Ұйқының бұзылуынан зардап шеккендер үшін көптеген диагностикалық сынақтар бар, олар мәселенің не екенін түсінуіне әкелуі мүмкін. Опцияларды талқылап көрейік.
Түнгі омиметрия
Түнгі оксиметрия ең қарапайым және ең алдымен ең ұйқы ұйығыштарының бірі болып табылады. Ол оттегі деңгейін және жүрек соғу жылдамдығын үнемі өлшейтін саусақты немесе құлақшаны киіп жүрген зондты (киімге ұқсас) пайдалануды қамтиды.
Бұл қызыл жарықпен және қанның түстерінің өзгеруін анықтайтын датчикпен жасалады, ол деуатация (немесе оттегі жоғалуы) туындауы мүмкін.
Бұл тест әдетте ұйықтау кезінде үйде жасалады. Бұл түнгі тыныс алудағы бұзылуларға қауіп төндіретін адамдарды анықтай алады. мысалы, ұйқы апноэ сияқты және полисомнограмма сияқты қосымша бағалауды қажет ететін адамдарды анықтау үшін қолданылуы мүмкін.
Полисомнография (PSG)
Бұл көбінесе ұйқының бұзылуы диагностикасы үшін алтын стандарт ретінде қарастырылады. Ол ауруханада, ұйықтау зертханасында арнайы жабдықталған бөлмелерден немесе тіпті арнайы жабдықталған қонақ үй бөлмесінен тұратын ұйқы орталығына барады. Бұл ұйқы бойынша зерттеулер бір тәулік бойы болуды көздейді, ол оқытылған техникпен бақыланады.
EEG , EKG, тыныс алу, оттегінің деңгейі, бұлшықет тонусы және көздің және аяқтың қозғалысын қоса алғанда, жеке ұйқы кезінде түрлі физиологиялық параметрлер бақыланады.
Сондай-ақ, түнгі ұйқы туралы жазба беретін бейне және дыбыстық жазба бар. Бұл тестілер ұйқының апноэсінен тыныштықты аяқтың синдромына парасомнияларға дейін көптеген ұйқының бұзылуын диагноз қоюы мүмкін және тіпті ұйқысыздықтың басқа себептерін жоюға да пайдалы болуы мүмкін.
Titration Study
Үздіксіз тыныс жолдарының тыныс жолының қысымымен (CPAP) титрлеу әдетте сол түнде күту уақытын үнемдеу, науқасқа шығындарды азайту және ұйқы апнасын мүмкіндігінше тезірек емдеу үшін диагностикалық полисомнограмм (PSG) ретінде жасалады.
Ерте емдеу ұйқы апнасының жүрек-тамырлық асқынуларын төмендетуі мүмкін. Қысқа айтқанда, техник біртіндеп жұмсақ маска арқылы тыныс алуды тоқтатудың барлық немесе барлық эпизодтарын жоятын деңгейге дейін жеткізілетін СППП қысымын (қысымды бөлме ауаны оттегі емес) біртіндеп арттырады. СПАР қысымының бұл деңгейі үй терапиясы үшін тағайындалады.
Науқас көбінесе түнде СПАР немесе бевевелдің төменгі қысымымен басталады. Адам ұйқыға кетіп бара жатқанда, олар тыныс алудағы бұзылыстар үшін бақыланады. Кез-келген гипопнем, апноэ оқиғалары немесе храпсивтеу ұйқы техникасын CPAP аппаратының қысымды қашықтан реттеуге мүмкіндік береді. Тағы да адам жоғары қысыммен бақыланады. Мақсат - апноэ мен гипопневалық оқиғаларды азайту және хирургияны жою.
Сондай-ақ, науқастың тиімді қысымы сусинасына (артында) және жылдам көз қозғалысы кезінде (REM) ұйқы кезінде титрленуі өте ыңғайлы. Бұл екі жағдай жиі ұйқының апноэсінің нашарлауына әкеледі, сондықтан бұл жағдайда тиімді қысым басым болады.
Жиі зерттеудің соңына қарай қысым одан әрі артуы мүмкін. Бұл тексеруші дәрігерге әртүрлі қысымдар арасында салыстыру жүргізуге мүмкіндік береді.
Сондай-ақ, ол адамның ұйқы апноэын ең тиімді басқаруға арналған қысымдарда қажет болатын өзгерістерді көрсетуі мүмкін.
Көп ұйқыдағы кідіртілімді тестілеу (MSLT)
Көптеген ұйқыдағы кідіртулерді тестілеу (MSLT) жиі-жиі зерттеу сабағы деп аталады. Жоғарыда сипатталған полисомнограммаға (PSG) ұқсастығы бар.
Бұл зерттеулер әдетте бастапқы PSG зерттеуінен кейін жасалады. Оятудан кейін, адам күніне жоспарланған тағам уақытын алады . Бұл әдетте әр екі сағат сайын өтеді.
Жалпы алғанда, науқас төсекке ұйықтап, ұйықтап қалу үшін 20 минут бойы жатуға мүмкіндік береді.
Техник ұйқы басталуына, атап айтқанда, REM ұйқысына бақылау жасайды. 20 минуттан кейін адам оятуы мүмкін немесе уқалау уақыты аяқталғанын айтты. Содан кейін, екі сағаттық интервалдарда бұл процесс қайталанады. Әдетте олар 10 сағаттық кезеңде болады.
Бұл сынақтар күндізгі ұйқылығын жоғалту үшін пайдалы. Бұл ұйқылық апноэ , идиопатиялық гиперомномия (себепсіз шамадан тыс ұйқылық ) және нарколепсия сияқты көптеген бұзылуларда болуы мүмкін. Атап айтқанда, бұл ұйқы кезеңдерінде РЭМ-нің ерте басталуы нарколепсияға әкелуі мүмкін.
Актриграфия
Actigraphy - кішкентай, тағатын сағаттардың мөлшерін қолданатын құрылғыны қолданумен әрекетті өлшеу. Бұл құрылғы қозғалысты бақылайды және ұйқы-ояну циклдерін немесе циркалық ырғақтарды ұзақ уақыт бойы бағалау үшін пайдаланылуы мүмкін. Оларды бірнеше апта немесе тіпті айлар бойы киюге болады.
Құрылғылар ұйқы-ояну цикліндегі бұзылулардың бар-жоғын анықтауға көмектеседі, өйткені олардың көпшілігі ұйқы фазасы синдромы, ұйқының фазалық синдромын кешіру немесе тіпті ұйқысыздық сияқты цирагандар ырғағының бұзылуларында кездеседі. Бұл нәтижелер көбінесе ұйқылық күнмен салыстырады.
Ұйқыдағы күнделік
Ұйқы режимі немесе ұйқы журналы кейде айналма ырғағының бұзылуы немесе ұйқысыздықты бағалау үшін пайдалы, әсіресе актиграфиялық деректерге қосымша. Олар сондай-ақ балалардың ұйқы проблемаларын бағалау үшін де пайдаланылуы мүмкін.
Жалпы алғанда, олар апта және ай кезеңінде қағаз беті және құжат ұйқысы және ұйықтау. Төсек және ояну уақыттары көрсетіледі. Сондай-ақ, күндізгі уақытта немесе түнгі уақытта кез-келген уақыт бойы ұйықтаудың кез-келген кезеңдері де құжатталған. Кейде кофеинді , алкогольді немесе дәрі-дәрмектерді қолдануға болады.
Home Study
Көптеген адамдар ұйқы орталығынан гөрі үйден әлдеқайда жақсы ұйықтайтындарын мойындайды. Бұл, әрине, шындық және көптеген адамдар ұйқының бұзылуына үй жағдайын бағалауға мүмкіндік беретін технологияларды дамытуға ұмтылады. Олар оттегі деңгейін, жүрек соғу жылдамдығын және кеуде қуысының және іш қуысының арнайы белдіктерімен қозғалысы сияқты ұйқының негізгі параметрлерін бақылайтын шектеулі зерттеулерді қамтуы мүмкін. Кейбір атрибутикалық зерттеулер үйде автоматты титрлеу бойынша зерттеулер сияқты CPAP машинасын пайдалану арқылы жүргізілуі мүмкін.
Бұдан басқа, жаңа технологиялар зерттелуде, бұл басқа мониторингке әкелуі мүмкін. Жалпы алғанда, бұл жаңа технологиялар өздерінің сәбиінде және қазіргі кездегі диагностиканың алтын стандартына сәйкес деректер сенімді болмауы мүмкін, яғни аккредиттелген ұйқы орталығында өткізілетін овернайт полимонгнамасы.
Көздер:
> Littner, M. et al. Көп ұйқының кідіртілуінің сынағын клиникалық қолдану және ояту сынақтарын жүргізу үшін тәжірибе параметрлері. Ұйықтау ; 28: 113.
Митлер, М. және Миллер, Ж. Ұйқылыққа тестілеу әдістері. Behav Med; 21: 171.
> Степански, Э. және т.б. Ұйқының айырылуының бастапқы ұйқысыздықтағы күндізгі ұйқылыққа әсері. Ұйықтау ; 23: 215.