Белгіленген аяқтар кішкентай балаларда кең таралуы мүмкін, бірақ көбінесе уақыт өте келе балалар тікелей өседі. Балалар өздерінің алғашқы өмір сүру кезеңдерінде өздерінің аяқтарын бағындыруды бастаған кезде қалыпты жағдай. Бірақ уақыт өте келе, аяқтар түзелуі керек. Дегенмен, төменгі аяқтың қалыпты реттелуіне әкелуі мүмкін жағдайлар бар, бұл өздігінен шешілмейтін аяқтардың прогрессивті табанына әкеледі.
Балалардың ең көп таралған түрі - бұл Блэст ауруы деп аталатын шарты. Блонттағы ауру - қалыпты өсу мен аяқтарды теңестіруге әкелетін мәселе.
Блоун ауруының екі негізгі түрі бар: нәресте және жасөспірім. Infantile Blount ауруы әдетте 2 жастан 5 жас аралығындағы балаларға диагноз қойған, ал жасөспірім ерте жасөспірімдерде кездеседі. Кішкентай Blount ауруы немесе аралық Blount ауруы деп аталатын бұл жағдайдың аз жалпы түрі бар, ол нәресте және жасөспірім Блонт арасында кездеседі.
Infantile Blount ауруы
Infantile Blount's - бұл жасөспірімдердің жастағы балалары үшін бас иілген аяқтар. Бұл қыздарға қарағанда екі есе көп, жиі екі тізеде кездеседі. Жағдайда жіліншектің сүйегінің үстіндегі өсу пластинасының бұзылуы пайда болады. Мәселенің себебі белгісіз, бірақ жағдай өсу плитасының бір бөлігінің өсуін бәсеңдетеді (бірақ бұл барлық емес), сондықтан тиби өсуі асимметриялық болып табылады.
Нәтижесінде, сырты ретінде сүйек садақтары ішкі жағынан тезірек өседі.
Infantile Blount ауруының себебі белгісіз болғанымен, кейбір белгілі қауіп факторлары бар, соның ішінде:
- Ерте жүру кезеңі
- Семіздік және үлкен бойлық
- Қара немесе Испандық балалар
- Витамин D тапшылығы
Блоунт ауруы сияқты бірнеше жағдай бар, оның ішінде кіші жастағы балаларда қалыпты қалыпты сиырлар, рахит және басқа да жүйелі жағдайлар қалыпты жағдайға алып келуі мүмкін.
Тазаланбаған, нәресте Блоунт ауруы жүріп-тұру бұзылыстарына әкеліп соғады, сайып келгенде, менисцус шерге мен тізе артритін қоса алғанда, тізе буындық проблемалар тудыруы мүмкін. 4 жасқа толмаған жасөспірімдер көбінесе жағдайдың тұрақты немесе өздігінен шешілетінін анықтау үшін операциядан тыс емделеді. Көптеген дәрігерлер бұларға кеңес береді, бірақ ол ешқашан бұл жағдайдың өзгеруіне жол бермейді. Кейбір дәрігерлер сүйек жақтан жақсартатын науқастар, әдетте, күшейе алмай қалады деп есептейді.
Хирургиялық нұсқаулар айтарлықтай өзгереді, бірақ 4 жастан асқан прогрессивті Блонт ауруы бар балаларға хирургиялық тәсіл ұсынылады. Көбінесе, сүйек үзіледі ( остеотомия ), рецензияланып, деформацияны түзету үшін жаңа позицияда өткізіледі. Жаңа ұстаным, шын мәнінде, өсім аяқталғаннан кейін тікелей аяққа жетуге үміттенетін шынымен басымдық болып табылады. Брутонның ауруын емдейтін көптеген тәжірибесі бар хирургтың аяғындағы жағдайды қалай ең жақсы түрде қалпына келтіру керектігін анықтаңыз.
Жасөспірім блоунның ауруы
Жасөспірім Блоунт ауруы көптеген нәрселерді нәресте түрінде көрсетеді, сонымен қатар кейбір айырмашылықтар бар.
Ең алдымен, жасөспірім Блоунс әрдайым семірудің нәтижесі болып табылады және жағдай балалық семіздік мәселесінің артуына байланысты жиі кездеседі. Себебі толық түсініксіз болса, онда өсу табақшасының зақымдануының нәтижесі дене салмағының жоғарылауы болып табылады, бұл өсу плитасы төзе алмайды.
Браунинг жасөспірім Блоунс пен оның қолданылмағанын көрсетті. Хирургия - бұл Блонт ауруынан айтарлықтай иілген аяғы деформациясы бар жасөспірімдер үшін стандартты емдеу. Ең жиі қолданылатын операция - бұл сүйекті бұзып, оны қайта қалпына келтіру, бірақ жас науқастардан айырмашылығы, теңестіруді түзету керек емес.
Сонымен қатар, кейбір хирургтар өсуін тоқтатады, эфиопсихиодиз деп аталатын процедура әрі деформацияны қамтамасыз ету үшін қалған пластинада болады.
> Көздер:
> Birch JG. «Блонт ауруы» J Am Acad Orthop Surg. 2013 ж., 21 (7): 408-18.