С гепатитінің вирустық инфекциясының (HCV) белгілері мен белгілері инфекцияның сатысына қарай өзгереді. Ең жиі кездесетін белгілерге шаршау, сарғаю, терінің және көздің сары бояуы, безгегі және жүрек айнуы кіреді . Инфекцияның озық кезеңдерінде бауырдың жеткіліксіздігі қанның немесе энцефалопатияның туындауына әкелуі мүмкін (ауыр күйзеліс). Кейде бауырдың қатерлі ісігі дамиды, ол көбінесе нашар көрінеді.
Аурудың кезеңдері
ВГС-ның ағзаға әсер етуі бастапқы инфекциядан кейінгі уақыттарда өзгереді. Бұл көбінесе вирустың көбеюіне байланысты, ол дененің ішінде көптеген көшірмелерін жасай алады. Прогрессия сондай-ақ вирус бауырдың кумулятивтік әсерімен байланысты.
HCV инфекциясының сатылары:
- Инкубация кезеңі: Осы кезеңде сіз вирустың жұқтырған боларсыз, бірақ сізде ешқандай белгілер болмайды. Егер сізде симптомдар бар болса, онда олар безгегіне, шаршауға немесе асқазанның бұзылуына әкелуі мүмкін. Осы кезеңде 5 адамнан 1-і вирусты табысты күресіп, HCV инфекциясымен ауырмайды және іс жүзінде вирусқа иммунитет алады.
- Жедел гепатит: Вирусты ағзаға түсіргеннен кейін шамамен 2-12 ай өткен соң HCV жеңіл және қалыпты ауруды тудыруы мүмкін. Жедел инфекцияның белгілері вирустың әсеріне ұшыраған адамдардың 15-20% -ында кездеседі, олар жиі бауырдың жарақаттарының жеткіліксіздігімен таныстырады.
- Созылмалы гепатит: HCV жұқтырғандардың жартысынан көбі созылмалы гепатитке ие болады, әсіресе инфекция емделмеген жағдайда. Созылмалы инфекция гепатит С вирусының (HCV) ағзадағы өзінен-өзі тазаланбайтын және қалып қойған кезде пайда болады. Кейбір адамдар вирус жұқтырғаннан кейін, өткір гепатит болмаған кезде созылмалы инфекцияның белгілерін дамытады.
- Соңғы сатыдағы гепатит: Бауырдың жеткіліксіздігі мен бауырдың қатерлі ісігі және қатерлі ісігі болуы мүмкін бірқатар күрделі асқынулармен аурудың күрделі түрі көрінеді.
Жиі белгілер
Бауыр жеткіліксіздігінің симптомдары: тұмауға ұқсас жалпылама симптомдар, сондай-ақ, бауырдың вирусына қарсы бағытталған бауырдың қатысуының нақты белгілері. Инфекцияның созылмалы кезеңінде созылмалы және созылмалы фазада кездесетін жалпы симптомдар көбінесе ұзаққа созылады және ауыр болады.
ВГС-ның ең жиі кездесетін белгілері гепатитке тән емес және көптеген инфекциялармен кездесетін белгілерді қамтиды. Бұл симптомдар көбінесе организмнің иммундық жүйесінің белсенділігімен байланысты, өйткені ол вирустық күреседі. Жиі және созылмалы HCV-ның ең көп тараған белгілері:
- Шаршау
- Қызу
- Сарысуы
- Айнұрау және құсу
- Тәбетінің төмендеуі
- Іш ауруы
- Диарея
- Бірлескен ауырсыну
- Бұлшықет ауруы
Созылмалы және созылмалы HCV симптомдарының кейбірі бауыр ауруының белгілеріне ұқсас.
- Қан және бөртпе: Бауыр қан жарылуы кезінде көмектесетін ақуыздарды өндіруде маңызды рөл атқарады, бұл жарақаттан айықтыру. Қан мен бөртпе бауырдың вирустық шабуылынан, сондай-ақ вирустың дененің қабыну реакциясымен байланысты бауыр дисфункциясының белгілері болуы мүмкін.
- Қою түсті зәр: бауыр жұқтырған немесе зақымданған кезде пайда болатын билирубиннің құрылысы, сарғаюы, зәрдің қара түсті бояуы (холурия), бозғылт немесе борсық нәжістің пайда болуы мүмкін.
- Бозғылт немесе борлы табуреткалар
Жедел гепатит кезінде бұл симптомдар әдетте өздігінен шешіледі, алайда сарғаю және холуриямен байланысты ауыр жағдайларда айына немесе одан көп уақыт кетуі мүмкін. Созылмалы гепатит кезінде бұл симптомдар өткір гепатитке қарағанда тұрақты.
Сирек белгілері
Созылмалы немесе созылмалы кезеңдерде HCV инфекциясының бірнеше жалпы симптомдары болуы мүмкін. Бұл белгілердің көбісі бауыр дисфункциясынан немесе дененің қабыну реакциясынан вирусқа байланысты.
- Салмақ жоғалту: бұл HCV инфекциясының бірқатар салдарынан туындауы мүмкін. Айнұрау, құсу және шаршау сіздің тәбетіңізді азайтуы мүмкін, себебі сіз тамақ ішетін тағам мөлшерін азайтады. Бауырдың құнсыздануына байланысты, ол сіз ішіп-жеуге және ішіп-жеуге көмектесетін бірнеше маңызды ақуыздар мен майларды шығармауы мүмкін, бұл диареяға әкеліп соғады, негізінен тамақтанған кезде тіпті тамақтанбау.
- Ненормальный жанасу немесе жану сезімі
- Қолайсыз «шпиндестер мен инелер» сезім
- Кілегей тері
- Бөртпелердің көтерілген, қалың жерлерін
- Құрғақ көзімен құрғақ көздермен бірге
- Ревматикалық аурулар: Ісік пен бұлшықетпен ауырсыну және ауырсыну сіз HCV-ге ұшырағаныңызды білместен бұрын басталуы мүмкін және инфекцияның кез келген сатысында да болуы мүмкін. Бірлескен және бұлшықет ауыруы иммундық жүйенің вируспен күресу үшін үнемі ынталандырылғандығына байланысты.
- Васкулит (қан тамырларының қабынуы) сирек кездеседі және бұл сирек болса да, ауырсыну, қан жинау, тіпті инсульт немесе жүрек шабуылы сияқты бірқатар әсерлерді тудыруы мүмкін.
- Криоглобулинемия: криоглобулиндер қан айналасындағы белоктар болып табылады, олар суық температураға ұшыраған кезде қатайтылады, бұл айналыммен байланысты проблемаларды тудырады.
Асқынулар
С гепатитінің созылмалы сатысы ондаған жылдар бойы сақталуы мүмкін. Осы уақыт ішінде майдың бірқалыпты өсуі (майдың созылмалы жиналуы ) және фиброз (прогрессивті тіннің жарылуы) бауырдың зақымдалуына әкелуі мүмкін. Екі жағдай жиі үнсіз дамиды, бұл аурулардың аз немесе ешқандай белгілері жоқ адамдардың 60-80 пайызын құрайды.
Бауырдың соңғы сатысы ауру бауыр қатты зақымданған және жұмыс істей алмайтын нүктеге жатады. Симптомдар, әдетте, осы кезеңде айқын көрінеді, көбінесе ми, бүйрек және жоғарғы ас қорыту жолын қоса алғанда көптеген орган жүйелеріне әсер етеді.
Цирроз: созылмалы гепатит C инфекциясы бар адамдар арасында 10-дан 15 пайызға дейін цирроз деп аталатын қайтымсыз жағдай пайда болады, онда фиброздан туындаған залал соншалықты, бауырдағы және сыртындағы қан ағымы өзгереді. Сирроза құнсыздану дәрежесі бойынша қойылады және келесідей жіктеледі:
- Компенирленген цирроз
- Декомпенирленген цирроз
Компенирирленген цирроз бауырдың салыстырмалы түрде жақсы жұмыс істеп жатқандығын білдіреді және, осылайша, ең төменгі симптомдарды тудыруы мүмкін. Бұл кезде симптомдар тері, бұлшықеттер мен буындарды қамтитын асқынуларды қамтуы мүмкін, себебі қан қысымы артериалды гипертония және липидті артерия гипертониясы және өт пен басқа токсиндердің құрамы ретінде белгілі.
Созылмалы цирроздың симптомдары:
- Өрмекші тамырлар, негізінен магистральды және бет жағында
- Кілегей тері
- Қолдың алақанына қызару
- Жеңіл жарақат немесе қалыптан тыс қан кету
- Люктерде және аяқтарда сұйықтықтың қалыптасуы
- Нашар концентрация және жады
- Аппетит жоғалуы
- Салмақ жоғалту
- Сынықтарды қысқарту
- Эректильді дисфункция немесе либидо жоғалуы
- Спирттің төзімсіздігі
Гепатит С инфекциясының соңғы сатысында асқыну:
- Декомпенирленген цирроз
- Гепатоцеллюлярлық карцинома (HCC)
- Соңғы сатыдағы бүйрек ауруы (ESRD)
Декомпенирленген цирроз - бауырдың прогрессивті жарылысы қатты зақымданып, жұмыс істей алмайтын ауыр жағдай. Симптомдар көбінесе белсенді және прогрессивті болып табылады және бірнеше тәсілдермен ұсынылуы мүмкін, соның ішінде:
- Тұрақты шаршау
- Сарысуы
- Тарри немесе қанды дәрет
- Іштің қуысында сұйықтықтың ұлғаюы, бұлшықет пен шағылысу
- «Шірік жұмыртқаны» тыныс иісі үшін ерекше «тәтті»
- Өте мазасыздану немесе қан кету
- Зәр шығарудың қалыпты түрде төмендеуі
- Адамның өзгеруі, шатасуы немесе жер асты дүмпуі
- Ұйқының жоғарылауы
- Бұлшықеттің ысырабы
- Теріде ақ түсті өзгеру немесе «сүт нүктелері»
- Қан құсу
- Қуықаралық варикоздар - қан кетуі мүмкін қан тамырларының кеңеюі
Гепатоцеллюлярлық карцинома (HCC) - бұл гепатит С гепатиті бар адамдарда дерлік тек циррозбен байланысты бауыр ісігінің түрі. ХКС симптомдары декомпенсирленген циррозға ұқсас және мыналарды қамтуы мүмкін:
- Тұрақты шаршау
- Сарысуы
- Іштің қуысында сұйықтықтың қалыптасуы
- Анормальды мазасыздану және қан кету
- Кездейсоқ, ауыр салмақ жоғалту
- Аппетит жоғалуы
- Аз мөлшерде жеп болғаннан кейін толық сезінеді
- Делюрий, шатаспа немесе бұлшық ет қозғалыстарының өршуі
- Abdominal ыңғайсыздық, әсіресе төменгі жоғарғы оң жақ квадрант немесе қабырғалардың астында
Бүйрек жетіспеушілігі болып табылатын соңғы сатыдағы бүйрек ауруы (ESRD) гепатит С инфекциясы арқылы туындауы мүмкін. ESRD белгілері әр түрлі болады және мыналарды қамтиды:
- Тұрақты шаршау
- Созылмалы іштің ауыруы
- Зәр шығарудың қалыпты түрде төмендеуі
- Зәр шығару мүмкін еместігі
- Зәрдің тыныс иісі
- Майланған немесе тегіс емес, терінің түсі өзгеруі
- Бұлшықеттің ысырабы
- Аяғы мен аяқты немесе көз айналасындағы ісіну
- Айнуы немесе құсу, әсіресе таңертең және тамақтан кейін
- Ұйқының жоғарылауы
- Аяқтардың қайталанатын бұрышы
- Тыныс алу немесе тыныс алу қиындықтары
- Психикалық бұзылыс, шатаспа
Соңғы сатыдағы бауыр ауруларының нәтижелері әдетте нашар, декомпенсирленген циррозы бар адамдарда бесжылдық өмір сүру деңгейінің 50 пайызы және ХКК бар адамдарда 30 пайыз.
Докторды қашан қарау керек
ВГС симптомдары ерте кезеңдерде болмауы мүмкін және олар өткір және созылмалы кезеңдерде тіпті әрдайым қорқынышты болғандықтан, инфекцияның айқын белгілері болмаса да дәрігерді көру қажет болуы мүмкін.
Егер сіз вирустың әсеріне ұшыраған болсаңыз, жақында немесе кез келген уақытта сіздің дәрігеріңізді көре аласыз. Төмендегілердің кез-келгенін білсеңіз, сіз HCV-ге ұшыраған боларсыз:
- Егер сізде HCV бар немесе кімде болуы мүмкін біреумен қорғалмаған секс болса
- Егер сізде біреудің ортақ игласы болса
- Егер сізде инені, шыныдан немесе HCV жұқтырған қанмен ластанған басқа да заттардан теріңізде кесу немесе үзіліс болса
Егер бауырдың жеткіліксіздігінің немесе ауыр инфекциялардың симптомдарын дамытатын болсаңыз, онда сіздің дәрігеріңізді көруге болады, себебі HCV немесе басқа да ауыр жағдай болуы мүмкін, ол да медициналық көмекке мұқтаж. Белгілеу үшін белгілер мен белгілер мыналарды қамтиды:
- Тұрақты ыстық
- Сарысуы
- Зәрді түсінің өзгеруі
- Аппенділік, құсу немесе диарея, ол артық немесе ұзақтығы бір аптадан артық
- Аптаның ұзақтығы ұзаққа созылған анықталмаған шаршау
- Іштің шағуы
> Көздер:
> Ахли П, Ахмед З, Рави С, Синдал АК. В гепатиті және вирустық гепатоцеллюлярная карцинома: түсіндірме шолу. J Clin Transl Hepatol. 2018 жылғы 28 наурыз, 6 (1): 79-84. doi: 10.14218 / JCTH.2017.00067. Epub 2017 17 желтоқсан.
Гепатит Е вирусының инфекциясымен байланысты аралас криоглобулинемияның жүйелік шолуы: бірігу немесе пайда болу? Гастроэнтерол (Оксф). 2017 ж. Тамыз; 5 (3): 178-184. doi: 10.1093 / gastro / gox021. Epub 2017 19 мамыр.
> Буш Х, Голаби П, Оттонсурен М, Рафин Н, Venkatesan C, Younossi ZM. Алкогольсіз майлы бауыр АҚШ-тың төтенше жағдайлар бөлімшелерінде бауыр ауруларының жағдайларын жақсартуға ықпал етеді. J Clin Gastroenterol. 2018 наурыз 30. doi: 10.1097 / MCG.0000000000001026. [Epub басылғаннан кейін]