Құлақ инфекциялары бар балалардағы құлақ түтіктерінің себептері
Балаңызда құлақ инфекцияларына арналған құлақ түтікшелері қажет пе? Уақыт дұрыс болған кезде дәрігерлер бұл маңызды шешімді қабылдауда қандай жағдайларды ойлайды және осы операцияның пайдасы мен тәуекелдері қандай?
Қайталанатын құлақ инфекциялары
Бақытымызға орай, көптеген балалар тек бір ғана құлақ инфекцияларын (отит медиасын) ғана алады. Бірақ олар құлаққаптарды қайта-қайта қайталап жүргенде, өкінішті болуы мүмкін.
Құлақ инфекциялары сіздің балаңыздың естуіне нұқсан келтіре ме, әлде сөйлесуді кідірте ме?
Қанша құлақ инфекциясы тым көп?
Құлақ түтіктерін қашан алу керек?
Құлақ түтіктеріне арналған көрсеткіштер
Құлақ түтігі немесе тимпаностомиялық түтікті орналастыру хирургиясы Құрама Штаттардағы балалардың ең көп таралған элективті хирургиясы болып табылады және қайталанатын құлақ инфекцияларына немесе тиісті антибиотиктермен уақыт кезеңінен кейін анықталмаған құлақ инфекциясына арналған.
Құлақ инфекцияларының абсолюттік санына келетін болсақ, көптеген сарапшылар жарты айда үш құлақ инфекциясын немесе 12 ай ішінде төрт құлақ инфекциясын тапқан балаға арналған құбырларды қарастырады. Басқа сарапшылар әлдеқайда жалпы нұсқауларды пайдаланады және жұқпалы жиі кездесетін және бір-біріне жақындағанда түтіктерді орналастырады.
Балалардың үш айдан астам уақыттан бері құлағындағы сұйықтықты (эпидемитті отит) және есту қабілетінің жоғалуын балалардың түтікшелері алады. Басқаша айтқанда, 3 айдан аз уақытқа созылған эфирге қарсы атмосфералық ортопедиялық эпизоды бар балаларға түтіктерді орналастыру ұсынылмайды.
Егер инфекция 3 айдан ұзағырақ болса, естуді тексеру қажет. Егер есту азаятын болса, онда ата-аналарға түтікті орналастыру нұсқасы ұсынылуы керек. Егер құбырлар орналастырылмаса, баланы кем дегенде әр 3 айда эффузиядан (сұйықтықтан) тазарғанша немесе есту қабілетінің бұзылуына немесе құлақшаның құрылымдық бұзылыстарының бар екеніне дейін қайтадан бағалау керек.
Құлақ түтіктерін қарастыруға арналған басқа да себептер
Құлақ инфекцияларының санынан басқа, баланың құлағындағы сұйықтық бар немесе қанша уақыт болса, басқа нәрселер сіздің балаңызға түтікшені ерте алуына әсер етуі мүмкін. Бұлар болашақта балаларыңыздың құлақ инфекцияларын көп мөлшерде алуына, соның ішінде 2 жасқа дейінгі балаға және күндізгі күтімге (күндізгі күтім синдромына) қатысатын, әсіресе, көп нәрсені алуды жалғастыра алатын қауіпті факторларға ие болуды қамтиды. құлақ инфекциялары отбасында жүреді (генетикалық факторлар).
Құлақ инфекцияларының «түрі» сіздің балаңыздың түтіктерді алу туралы шешіміңізге әсер етуі мүмкін. Егер сіздің балаңыздың құлақ инфекциялары өте ауыр болса, онда бірнеше күннен көп уақыт өтіңіз немесе тазалау үшін бірнеше рет антибиотиктерді қолданыңыз, сонда сіздің балаңыздың құлақ инфекциялары ауыр емес немесе тез арада тазаланғаннан гөрі құбырларды алуға болады .
Жылдар да құбырлар туралы шешіміңізге әсер етуі мүмкін. Егер сізде балаңыздың жақында құлақ инфекциясы көп болса, сәуір немесе мамыр болса, көктем мен жаздың қалған бөліктерінде оған ауырып қалуды күтуге болмайды. Бұл жағдайда сіз балаңыздың қыста көптеген құлақ инфекцияларын алды, суық және тұмау маусымы кезінде барлық уақытта ауырып қалуы мүмкін болғаннан әлдеқайда ұзақ күтуіңіз мүмкін.
Есіңізде болсын, түтікшені алуға арналған шешімді ата-аналардың көпшілігі сенетін сияқты маңызды емес. Шындығында, бір зерттеу «3 жасқа толмаған балаларда үнемі отит медиасынан тұрып, тиманостомиялық түтіктерді жедел енгізу үш жылда дамудың нәтижелерін айтарлықтай жақсартпайды» деп көрсетті.
Сондықтан, құлақ түтікшелерін алудың уақыты әрдайым айқын деп саналмайды.
Құлақ түтіктерінің артықшылықтары
Құлақ түтіктерінің ең маңызды пайдасы көптеген зерттеулерде байқалады: құлақ түтіктері көп балалардың өмір сапасын жақсартады. Сәйкесінше, құлақ түтіктері есту деңгейін арттыра алады, бұл өз кезегінде оқыту мен мінез-құлықты жақсартады.
Құлақ түтіктерінің қауіп-қатері
Медицинада жүргізілген кез-келген рәсімде асқынулар болуы мүмкін. Мынадай асқынулардың көпшілігі пайда болмайды және балалардың көпшілігі осы асқынулардың барлығының жоқтығын есте сақтаңыз. Құлақ құбырының хирургиясының асқынуы:
- Түтіктердің жоғалуы - Кейде түтіктер әлі де қажет болған кезде ерте басталады
- Түтіктерді бұғаттау - бұл балалардың шамамен 10% -ында кездесетін ең көп кездесетін асқынулар
- Түтікшелерден ағызу ( otorrhea ) - Тітіркендіргіш болған кезде, құлақ түтіктерінен ағызу өзекті тамшылармен өңделеді және әдетте ауызша антибиотиктерді қажет етпейді
- Гранулемалар - Саңырауқұлақтың шырышты қабатында пайда болуы
- Холестеатома
- Тыныс алудың мембраналық перфорациясы
Құлақ инфекцияларының алдын алу
Жақсы емдеу әрдайым алдын-алу болып табылады, және егер сіз балаңыз үшін құлақ инфекцияларының санын азайта алсаңыз, сіз оған құлақ түтікшелері қажет болатын мүмкіндігін азайта аласыз. Әрине, бұл әрдайым мүмкін емес, тіпті ең мұқият және қамқор ата-аналар жиі балалардың құлақ түтіктеріне мұқтаж болып келеді. Айырмашылықты жасайтын кейбір шаралар мыналарды қамтиды:
- Емшек сүті
- Екінші түтінге әсер етуді азайту немесе жою
- Босанғышты пайдалануды азайту
- Балаңызды бөтелкеден ішіп жатқанда ішуден сақтаңыз
- Қатерлі адамдарға әсерін азайту
Сіз не білуіңіз керек
- Егер сіздің балаңызда құлақ инфекцияларының көп болғаны туралы ойлансаңыз, онда педиатрға педиатриялық ЛОР талдаушысына кеңес беріңіз, ол үшін құлақ түтіктері дұрыс болатынын талқылаңыз.
- Екінші жағынан, егер сіздің педиатрыңыз түтікшелерді ұсынса, бірақ хирургиядан бас тартсаңыз, онда біраз уақыт күтуге болады ма?
- Егер балаңыз құлақ инфекциясымен диагноз қойса, антибиотиктерге қойылады және бір аптадан кейін ауырсыну мен безгегімен ауырады, бұл техникалық тұрғыдан бірдей құлақ инфекциясы деп есептеледі. Сондай-ақ, олар 2-3 айда құлағындағы сұйықтық болуы мүмкін екендігін есте ұстаңыз, бұл жиі құлақ инфекциясы ретінде дұрыс емес деп танылады. Егер сіз қайта тексеруге қайта оралсаңыз және сіздің балаңызда ешқандай белгілері болмаса, бірақ сізде құлақ инфекциясы бар екендігін айтсаңыз, ол тек сұйықтықтың бар-жоғын білу үшін педиатриялық ЛОР сарапшысынан екінші пікір ала алады.
- Кейбір балалар түтікшені алғаннан кейін асқынғандығына қарамастан, көптеген зерттеулер балаларға арналған түтіктерден кейін өмір сүру сапасын жақсартады.
- Құлақ инфекцияларына қауіп төндіретін нәрселерді бақылау үшін бірнеше қадамдар жасаңыз.
Көздер:
Conrad, D., Levi, Theroux, Z., Inverso, Y. және U. Shah. Операциядан кейінгі типаностомиялық түтікшелі обструкциямен байланысты тәуекел факторлары. JAMA Otolarygology Head және Neck Surgery . 140 (8): 727-30.
Grindler, D., Blank, S., Schulz, K., Witsell, D. және J. Lieu. Отит медиасының маңыздылығының балалардың өмір сапасына әсері. Отарарингингология - бас және мойны хирургиясы . 151 (2): 333-340.
Rettig, E., және. Тункель. Балалардағы өткір отит медиасын басқарудағы заманауи ұғымдар. Солтүстік Американың аутоарингология клиникасы . 2014 ж. 47 (5): 651-72.
Розенфельд, Р., Шварц, С., Пиннонен, М. және т.б. Клиникалық тәжірибелік нұсқаулар: балалардағы тимпаностомалық түтіктер. Отарарингингология - бас және мойны хирургиясы . 149 (1 қосымша): S1-S35.
Rosenfelt, R., Shin, J., Schwartz, S. және т.б. Клиникалық тәжірибе нұсқаулығы: Оттитті медицинада қолдану (жаңарту). Отарарингингология - бас және мойны хирургиясы . 2016. 154 (1 қосымша): S1-S41.