Артериялық қан анализі, әдетте ABG ретінде белгілі, артериядан алынған қанға жүргізіледі. Ол өкпенің қаншалықты жақсы жұмыс істейтінін және тыныс алу емінің тиімділігін анықтау үшін қолданылады, мысалы, желдеткішті , СПАР, БПАП немесе оттегі. Қан газы бүйректің проблемаларын анықтауға мүмкіндік береді, бірақ әдетте бүйрек проблемаларын диагностикалау үшін орындалмайды.
ABG хирургиялық операциядан бұрын, әсіресе тыныс алу немесе өкпе ауруына шалдыққан немесе күдіктенген науқастарда ең жиі орындалған сынақтардың бірі болып табылады. Операция ұзаққа созылған жағдайда, немесе егер науқас ұзақ уақыт бойы желдеткіште болса, ABG күтілу керек. Бұл қызметкерлерге пациенттің желдеткіш параметрлері сәйкес келетінін білуге мүмкіндік береді.
ABG құрастыру
ABG салудың екі жолы бар: артерия сызығы (артерияға артерияға салынатын артерияға орналастырылған артерияның арнаулы түрі) немесе артериядан қан алу үшін шприц.
Артериялық қан түзілімі типтік венозды қаннан гөрі ауырады және әдетте білекке немесе кеудеге жүргізіледі. Қан түсіргеннен кейін артериядан қан кетудің алдын алу үшін учаскеде бес минут немесе одан да көп қысым жасалуы мүмкін. Егер пациент ұзақ уақыт бойы желдеткіште болады деп күтілсе, артериальды сызық әдеттегі ауырсынудың артериялық таяқтарын болдырмау үшін орналастырылады.
Артериялық сызық артериядан қан алуды әрдайым пациентті иглумен жабыстырмай қояды. Сонымен қатар, артериялық сызық үздіксіз қан қысымын бақылауға мүмкіндік береді.
Сынақ
ABG артериялық қанның бес түрлі бөлігін қарастырады:
- pH : артериялық қан рН 7,35 және 7,45 аралығында болуы керек. РН-да елеулі өзгерістер өмірге қауіп төндіретін проблемаларды жылдам қарастыру қажет. 6.9 рН мәні әдетте рН өзгеруінің төменгі аяғында саналады.
- Көмірқышқыл газы (PCO2) : Сіздің денеңіздің көмірқышқыл газын тиісті түрде немесе көміртегі диоксиді ағзасында сақтап қалу мүмкіндігін анықтайды.
- Оттегі (PO2) : Өкпенің оттегіні қаныңызға сәйкес тигізе алатынын анықтайды.
- Бикарбонат (HCO3) : қандағы бикарбонаттың төмен деңгейі бүйрек функциясымен байланысты мәселелерді көрсете алады.
- Оттегі қанықтылығы (O2) : 0-100 масштабында өлшенген бұл дененің тіндеріне қанша оттегі жасайтынын көрсетеді. Жүз пайызы мінсіз, ал сау адамдарда 97% немесе одан да көп күтілуде. Төмен деңгейдегі қанықтыру үшін оттегінің қосылуы қажет болуы мүмкін.
ABG интерпретациясы
ABG нәтижелерін интерпретациялау күрделі процесс болып табылады және адамның жалпы жағдайын есепке алу үшін күшті клиникалық дағдыларды талап етеді. Құс ретінде қарапайым нәрсе нәтижелерді өзгерте алады, себебі ауыр немесе өмірге қауіпті өкпе жағдайлары ABG сынақтарының өзгеруіне әкелуі мүмкін.
Аурухана жағдайында осы нәтижелер желдеткіштің параметрлеріне өзгерістер енгізуге немесе емделушінің желдеткіш немесе оттегіге тыныс алуды қажет ететінін анықтау үшін қолданылады. Нәтижелері мыналарды қамтуы мүмкін:
Метаболикалық ацидоз : Төменгі рН, төменгі бикарбонат деңгейлері және төмен көмірқышқыл газымен сипатталатын бүйрек проблемалары, өте тез тыныс алу немесе өте тыныс алу мүмкін.
Metabolic Alkalosis : Жоғары рН, бикарбонат және көмірқышқыл газы, әдетте, қатты құсу қанның химиясын өзгерткенін көрсетеді.
Тыныс алу ацидозы : Төменгі рН, жоғары бикарбонат және жоғары көміртегі диоксиді пневмония немесе COPD сияқты ауру сияқты өкпе жағдайын жиі көрсетеді. Пациент желдеткіште болса, желдеткіштің өзгеруін қажет етуі мүмкін.
Тыныс алу алкилозы : жоғары рН, төменгі бикарбонат деңгейі және төмен көмірқышқыл газы, әдетте, өкпе немесе гипервентиляция кезінде ауыр немесе тым терең тыныс алуды көрсетеді. Пациент желдеткіште болса, желдеткіштің өзгеруін қажет етуі мүмкін.
Оның сөзі
Артериялық қан газы өте пайдалы сынақ болуы мүмкін, бірақ бұл ақпараттың интерпретациясы мамандарға жақсы әсер етеді. Бір пациентке қауіп төндіретін нәтижелер басқа болуы мүмкін, ал бұл сынақ нәтижелері тыныс алу әрекеттеріне негізделген, оттегі немесе желдеткіш параметрлерін қамтамасыз ететін сағатқа дейін әртүрлі болуы мүмкін.
Медициналық дәрі-дәрмектің нәтижесі күтілетін нәтиже ме, егер нәтиже пациенттің жақсарғанын немесе көп оттегіге қажет еместігін немесе тіпті желдеткіштің қолдауын қажет етсе, сізге айта алады.
Көздер:
Қан газдары. Зертханалық тестілеу Online.