Созылмалы идиопатикалық іш қату (CIC) дегеніміз не?
Созылмалы идиопатикалық іш қату (CIC) - адамның іш қатудың созылмалы белгілерін бастан өткеріп жатқан денсаулық жағдайы, бірақ стандартты диагностикалық тестілеу арқылы көрінетін себептер анықталмайды. Идиопатия термині белгілі бір себеп жоқ дегенді білдіреді. CIC ақ функционалды іш қату деп аталады, себебі CIC функционалдық асқазан-ішек ауруларының бірі (FGD) ретінде жіктеледі, бұл тестілеу көрінетін физикалық аномалияны көрсетпесе де, ас қорыту жүйесінің немесе бұл жағдайда үлкен ішек жұмыс істейді.
Бағалауы бойынша, халықтың шамамен 14% созылмалы іш қатуды бастан кешуде. Жоғары тәуекелге ұшырағандарға әйелдер, барлық жастағы және жыныстық жағынан кәрі адамдар, әлеуметтік-экономикалық мәртебесі төмен адамдар кіреді.
CIC белгілері қандай?
CIC негізгі белгілері мыналарды қамтиды:
- Ішектің аз қозғалысы
- Тығыздау
- Қатты немесе түйіршікті табуреткалар
- Толық емес эвакуацияны сезіну
- Бір нәрсенің нәжісті сыртқа шығаратындығын сезіну
- Нәжісті шығару үшін саусақтарды қолданыңыз ( сандық эвакуация және вагинальды сплинтинг )
CIC-ге ие көптеген адамдар іш қатудан кейін келесі симптомдарды байқайды:
- Іштің ауыруы немесе ыңғайсыздығы
- Қияндау
- Газдағы ауырсыну
CIC қалай диагностикаланды?
Егер сізде CIC бар деп күдіктенсеңіз, сіздің дәрігеріңіз басқа ауруларды болдырмау үшін физикалық емтихан жасап, кейбір қан жұмыстарын жүргізеді. Басқа да диагностикалық сынақтар симптомдары мен медициналық тарихына байланысты ұсынылуы мүмкін.
FGS Рим III критерийлеріне сәйкес диагноз қойылған. Рим критерийлері бұзылуды функционалдық іш қату деп атайды. Функционалды іш қату диагнозын анықтау үшін диагностикалық жұмыс арқылы анықталған бұзылулардың белгілері болмауы керек. Бұл критерийлер CIC симптомдарын сандық бағалауға тырысады, мысалы, аптасына үш рет аз ішектің қозғалысы болуы керек және басқа белгілер уақыттың кем дегенде 25 пайызын құрайды.
Бос нәжіс лактерияларсыз сирек болуы керек. Симптомдар ішектің тітіркену синдромы (IBS) критерийлеріне сай келмеуі керек және диагнозға дейін кемінде алты ай бұрын басталуы керек кемінде үш айда болуы керек.
CIC қалай өңделеді?
CIC үшін ерекше емдеу жоқ. Бірақ сіздің дәрігеріңіз сізбен талқылауы мүмкін әртүрлі емдеу нұсқалары бар:
Диеталық талшық : Дәрігер диеталық талшықтарды қабылдауды көбейтуді ұсынуы мүмкін, себебі талшықтарды жұмсартуға көмектеседі, оларды оңай өтуге мүмкіндік береді. Дене уақытын түзетуге мүмкіндік беру үшін талшықты қабылдауды баяу арттырыңыз. Тым көп талшық тым жақын арада газдың және шағылыстың белгілеріне әкелуі мүмкін. Еріткіш талшықтың жақсылап төзетінін білуге болады. Сіз диеталық талшықтарды қабылдауды сіз тамақпен немесе талшықтарды қолдану арқылы көбейте аласыз.
Лактериялар : Ішек ішектің сұйықтық деңгейін жоғарылату немесе ішектің қозғалысын ынталандыру ( стимуляторларды емдейтін дәрілер ) арқылы іш қатудың қысқа мерзімді рельефін қамтамасыз ететін бірнеше түрлі лактериялар бар.
Дәрілер : Созылмалы іш қатуды емдеуге арналған бірнеше дәрі бар:
Biofeedback : Егер сіздің диссертацияңызда дискиннергиялық дефекация (жамбас қабатының дисфункциясы) сіздің CIC- ңызда рөл атқаратынын анықтаса , олар сізге биологиялық кері әсерін ұсынуға кеңес береді. Бұл емнің жамбас қабатының бұлшықеттерін үйлестіруді жақсартуға көмектесетіні анықталды, олар ішек қозғалысы процесіне қатысады.
CIC және тітіркендірмелі ішек синдромы арасындағы айырмашылық қандай?
Құрсақ ішектің басым тітіркенген ішек синдромы (IBS-C) CIC сияқты белгілердің көбісін бөліседі. Ал шын мәнінде, анықтамаға сәйкес, CIC тек IBS критерийлері сақталмаған жағдайда диагноз қойылады. Екі бұзылыс арасындағы негізгі айырмашылық IBS-C диагностикалық критерийлері ішектің қозғалуымен байланысты созылмалы аурулардың болуын талап етеді.
Нағыз әлемде көптеген дәрігерлер пациенттерге ішектің қозғалысы кезінде ауырсынудың пайда болуына қарамастан, созылмалы іш қатуды анықтайтын IBS бар екенін айтады.
Кейбір зерттеушілердің пікірінше, екі бұзылыс бұлай емес. CIC диагнозы бар көптеген адамдар іштің ауырсынуы мен қолайсыздығын сезінеді, және бір уақытта диагноздан басқа уақытқа ауысып кететін көптеген адамдар бар. Мүмкін, бұл екі бұзылулар бірдей жалғасып кетеді. Екі адам арасындағы маңызды айырмашылық емдеуге байланысты болуы мүмкін, өйткені IBS-C бар адамдар CIC-пен ауыратын адамдар ауыруды жеңілдету үшін тиімді болатын емдеу опцияларына жауап беруден әлдеқайда ықтимал, ал CIC-і бар адамдар жауап береді Ішек ішек бұлшық етінің жұмысына бағытталған кейбір дәрі-дәрмектерге немесе емдеуге арналған.
> Көздер:
> Bassotti, G., et. әл. «Созылмалы іш қатудың жасушалық және молекулярлық негіздері: функционалды / идиопатикалық затбелгіні алу» World Journal of Gastroenterology 2013 19: 4099-4105.
> Ford, A., et.al. « Америкалық гастроэнтерология коледжі, иррационды ішек сірін синдромын және созылмалы идиопатикалық констипацияны басқару туралы монографиясы ». Американдық гастроэнтерология журналы 2014 109: S2-S26.
> Heidelbaugh, J. «Іш қатуының басымдылығы - басым ирридационды ішек синдромы және созылмалы идиопатикалық констипация: АҚШ-та симптомдарды, емделуді іздеу және ауру жүктемесін бағалау» American Journal of Gastroenterology 2015 110: 580-587.
> Siah KTH, Wong RK, Уайтхед WE. «Созылмалы іш қату және іш қату - басым IBS: бөлек және ерекше аурулар немесе аурудың спектрі» Гастроэнтерология және гепатология 2016, 12 (3): 171-178.