Жиі бұзылған қолмен көргенде, хирургия қажет пе?
Бауырдың сынуы қосылыстың айналасындағы бірнеше түрлі сүйектерді қамтуы мүмкін. Білек сынығының ең көп тараған түрі - білекшенің радиус сүйегінің соңында, диальді радиус сынықтары деп аталады. Төтенше жағдайлар кезінде жараланған 6 сынған сүйектің 1-і диальдық радиус сынықтары.
Distal radius сынықтарының жартысы ультрарлы стильді сынықтармен байланысты.
Ульнар стильолиді басқа білек сүйегінің соңында , ульна. Дистальды радиус сынуы, әдетте, кастинг немесе хирургияны талап етеді, алайда ульнар стильолиді емдеумен сирек кездеседі.
Ульнар стилоид сынықтары
Ульнар столиоды сынықтары диаралық радиус сынығымен байланысты болған кезде сирек емдеуді талап етеді. Ең басты ерекшелігі, бұл сүйек, дистальды радиулнар қосындысы (немесе ДРУЖ) арасындағы қосылыс тұрақсыз болып табылады. DRUJ тұрақсыз болған кезде ульнар стилолиді тәуелсіз емдеуді талап етуі мүмкін.
Дегенмен, ілеспеген ультарлы стелоидтық сынықтармен дистальды радиус сынықтары ДРУЖ тұрақсыздығынан пайда болады. Жақында жүргізілген зерттеулер диальді радиус сынықтары бар науқастарды бағалады және олардың болжамын ультрарлы стеллоидтық сынықтардың болмауы немесе болмауы әсер еткенін анықтады.
Ульнар стилоид сынықтарының бірлестігі
Бұл зерттеуде тіпті ультрарлы стильоид сынықтары орнынан шыққан (ауыстырылған) болса да, немесе ульнар стильоидті сынықтары емделмеген болса да, бұл пациенттің болжамына әсер етпеді.
Қайтадан, бұл ДДУЖ-ның тұрақты болғанын білдіреді.
Зерттеудің нәтижелері ультрарлы стеллоидтық сынықтардың (диальді радиус сынықтары кезінде пайда болған) хирургиялық емдеудің қажеті жоқ екенін білдіреді. Дегенмен, сіздің дәрігеріңіз DRUJ-ді тұрақсыздық үшін бағалай білуі керек, егер ол анықталса, ультрарлы стильоидты сынуды емдеу қажет болуы мүмкін.
Сіздің дәрігеріңіз «зақымданған» деген жарақат алды ма?
Ульнар стильоидтік сынықтары білегінің жарақатын емдеуге әсер етпейтіндіктен, ортопедиялық хирургтар көбінесе дистальды радиус сынығынан басқа екінші сынық бар екенін мойындамайды. Бұл көптеген ортопедиялық хирургтардан аулақ болуға үйренеді, себебі науқастардың толық жарақатының «өтпегенін» сезінуі алаңдаушылық тудырады. Ортопедиялық хирург ретінде осы қатені бірнеше рет жасағанмын, мен науқастарымды толығымен хабардар етуге тырысып, неге ультрарлы стеллоидтық сынықтарды емдеудің себебін түсіндірмеуге тырысамын.
Егер сіз өзіңізбен талқыланбаған ультрарлы стильоидті сынық сияқты жарақат көріп жатсаңыз, дәрігерге бұл туралы сұрағыңыздан қорықпаңыз. Тек жарақаттың болмауы мүмкін екенін түсініп алыңыз - емдеуді өзгертпейді және сіздің дәрігеріңіз емделуді қажет ететін жарақатқа көбірек көңіл бөледі.
Сөзден шыққан сөз
Ульнар стилолиттік сынықтары әдетте дистальды радиус сынықтарымен байланысты; Шын мәнінде, диаралық радиус сынықтарының шамамен жартысы байланыстырылған ульнар стильді сынықтарына ие. Жақсы жаңалық, бұл ультрарлы стелоидтық сынықтардың сирек емделуін қажет етеді. Керісінше, емдеу туралы шешім радиус сүйегінің жарақатына негізделген және ульнар стилолидінің жарақатының болуына әсер етпейді.
Дерек көзі:
Поллак, П. «Стилоидтық сынықтар диальді радиус сынықтарының нәтижелеріне әсер етпейді». Қазір AAOS; 2010 жылдың қаңтары.