Төмен жыныстық жолмен жүрудің психологиялық және физиологиялық себептері
Либидодың жоғалуы әйелдерге жағымсыз әсер қалдыруы мүмкін, ол күйзелісті сезінуі және кінәсін анық түсіндіре алмайтын жағдайға әкелуі мүмкін. Бұл әйелдің өзіне деген құндылық сезімін азайтуы және жыныстық қатынастарына ғана емес, жыныстық қатынастарына да нұқсан келтіруі мүмкін.
10 әйелден біреуі гипоактивті жыныстық қатынас бұзылуы (HSDD) деп аталатын шартта зардап шеккеніне сенеді.
Либидодың жоғалуы көбінесе белгілі бір гормондардың (мысалы, допамин) және басқалардың (мысалы, серотонин) азаюы сияқты кейбір физиологиялық өзгерістермен бірге жүреді.
HSDD медицина қоғамымен жақындасу жолында тез өзгереді. Енді психологиялық бұзылулар ғана емес, адамның денсаулығы, мәдениеті және әлеуметтік өзара әрекеттестігі ажырамас бөлігі болып табылады.
Анықтаудағы қақтығыстар
Халықаралық әйелдердің жыныстық денсаулықты зерттеу қоғамы (ISSWSH) сарапшысының пікірінше, HSDD өзінен-өзі сексуалдық тілегін жоғалтумен, жыныстық қатынасқа қарсы әрекет қабілетсіздігімен және жыныстық қатынасқа түскен кезде қызығушылығын сақтамаумен сипатталады. кем дегенде алты ай.
Америкалық психиатрлар қауымдастығы (APA) өз тарапынан психикалық бұзылулардың диагностикалық және статистикалық нұсқаулығында (DSM-5) әлдеқайда тар анықтаманы ұсынды.
Соңғы нұсқасында, АСА HSDD терминінен бас тартты және оны жыныстық қызығушылықтың / бұзылудың бұзылуымен (FSIAD) алмастырды, ол эмпирикалық дәлелдемелердің және инклюзивті емес критерийлердің жоқтығы үшін кеңінен сынға ұшырады.
Бұл келіспеушіліктер миллиондаған әйелдердің тыныштықта, көбінесе үнсіздікке ұшыраған тақырыпқа қатысты күмәндануының көлеңкесіне айналды.
HSDD превенциясы
2015 жылы Чикаго университетінің зерттеушілерімен жүргізілген сауалнама 18 жастан 59 жасқа дейінгі әйелдердің жыныстық бұзылуларының себептерін және түрлерін анықтауға бағытталған. Олар жастығына қарамастан, барлық жыныстық бұзылулардың арасында болғанын анықтады немесе этностық.
Атап айтқанда, олардың арасында әйелдердің 33,4 пайызы HSDD-мен сәйкестендірілген. Бұл үлкен күтпеген сандар HSDD бұрын болжанғаннан әлдеқайда үлкен мәселе болуы мүмкін деп болжайды.
Бұдан басқа, көптеген зерттеушілердің айтуынша, HSDD тек әйелдің психологиялық жағдайымен ғана емес, оның физиологиялық жай-күйімен де байланысты.
HSDD психологиялық компоненттері
Әйелдің психологиялық жағдайы HSDD-ге үлес қосуы мүмкін екені анық, бірақ көбінесе тауық пен жұмыртқаның жағдайы. Эмоциялық кернеулер төменгі либидоды тудырады ма, немесе кернеу мен қорқыныш сезімімен төмен либидо көрінісі ме? Бүгінде көптеген ғалымдар бұл екеуінің де біреуі емес, әрі нақты себеп-салдардың арасындағы сызықты озып кетеді деп санайды.
Көптеген сарапшылар HSDD әйелдің өзін-өзі бейнелейтін және оның жыныстық қатынасқа әсер ететін белгілі бір психоәлеуметтік факторлармен тығыз байланысты екенін келіседі.
Либидо жоғалтқан кезде, әйел жиі жыныстық өміріне, серіктесіне немесе некеге деген қанағаттанбаушылықты білдіріп, көңіл көтеру, үмітсіздік, ашу-ыза, нашар өзін-өзі бағалау және әйелдікті жоғалту сезімін жиі сипаттайды.
Жасы да фактор болып табылады. Қартаю өзіндік құрамдас бөлігі болмаса да, әйелдің жасқа қатысты жасаған сілтемесі болуы мүмкін. Австралиядағы Мельбурн университетінің бір зерттеуі бойынша, американдық әйелдер HSDD-тің әлдеқайда көп болғандығын көрсетті, себебі олар еуропалық әйелдерге сәйкес келеді (сәйкесінше 13 пайызға қарсы 19 пайыз). Бұл әлеуметтік және мәдени стресстің HSDD тәуекеліне өз психологиялық осалдығы ретінде ықпал ете алатынын көрсетеді.
HSDD физиологиялық себептері
Медициналық себептерге байланысты жыныстық және әйелдің жалпы денсаулығының жоқтығынан нақты бірлестіктер бар. Қалқанша безінің ауруы және кейбір аутоиммундық бұзылулар , мысалы, HSDD-мен тығыз байланысты. Осындай жағдайларда, гормоналды / иммундық реттеудегі кез-келген ақаулық мидың қоздырушы сексуалдық жүйелеріне айтарлықтай әсер етуі мүмкін. Сонымен қатар, осы бұзылыстарды емдеуге арналған дәрі-дәрмектер жыныстық талғамды модуляциялайтын түрлі нейротрансмиттерлерге кедергі келтіруі мүмкін.
Бұл нәтиже теориялық ғана емес. Мидың позитрондық эмиссионды томографиясы (ПЭТ) сканерлеуі мұны 2016 жылы Австралиядағы Квинсленд Университетінен көрсетті. Зерттеу барысында тергеушілер HSDD бар әйелдерге эротикалық бейнелер көрсетіліп, мидың оң жағындағы (шығармашылық және қиялға қатысты тапсырмаларды орындайтын) және сол жақта (логика мен ақылға бақылау жасайтын) . Бұл нәтиже тек қана емес, бірақ тестіленген әйелдер арасында тән «қолтаңба» болды.
Бұл HSDD гормондармен және нейротрансмиттерлермен анықталған шарт болып табылмайды, бірақ ол төменгі либидодағы психологиялық аспектілерге ғана бағытталған емдеу жоспарының қалай қысқа мерзімде пайда болуы мүмкін екенін көрсетеді.
HSDD диагностикасы және емдеуі
HSDD-ні тиімді емдеу үшін дәрігерге биологиялық және психологиялық мүмкін болатын барлық себептерді кең көлемде бағалау қажет. Осы себепті емдеу жоспары бір әйелден екіншісіне қарай өзгеруі мүмкін.
Әдетте, дəрігер бірінші кезекте жағдайдың ең қауіпті аспектілеріне тікелей немесе жанама ықпал ететін кез-келген қолданыстағы жағдайды немесе препараттарды емдеуді зерттеу кезінде қолданылады.
Егер психотерапия көрсетілсе, әйел, мүмкін, емделудің тиісті курсын жақсы білетін, жалғыз немесе серіктесімен бірге анықталатын жыныстық терапевтке жатады .
> Көздер:
> Хэйес, Р .; Dennerstein, L .; Беннетт, C. және т.б. «Гипоактивті жыныстық қатынас бұзылысы мен қартаю арасындағы байланыс». Фертил стерилі. 2007 ж .; 87 (1): 107-12. DOI: 10.1016 / j.fertstert.2006.05.071.
> Holstege, G. «Эмоционалды мотор жүйесі жамбас мүшелерін қалай басқарады?». Sex Med Rev. 2016; 4 (4): 303-28. DOI: 10.1016 / j.sxmr.2016.04.002.
> Гольдштейн, I .; Ким, Н .; Клейтон, А. және т.б. «Гипоактивті жыныстық жағымсыздықтың бұзылуы: Халықаралық әйелдердің жыныстық денсаулықты зерттеу қоғамы (ISSWSH) Сараптамалық консенсусқа шолу жасау». Майо Клин Pro. 2017; 92 (1): 114-28. DOI: 10.1016 / j.mayocp.2016.09.018.
> McCabe, M .; Sharplip. I .; Балон, А. және т.б. «Әйелдер мен еркектерде жыныстық функцияның бұзылуының анықтамалары: 2015 жылы жыныстық медицина бойынша төртінші Халықаралық консультациялардан консенсусқа қол қою». J Sex Мед. 2016; 13 (2): 135-43. DOI: 10.1016 / j.jsxm.2015.12.019.