Норвегияның зерттеушілері TSH-тің жүрек ауруына шалдыққан әсерін зерттеді
Зерттеулер көрсеткендей, ашық гипотиреоз - қалқанша безінің төмен деңгейі және гипертиреоз - жоғары тироидты деңгей - жүректің ишемиялық ауруы (ЖЖЖ) жоғары тәуекелге байланысты. ЖИА коронарлық артериялардың ішіне тұншықтыратын кезде пайда болады, осылайша оттегімен қаныққан қаныңызды жоғалтады. Норвегияда өткізілген зерттеу бұл зерттеуді бір қадамға алып, қалыпты тироид деңгейін өлімге әкелетін жүрек ауруына әкелетін әсерді қарастырды.
TSH және CHD тәуекелдерін зерттеу
Зерттеуге 25 000-нан астам адам кірді. Зерттеуші қатысушылар қалқанша бездің ынталандыратын гормонына (TSH) сәйкес бес түрлі санатқа топтастырылды:
- TSH: 0,50-ден аз
- TSH: 0,50 - 1,4
- TSH: 1,5 - 2,4
- TSH 2,5 - 3,5
- TSH: 3.6 және одан жоғары
Зерттеу мақсаттары үшін TSH анықтамалық диапазоны 0,50-ден 3,5 миллиметрге дейін анықталды. (Ескерту: Құрама Штаттардағы зертханалар үшін анықтамалық ауқымы әдетте әлдеқайда кеңірек және шамамен 0,50-ден 5,5 миллиметр / л-ге дейін жұмыс істейді 2002 жылдан бастап кейбір эндокринологтар деңгейдің 0,30-дан 3,0- ке дейінгі аралыққа дейін төмендеуін ұсынды ). Әдетте, Төмендегі TSH 50 гипертиреозды көрсетеді. 5.5-ден жоғары кез келген нәрсе (стандартты нұсқаулар үшін) индикативтік немесе гипотиреоз.
Зерттеудің сегіз жылдан астам жалғасқан кезеңінде жүректің ишемиялық ауруларынан 228 әйел (1,3%) және 182 ер адам (2,3%) қайтыс болды. Олардың ішінде 192 әйел мен 164 ер адам TSH деңгейлерін осы зерттеуге қолданған зерттеушілер ауқымында алды.
TSH деңгейлері 0,4-тен 1,4-ке дейінгі TSH диапазоны базалық бақылау тобы ретінде пайдаланылды және TSH деңгейлері 1,4-тен жоғары диапазондарға көтерілген кезде, бұл жағдайда өліммен ауыратын жүрек ауруының қатерлі салыстырмалы тәуекелін бағалаған «қауіптің коэффициенті» . (Ерлер үшін біршама өсу болғанымен, статистикалық маңызды деп санауға болмады.)
Талдау екі жыл өткеннен кейін тағы бір рет қайталанды, бұл зерттеулер бастапқы зерттеулермен сәйкес келеді.
Сайып келгенде, зерттеушілердің айтуынша, әйелдердің арасында клиникалық қалыпты - Қалқанша безінің функциясы мен жүректің жүректің ауыр түрлерімен өлім-жітіммен анық байланыс бар.
Зерттеушілер, олардың білімі бойынша, Қалқанша безінің гормонын ауыстыру жүректің жүректің ишемиялық ауруынан қорғайтынын анықтау үшін клиникалық зерттеулер жүргізілген жоқ деп хабарлады. Басқа зерттеулер көрсеткендей, Қалқанша безінің гормонын алмастыру емі холестерин деңгейін жақсартады, эндотелиальді функцияны жақсартады (тамырлы аурудың көрсеткіші) және атеросклероздың басқа белгілерін азайтады.
Бұл нені білдіреді?
Әрине, бұл нәтижелер әсіресе TSH деңгейіндегі адамдарға арналған тиреоидты гормондарды ауыстырудың 1.4-тен жоғары екенін анықтау мақсатында одан әрі гендерлік-арнайы зерттеулер жүргізілуі аса маңызды, себебі бұл жүрек ауруының өлімшік қатерін азайтады.
Кейінгі зерттеулердің маңызы зор болады, өйткені әйелдердің қалқанша безінің ауруы дамып, жүрек ауруы әйелдерге арналған өлімнің басты себебі болып табылады.
Қалқанша бездің гормонын ауыстыру жүрек ауруы үшін әртүрлі маркерді жақсарта алатынын білетінімізді ескере отырып, эндокринология мен зертханалық қоғамдастық ұсынылған тар анықтамалық ауқымды қабылдау туралы кейбір келісімдерге келуі керек .
Анықтамалық ауқымын төмендету адамдарға кейінірек емес, тезірек тироидтық дәрі-дәрмекке қол жеткізуге көмектеседі.
Дерек көзі:
Åsvold, Bjørn MD; және т.б. әл. «Тиротропин деңгейлері және қатерлі ісік жүрек ауруларының қаупі: HUNT зерттеуі, Arch Intern Med. 2008; 168 (8): 855-860.