Адреналдың шаршағаны туралы даулы дауларға қараңызшы
Гормондар Қоры (Эндокриндік қоғамның бөлігі) «Миф және факт» деп аталатын қарама-қайшы «факт парағы» сериясын шығарды. Олардың парақтарының бірі «Адренал Шаршағыш» деп аталады және жағдайдың бар болуына шабуыл жасайды: «Әділдік шаршағышы - бұл нақты медициналық жағдай емес.Теорияны ұзақ уақытқа созылатын психикалық, эмоционалдық немесе физикалық стресс бүйрек үсті бездерін ағызады және көптеген жалпы симптомдарды тудырады ». (Толық «анықтамалық парағын» PDF форматында оқи аласыз: Миф В. Дерек: Adrenal Charigency.)
Егер фибромиалгия немесе созылмалы шаршау синдромы «шынайы» медициналық жағдайлар емес, немесе тіпті жақын уақытқа дейін дәрігерлерді еске түсіріп, H. pylori бактерияларына емес, татымды тағамдарды талап етпейтінін дәлелдей отырып, , жараларды тудырады, содан кейін жалғыз емессіз.
Гарвард пен Пенсильвания Университетінің түлегі, Ричард Шэсс, Ұлттық денсаулық институттарымен тығыз байланыста жұмыс істеді және 30 жылдан астам уақыт бойы жеке тәжірибедегі дәрігер және гормондар сарапшысы. Мен оның дау-дамайға түсініктеме беруін сұрадым.
Ричард Шэймс, MD: Мен Гормон қорының бүйрек күші туралы айтқан сөзіне келіспеймін. Олардың бастысы - «бүйрек үсті шаршағышы» нақты диагноз емес және медициналық ғылыммен дәлелденбейді. Бұл мен үшін әдейі алдаушы квази-ақиқат немесе медициналық жағынан мәлімделмеген саяси тұқы туралы.
Оның тұзына бағынатын кез-келген дәрігер «адреналдық шаршау» термині бұлшықет жетіспеушілігін білдіреді. Гормондық қордың мәлімдемесінде бүйрек жеткіліксіздігі - бұл нақты диагноз. Менің ойымша, олар кейбір адамдар шын диагноздың жұмсақ нысаны болуы мүмкін екендігін жоққа шығарады.
Бұл көзге көрінбейтін және өте ерікті.
Сұрақ: «факт» парағында талқыланатын мәселелердің бірі бүйрек үсті шаршауын анықтауға мүмкіндік беретін сынақ болмауы.
Ричард Шэймс, MD: Егер қазіргі кездегі адреналді жеткіліксіздіктің қан анализі аса сезімтал болса, біз бұл әңгіме болмауы мүмкін. Ағымдағы қан анализі адренал жеткіліксіздігінің ауыр түрлерін диагностикалау кезінде жақсы, оның біреуі Addison ауруы деп аталады. Олар жұмсақ нысандарды диагностикалауда жақсы емес. Бәрі қара немесе ақ түсті, көгерген көлеңкесі жоқ билік өкілдері, жеңіл атреналық жеткіліксіздіктің диагнозы «нақты диагноз» емес екенін ашық түрде жариялауға итермелеген.
С: шекаралық гипотиреоз бар науқастарға параллель көрінеді. TSH сынағының басты ағымы «қалыпты» дейді, бірақ көптеген дәрігерлер қазір «қалыпты» сілтеме ауқымындағы деңгейлерді әлі де Қалқанша безінің проблемасын көрсете алатынын мойындайды.
Richard Shames, MD: Мүлдем. Қалқанша безінің жұмсақ төменгі деңгейі бұлшықет жеткіліксіздігіне жақсы ұқсас. Қазіргі қан анализі гипотиреоздың жұмсақ нысаны бар барлық адамдарға қалыпты нәтиже көрсету үшін жеткілікті сезімтал емес. Бес немесе 20 жыл бұрын көптеген эндокринологтар шынайы диагноз ретінде «жұмсақ гипотиреозды» жоққа шығарды .
Бұл жұмсақ адреналді жеткіліксіздіктің қазіргі кездегі бас тартуына ұқсас. Көптеген жылдар бойы ғылыми дәлелдемелер жинау қажет болды, бірақ қазір көптеген эндокринологтар: «Дәрігерлер мен пациенттердің диагностикаланбаған жұмсақ немесе шекаралық гипотиреоздың нақты мүмкіндіктерін білу қажет» дейді.
С: медициналық мекеме бұл бағытта қозғалады ма?
Richard Shames, MD: Ия, әрине. Ағымдағы клапан сол дәлелге негізделмеген бірдей мәселе емес. Осылайша, қан анализі жақсарған кезде және / немесе сілекей гормонын тестілеу негізгі ағымдарда кеңінен танымал болғанда, бүйрек үсті шаршағышы нақты диагноз ретінде қарастырылады: «жұмсақ адреналді жеткіліксіздік».
Басқаша айтқанда, шынайы диагноздың жұмсақ нысаны, ағымдық стандартты қан сынақтары көбінесе скотч.
С: Бұл диагноз түсінікті болғанша және жақсы қабылданғанға дейін не істеледі?
Ричард Шэймс, MD: Ең алдымен, ол бұл адренал жеткіліксіздігі деп аталады, және ол үшін «нақты» диагностикалық категория бар. Қазіргі уақытта осы нақты жағдайдың жеңіл формалары фармацевтикалық емтихандармен қатар жақсы іріктелген қан, зәр, ақуыздың да, және сілекейді тестілеу. мұны қазір жасау керек.
Сұрақ: Гормондар Қорының / Эндокриндік қоғамның мәлімдемесіне қарағанда, «... адреналді шаршау үшін сынақтар ғылыми фактілерге негізделмеген немесе жақсы ғылыми зерттеулермен қамтамасыз етілген ...»
Ричард Шэймс, MD: Эндокринологтар мен профессорлар шығарған ғылыми зерттеулер мен кітаптардың таңғажайып саны бар. Қазіргі уақытта мен мәселені қосымша қарастырудамын, ол оқырмандармен бөлісу үшін жұмыс істеп жатырмын, ол басқа дәрігерлердің көпшілігін анықтайды және анықтайды және осы мәселе бойынша терең шындық деп санаймын, себебі Эндокриндік қоғамның маңызды мәселені үстірт келтіруіне қарсы .