ауруы, айналуы, бас ауыруы және жүрек айнуы), кейбір адамдарда анафлаксия деп аталатын ауыр және ықтимал өлім аллергиялық реакциясы байқалады. Осы себепті RabAvert белгілі жұмыртқа аллергиясы бар адамдардан аулақ болу керек және Imovax-мен алмастырылады.
Жалпы айтқанда, құтыруды вакцинациялау сериясы сізге иммундық қорғаудың 10 жылын ұсынады. Күйеудің әсеріне ұшырау қаупі жоғары адамдар үшін қажет болған жағдайда әрбір алты айдан екі жылға дейін арттыруға болады. Жоғары тәуекелге ұшыраған адамдар:
- Күйік қаупі бар жерлерде жануарлармен жанасуды жиі байланыстыратын адамдар (жануарлар дүниесі қызметкерлері, ветеринарлар, малшылар мен үңгірге қарсы күресушілер)
- Әлемдік қозғалтқыштар, құстардың эндемикалық болып табылатын әлемдегі жануарлармен байланысқа түсуі мүмкін
Сөзден шыққан сөз
Қоғамдық денсаулық сақтау шенеуніктерінің Америка Құрама Штаттарында құтыруды бақылайтын табысы үй жануарларының кеңінен таралуына себеп болмайды. Әрбір мемлекетте Канзасия, Миссури және Огайо штатынан басқа, кувейттік вакцинация туралы заңдар бар. Бұл айтылғандар арасында заңдар вакцинацияның уақытына, күштеуді қажет етуге және иттерге мұқтаждықтарына қарай өзгеруі мүмкін, бірақ мысықтар жоқ.
Сіздің мемлекетіңіздің заңдары қандай екеніне қарамастан, сіздің жануарыңызды қорғауға және Американдық жануарлар ауруханасы қауымдастығының (AAHA) берген құтыру жүйесіне қарсы егу бойынша нұсқауларын сақтау маңызды.
Осы мақсатта барлық иттерді, мысықтарды және ферменттерді үш айдан ертерек емес, бір жылдан кейін атқылап, содан кейін әрбір үш жыл сайын қосымша қуаттылық суретке түсіруге арналған құсқа қарсы вакцинаның бір дозасы болуы керек.
Үй жануарларын қорғау арқылы сіз өз отбасыңыз бен қауымдастықтарыңызды қорғайсыз.
> Көздер:
> Америкалық жануарлар ауруханасы (AAHA). Құс етінің вакцинациясы. Лаквуд, Колорадо; 2017 жылы шығарылған.
> Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары (CDC). Адамдық қасірет. Атланта, Джорджия; 2017 жылдың 23 тамызында жаңартылды.
> CDC. Рапидтердің жараланған күтімі - адамның қасіретін иммундық глобулині. 2016 жылғы 23 наурызда жаңартылған.
> Юсуф, М .; Қасим, М .; Зиа, С. және т.б. Рабис молекулалық вирусология, диагностика, алдын алу және емдеу. Вирол Ж. 2012 ж .; 9: 50. DOI 10.1186 / 1743-422X-9-50.