Гепатит С вирусы (HCV) - бауырдың қабынуын тудыратын инфекция. Ол жұқтырған адамның қанымен немесе дене сұйықтарымен байланыс арқылы таралады. HCV инфекциясының ең көп таралған әдісі - инъекциялық есірткіні, қорғалмаған жынысты, ластанған жабдықты пайдаланатын медициналық процедураны немесе HCV жұқтырған қанға әсер ететін жарақат немесе жарақат арқылы.
Жалпы себептері
HCV денеге кіреді және қабылдаушының (жұқтырған адамның) денесінде ойнайды, ол бауырға бағытталған. HCV дененің иммундық жүйесінен жиі ауытқып, бауырға тікелей шабуыл нәтижесінде ауру тудырады. Дененің иммундық жүйесі жауап-ақ бауырдың зиянды қабынуын тудырады. Бауыр қанның ұюы, ас қорыту, тамақ сіңіруі және метаболизмі сияқты көптеген дене функцияларына жауап береді, сондықтан HCV денеге осындай үлкен әсер етеді.
HCV денеге кіретін белгілі механизмдер бар.
Инъекциялық есірткіні қолдану
Инъекцияға арналған инелер, шприцтер немесе басқа жабдықтарды бөлісу сізді HCV дамыту үшін аса қауіпті жерде орналастырады. АҚШ-тағы HCV инфекцияларының көпшілігінде инъекциялық есірткіні қолдану жауапты.
ВИЧ індеті бар емделушілер есірткі арқылы инфекцияны басқа жолмен жұқтырған адамдарға қарағанда, әр түрлі болуы мүмкін.
Мұның себептері түсініксіз, бірақ есірткіні қайталап қолдану арқылы жиі қайтадан вирусқа ұшыраған адамдар емделіп болғаннан кейін қайтадан жұқтырылуы мүмкін.
Сексуалдық байланыс
С гепатиті жыныстық қатынас арқылы таралуы мүмкін, бірақ жиі кездеседі. Сперма мен вагинальды сұйықтықтарда кездесетін гепатит В вирусынан айырмашылығы, HCV бұл сұйықтықтарда елеулі мөлшерде табылмайды.
Жыныстық қатынастан HCV дамыту қаупі көбейтіледі, егер сізде бірнеше жыныстық серіктестер болса, қанмен тікелей байланыста болса, жыныстық жолмен берілетін ауру немесе АҚТҚ жұқтырса.
Гепатит жыныстық жолмен басқа құралдармен салыстырғанда адамдар санының санын анықтау қиын. Бір зерттеуге қарағанда, гепатит C гепатитімен ауыратын біреудің ұзақ мерзімді моногамиялық серіктестері уақыттың 4 пайызында жұқтырған.
Зерттеулер жүргізілді, гейлерден ерлер HCV тәуекеліне ұшырайды ма, және зерттеулер көрсеткендей, жұқтырған әріптесімен қорғалмаған секс сияқты, белгілі бір жағдайларда, халықтың HCV алу қаупі жоғары болуы мүмкін.
Ана мен бала тасымалдау
В гепатитімен ауыратын нәрестелердің тек 4 пайызы ғана вирусты жұқтырады. Бұл тік тарату деп аталады. Вертикальды таралу қаупі, егер анамның ВИЧ-инфекциясы бар немесе жеткізілім кезінде жоғары вирустық жүктеме (вирусының жоғарылауы) болса, екі еселенеді. C-секциясы тасымалдану қаупін жоғарыламайды, бірақ босану кезінде мембраналардың ұзаққа созылғандығын аналардан балаға HCV беру қаупі артады.
Вирусты аналардан дүниеге келген барлық балалар вирусқа қарсы антиденелерге ие.
Бұл балаға жұқтырған дегенді білдірмейді. Антиденелер - HCV тәрізді ауру тудыратын агенттерге жауап ретінде дененің жасаған иммундық протеиндері және бұл иммундық ақуыздар анадан жас нәрестеге беріледі
Емшек сүті анадан балаға HCV беру қаупін арттыруға мүмкіндік беретін ешқандай дәлел жоқ. Шынында да, Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары (CDC) және акушерия және гинекологтар Американдық конгресі (ACOG) HCV аналарға емшек сүтін емдеуді қолдайды.
Денсаулық сақтау саласының мәртебесі
Медбикелер, дәрігерлер және медициналық көмек көрсету кезінде үнемі инелерді қолданатын медицина қызметкерлері мұқтаж жарақат алу қаупіне ұшырайды.
Шындығында, жыл сайын 600 000-нан астам миелистикалық жарақаттар орын алады, медбикелер жоғары тәуекелге ұшырайды. Вирустың әсеріне ұшыраған мұқтаж жарақаттардың орта есеппен 2% -ы өткір гепатит С-ге әкеледі.
Қан құю
Бұрын HCV тараған кезде қан құю әдеттегідей болды. Гемофилия, таласемия немесе көптеген құюды қажет ететін басқа аурулар әсіресе әсері бар адамдарға тән. Алайда, бүгінгі күні, қан құю арқылы ВГВ әсер етуі өте сирек кездеседі, өйткені донорлық қан HCV антиденелеріне, сондай-ақ HCV генетикалық материалына сыналады. Сарапшылардың пікірінше, қан құюдан HCV алу мүмкіндігі 2 миллионға жуық.
Медициналық процедуралар
Кейбір медициналық процедуралар, мысалы, органның трансплантациясы, сізге қан құю сияқты жағдайларда, органның донорлары вирусқа қарсы, сондай-ақ антиденелер үшін сыналады, бұл қауіпті төмендетеді. Ластанған инелермен вакцинациялар, сонымен қатар, адамдарға HVC-ге әсер етуі мүмкін. Бұл дамыған елдерде жиі қолданылмайды, себебі бір рет қолданылатын инелер әдетте пайдаланылады.
Тұрмыстық байланыс
HCV үй шаруашылығында таралуы мүмкін, бірақ бұл сирек. HCV бар адаммен өмір сүру вирустың әсерін аздап арттырады. Бұл түрдегі қауіптің белгілі бір сақтық шараларын қолдану арқылы азайтылуы мүмкін. Мысалы, ұстара және тіс щеткалары, әдетте, HCV әсерінің көзі болуы мүмкін болғандықтан, бұл элементтерді бөліспеу дұрыс.
Белгісіз спред
Вирусты қалай жұқтырғанын білмейтін адамдар саны аз. Бұл спред түрі спорадический, идиопатикалық немесе қауымдастырылған инфекция деп аталады. Кейбір бағалау бойынша өткір гепатиттің 10 пайызы және созылмалы гепатиттің 30 пайызы белгісіз әсерлерден туындады. Көптеген мамандардың пікірінше, бұл спред түрі ластанған жарамен, HCV жұқтырған біреумен жоғары қауіпті байланыста немесе HCV-ге емделуден туындайды.
Көптеген адамдар Г гепатитін белгілі қауіп факторларына ұшыратпай дамығандықтан, 1945-1965 жж. Аралығында туылған барлық ересектерге сынақтан өту ұсынылады.
Өмір салты
ВИЧ жұқтырған болу мүмкіндігін арттыра алатын бірнеше өмірлік қауіпті факторлар бар. Бұл өмір сүру факторлары ластанған қанмен байланыста болу мүмкіндігін арттырады.
- Тату немесе Дене Пирсинг: Кейбір татутар дұрыс тазаланбаған инелер арқылы орналастырылады, бұл HCV тәуекелін арттырады.
- Инъекциялық есірткіні қолдану: Теріге кез-келген препаратты енгізу, веналар (IV) немесе бұлшықеттер инелерді бөліссеңіз, HCV сатып алу мүмкіндігін арттырады.
- Қорғалмаған сексуалдық белсенділік: Жыныстық белсенділік презервативтерді пайдаланбай немесе жыныстық қатынас қанмен байланысқа тартылған кезде HCV тәуекелінің жоғары болуы.
- Есірткі заттарын пайдалану: Зерттеу көрсеткендей, есірткіні немесе есірткіні пайдалануды сексуалды түрде пайдалану жыныстық тәуекелді арттыруы мүмкін. Бұл тәуекел инъекциялық есірткіні қолдану арқылы жұқтыру қаупінен бөлек болады.
- Денсаулық сақтау қызметкерлері: Денсаулық сақтау қызметкерлері, әсіресе, санитариялық емес жағдайларда науқастарға күтім жасау кезінде жұқтырылуы мүмкін.
- Медициналық және косметикалық процедуралар: аккредиттелген ортада жасалатын процедуралар ластанған жабдықты жұқтыру мүмкіндігін арттырады.
- Кездейсоқ байланыс: Кездейсоқ байланыс жалпы С гепатитін тарайтыны туралы ешқандай дәлел жоқ. Кездейсоқ қарым-қатынас, мысалы, поцелу, ұсақтау, құшақтау, жөтелу, тағамды немесе суды бөлісу, ыдыс-аяқты бөлісу немесе көзілдіріктерді ішу болып табылады.
Heath тәуекелдері
ВГС алудың немесе одан да ауыр инфекциялардың дамуының генетикалық үрдісі жоқ. ВГС-мен байланыстырылған жалғыз денсаулық факторы иммундық жүйенің жетіспеушілігі болып табылады, бұл сіздің денеңіздің жұқпалымен күресуін қиындатады. ВИЧ-тің жиі кездесетін иммундық тапшылығы ВИЧ-инфекциясы болып табылады.
- АҚТҚ-жұқпасы: АҚТҚ сияқты ВИЧ инфекцияланған инелермен және жыныстық қатынаспен инъекциялық есірткіні қолдану арқылы алынуы мүмкін. ВИЧ-тің иммундық тапшылығы сіздің денеңіздің HCV инфекциясынан сақтануын қиындатады. Бұған қоса, сіз әр жұқпаға қарсы вирусқа қарсы дәрі-дәрмектер қажет болуы мүмкін, олар бір-бірімен жұқтырылған жағдайда емдеу шешімдерін біршама қиындатады.
> Көздер:
> Буи Х, Заблотска-Манус I, Хамуд М және т.б. Австралиядағы гей және бисексуальды еркектер арасында инъекциялық есірткіні қолданудың таралуы мен корреляциясы: FLUX зерттеуінің нәтижелері. Int J дәрілік саясат. 2018 ақпан 8. pii: S0955-3959 (18) 30025-2. doi: 10.1016 / j.drugpo.2018.01.018. [Epub басылғаннан кейін]
> Lonardo A, Adinolfi LE, Restivo L және т.б. С гепатитінің вирустық бутацозының патогенезі және маңыздылығы: табысты патогенді өмір сүру стратегиясын жаңарту. Әлемдегі J Gastroenterol. 2014 ж. 21 маусым; 20 (23): 7089-103. doi: 10.3748 / wjg.v20.i23.7089.
> Terrault NA, Dodge JL, Murphy EL, et al. Гепатит С вирусын моногамдық гетеросексуальды жұптар арасында жыныстық жолмен беру: HCVpartners зерттеу. Гепатология. 2013 ж., 57 (3): 881-9. doi: 10.1002 / hep.26164. Epub 2013 6 ақп.