Сізге тек целиак ауруы , аутоиммунды жағдайдың айтарлықтай көп болғаны туралы айтқан кезде, сіздің өміріңіздің жағдайының ықтимал әсерін сұрайтын кең таралған (және қалыпты!).
Көптеген жағдайларда целиак ауруы өлімге әкеліп соқтыратын ауру-сырқау туралы ойлағандай өлімге ұшырамайды - ол сізді алға қоймайды және сайып келгенде өлтірмейді.
Алайда, целий ауруы мен өлім-жітімге қатысты жаңалықтар біраз аралас: кейбір зерттеулер, бірақ бәрі бірдей емес, адамдар целиак болған кезде басқа себептерден ерте қаупі бар екенін көрсетеді.
Дегенмен, кейбір жақсы жаңалықтар да бар: кем дегенде бір зерттеуде глютенсіз диетаны ұстануға аса апаратын адамдар ерте қайтыс болу қаупінен аз болуы мүмкін екенін көрсетеді. Бұл сіздің денсаулығыңыз бен ұзақ өміріңізді жақсарту үшін сіз жасайтын іс-әрекеттердің бар екенін көрсетеді.
Міне, сізде целиак ауруы болған кезде ерте қайтыс болу қаупі туралы білеміз (және біз білмейміз).
Целиак ауруы кейбіреулердің өлім қаупін арттырады
17 түрлі клиникалық зерттеулерден деректерді біріктіретін ірі зерттеу жобасы, целиак ауруы бар адамдар, соның ішінде эндоскопия арқылы диагноз қойған және тек целиак қышқылының оң сынақтарымен диагноз қойған адамдар, барлық себептерден ерте қайтыс болу қаупі жоғары болды, әсіресе -Ходжкин лимфомасы.
Глютенсіз диетаға жауап бермейтін целиак ауруы әсіресе лимфоманың аса қауіпті түріне дейін жетуі мүмкін, сондықтан целиакстардың лимфомадан өлім нормасынан әлдеқайда жоғары екендігі таңқаларлық емес.
Жалпы алғанда, кез-келген себеп бойынша өлу қаупі қалыпты жағдайдан сәл жоғары болды, бірақ ол жоғары болды.
Басқа зерттеуге сай, целиак ауруханаға жатқызу үшін ауыр болатын адамдарға қарағанда әлдеқайда нашар.
Бұл зерттеуде целиак ауруы бар ауруханаға жатқызылған 10322 шведтік науқастың қатысуымен зерттеу жүргізілді (олар науқастарға диагноз қойған көптеген адамдарға қарағанда ауырады), бұл науқастарда ерте өлімнің екі есе артуы анықталды.
Емдеуге жатқызу кезіндегі диагнозбен ауыратын адамдар (олар орташадан аз, бірақ осы зерттеуге кіретін басқа адамдарға қарағанда аз), ерте қайтыс болу қаупі 1,4 есеге артты.
Осы топта өлім қаупі жоғары, оның ішінде ходжкин емес лимфома, жеңіл ішектің рагы, аутоиммундық аурулар, астма, қабыну ішек аурулары, қант диабеті, туберкулез, пневмония және нефрит сияқты аллергиялық бұзылулар (бүйрек бұзылуы ).
Зерттеушілер бұл өлім қаупінің артуы А дәрумені және Е витамині сияқты маңызды қоректік заттардың сіңуінің төмендеуіне байланысты болуы мүмкін. Дегенмен, осы зерттеудің нәтижелерін бағалай отырып, бұл адамдардың көпшілігі адамдарға қарағанда әлдеқайда ауыр екенін есте сақтаңыз диагноз кезінде.
Бір қызығы, зерттеу барысында балалардың және жасөспірімдердің екі жасқа дейін ауруханаға жатқызылғаны өлім қаупінің төмендеуіне әкеп соқтырғандығын көрсетті, мүмкін, глютенсіз диетаны бастаудың пайдалы әсерін ертерек көрсетеді.
Қатаң глютенсіз диета төменгі өлім деңгейін білдіреді ме?
Барлық зерттеулерде жаман жаңалықтар болмады. Шын мәнінде, өте қатаң глютенсіз диетадан кейін ерте қайтыс болу қаупін едәуір төмендететін екі нұсқа бар.
Мысалға, бір зерттеуде финдік пациенттердің өлім- жітімінен төмен болғаны анықталды, олар дероттита Herpetiformis диагнозы қойылған, ол целий ауруымен тығыз байланысты глютен туындаған тері бөртпесі. 39 жылдық оқу барысында қайтыс болғандардың саны 110-ға жетуі керек еді; Оның орнына 77 адам қайтыс болды.
Зерттеуде дерматиттің herpetiformis диагнозымен ауыратындардың көпшілігінде айналадағы атрофия болған (бұл олардың дерматиттің herpetiformis-іне қосымша целиак ауруы болған).
Бұл зерттеулерде басқа зерттеуге қарағанда бір маңызды айырмашылық бар еді: олардың ішіндегі 97,7% -ы глютенсіз диетаға қатыстырылған, мүмкін, өте қатаң диета - бұл дерматиттың ұзаққа созылмайтын қышынуын бақылаудың жалғыз жолы -term.
Басқа зерттеулерде диетаны сақтаудың анағұрлым төмен қарқыны анықталды - 42% -дан 91% -ға дейін - целиак ауруы бар адамдарға (бірақ міндетті емес дерматиттердің herpetiformis емес).
Зерттеу барысында қатаң глютенсіз диета целиак және дерматитпен ауыратын адамдарда өлім-жітім деңгейін төмендетеді деген қорытындыға келмеді - бұл сұраққа жауап берілмеді. Дегенмен, авторлар қатаң диета рөл атқарған деп болжады (және диетаның 97,7% дифференциалдық деңгейі жоғары болғанын атап өтті).
Тағы бір зерттеу - бұл Rochester медицина мектебінің Майо клиникалық колледжінен алынған, бұл гипотезаны жанама түрде жасай алады. Зерттеу барысында биопсиялық целиак ауруы бар 381 ересек адамға қарап, олардың өте сақтықпен немесе өздерінің глютенсіз диеталарымен алдаған адамдар ішекте зақымдануы байқалды. Кіші ішектер қалпына келтірілген (тестілеуден өткеннен кейін) өлім деңгейі төмен болған.
Диетаға жалқау жалғасып келе жатқан зақымданумен және өлім деңгейінің жоғарылауымен жалғыз фактор болмады: диагноз кезінде ауыр ішектің зақымдануымен қатар ауыр диарея және салмақ жоғалуы да рөл атқарады. Сонымен қатар, ішектің расталғаны мен өлімнің төмендеуі арасындағы байланыс біршама әлсіз болды, деп хабарлады зерттеу.
Дегенмен, зерттеушілердің айтуынша, глютенді іздестіру - диетадағы немесе «глютенсіз» тамақ өнімдеріндегі глютенді ластау себебінен қасақана алдау арқылы кейбір адамдардың ішекте зақымдануы үшін кінәлі болуы мүмкін.
Оның сөзі
Өкінішке орай, біз осы зерттеулерден тым көп тұжырым жасай алмаймыз - целиаканың өлім қаупіне қатаң жауап бермей тұрып, және біздің мүмкіндігімізді жақсарту үшін бұрынғыдан да көп зерттеулер жүргізіледі.
Зерттеулерде целиак ауруы бар адамдар арасында, әсіресе, диагноз кезінде әсіресе ауыратын целиакиялар арасында ерте өлімнің жоғарылауы байқалады. Non-Hodgkin лимфомасы, аутоиммунды аурулар және пневмония сияқты инфекциялардың көбі сол ерте қайтыс болғандарға жатады.
Дегенмен, өте қатаң глютенсіз диетаға (ішек саңырауқұлақтарын сауықтыруға немесе дерматитің герпетиоризді жоюға жеткілікті қатаң) бір немесе екі зерттеу туралы сіздің ерте өлім қаупін айтарлықтай төмендетуі мүмкін. Зерттеулер түпкілікті емес болса да, бұл сіздің диетаңызды адал сақтау үшін тағы бір жақсы себеп ретінде қарастырылады.
> Көздер:
Хервонен К. және т.б. Дерматиттің herpetiformis-дегі өлім-жітімін төмендету: 476 науқасқа халықты зерттеу. Британдық Дерматология журналы. 2012 желтоқсан; 167 (6): 1331-7. doi: 10.1111 / j.1365-2133.2012.11105.x.
Lebwohl B. және т.б. Целий ауруындағы шырышты қабығын емдеу және өлім. Алименттік фармакология және терапия. 2013 ж., 37 (3): 332-9. doi: 10.1111 / apt.12164. Epub 2012 28 қараша.
Петерс У. және т.б. Халыққа негізделген швед когортында целиак ауруы бар науқастардың қайтыс болу себептері. Ішкі аурулар мұрағаты. 2003 ж. 14 шілде; 163 (13): 1566-72.
Rubio-Tapia A. және т.б. Глютенсіз диетаны емдегеннен кейін целий ауруы бар ересектердегі шырышты қабығын қалпына келтіру және өлім. Америкалық гастроэнтерология журналы. 2010 ж., 105 (6): 1412-20. doi: 10.1038 / ajg.2010.10. Epub 2010 9 ақп.
Тио М. және т.б. Мета-талдау: целиак ауруы және барлық өлім-жітім, кез келген қатерлі ісік және лимфоидті қатерлі ісік ауруы. Алименттік фармакология және терапия. 2012 ж., 35 (5): 540-51. doi: 10.1111 / j.1365-2036-2011.04972.x. Epub 2012 Jan 13.