Диагностикадағы алғашқы қадам
Целий ауруына тестілеу әрдайым қан сынақтарымен басталады. Бұл тесттер сіздің денеңіздің глютенді , бидай, арпа және қара бидайдан табылған ақуызды целиак ауруы тудыратын реакцияны іздейді.
Қан сынауы мінсіз емес. Егер сіздің целий қан сынағыңыз теріс болса, бұл сізде целий ауруымен ауыратындығыңыздың әлдеқайда төмен екендігін білдіреді, бірақ сізде әлі де осындай мүмкіндік бар.
Егер сіздің қан сынағыңыз оң болса, онда сіз әлі де (көп жағдайда) диагнозды растау үшін эндоскопия деп аталатын емдеумен айналысуға тура келетін болсаңыз да, сізде целиак ауруы болуы мүмкін.
Осы эндоскопия кезінде сіздің дәрігеріңіздің асқазаныңыздың астына және ішектеріңіздің үстіне түтікшені салып, микроскоптың астына қарап шығу үшін ішектің линзаларынан кішкене үлгілерді кесіңіз. Егер бұл мата үлгілері айналасындағы атрофияны көрсетсе, целиак ауруында анықталған ішектің зақымдануы тән болса, онда сізде жағдай бар.
Ия, бұл ұзақ процесс, және бәрі целиак қан сынақтарынан басталады.
Қанды тестілеу орындалады
Целиак ауруының қан анализі сіздің иммундық жүйеңізді сіздің диеталарыңыздағы глютенге қарсы әрекет ететін антиденелерді іздейді, сондықтан сіз целий ауруы үшін тестілеу кезінде глютенді жеуге тура келеді . Егер тестілеу кезінде глютенді жеуге болмасаңыз, онда сіз шынымен целиак ауруы бар болса да, қан сынағы теріс болады.
Сіз целий ауруына тестілеу кезінде жасаған бес қан сынағы бар:
- AGA (антиглиадин антиденелері) -ИгА
- AGA-IgG
- ТТГ (анти-ұлпалық трансглутаминаз) -ИгА
- ЭМА (анти эндемиздік антиденелер) -ИгА
- Барлығы IgA сарысуы
Иә, олардың барлығы әліпби сорпасына ұқсайды. Бірақ бұл тестілер сіздің денеңіздің сіз тамақтанған кездегі глютенді протеинге әсер ете алатынын көру үшін иммундық жүйенің бөліктеріне қарайды.
EMA-IgA қан сынағы барлық емделушілерде целиак ауруы үшін ең дәл қан сынағы болып саналады, бұл EMA-IgA-да оң нәтиже болса, сізде целиак ауруы болады. Дегенмен, EMA-IgA-ақ, целиак ауруы бар кейбір адамдарға, әсіресе олар жай-күйді дамытуға кірісіп кетсе, сағынуы мүмкін.
Егер сіз техникалық мәліметтерге қызығушылық танытсаңыз: EMA антиденомдық антиденелерді білдіреді, олар организмнің дене тініне шабуыл жасайтын антиденелер болып табылады. IgA немесе иммуноглобулин A - сіздің денеңіздің жасаған антиденелердің жалпы түрі. Оның жұмысы организмге экологиялық токсиндер, бактериялар және вирустар секілді шетелдік басқыншыларды анықтауға және оларға қарсы күресуге көмектесу.
Басқа мүмкін целиак тесттері
AGA-IgA, AGA-IgG және tTG-IgA ретінде белгілі қан сынақтары сіздің денеңіздің глютен протеиніне әсер ететінін көрсетеді ... және тіпті цеоиак ауруы бар кейбір адамдарды анықтайды, бұл әдетте дәл EMA-IgA жіберіп жібереді.
Дегенмен, бұл сынақтар, сондай-ақ, сынақ оң нәтижелерге оралған кейбір жалған оң позитивтерді шығаруы мүмкін, бірақ адамда целиак ауруы жоқ. Сондықтан кейбір целиак ауруларының сарапшылары бірге барлық тесттерді орындауды ұсынады - бұл туралы толық бейнені алуға болады.
Кейбір жағдайларда 1 типті қант диабеті, қалқанша безінің ауруы және аутоиммунды бауыр ауруы бар адамдар басқа жағдайларға байланысты осы сынақтардың бірінде, tTG-IgA сынағына оң әсер етеді. ТТГ тоқ ішек трансглутаминазын, яғни ішекте қалыпты ферментті білдіреді.
ТТГ-IgA пациенттерінің қан сынағы организмнің өздерінің тіндеріне антиденелерді жасайтындығын көрсетеді, бұл олардың глютенді қабылдауына жауап беруі мүмкін. Дегенмен, бұл әрдайым сізде целиак ауруы бар дегенді білдірмейді, әсіресе егер сізде аталған басқа шарттар бар болса. Сондықтан егер сізде осындай жағдайлардың бар болса, сіздің дәрігеріңіз целиак ауруының басқа қан сынақтарының нәтижелеріне көбірек назар аударады.
Ақырында, целиак қаны сынау панелі әдетте қандай да бір нақты антидене, иммуноглобулин A, сіздің денеңіздің жасағанына қарап, сынауды қамтиды. Бұл маңызды, себебі осы антиденедегі адамдар (IgA деп аталатын) адамдар целиак ауруының қан сынақтарына теріс әсер етуі мүмкін, тіпті оларда шындық болған жағдайда да.
Және бұл одан да маңызды, себебі целиак ауруы бар адамдар осы жағдайдан зардап шегеді, ол IgA тапшылығы деп аталады, жалпы халық санына қарағанда 10-15 есе жиі кездеседі.
Кейбір дәрігерлер осы сынақтардың бірін пайдаланады - антиглиадин антидене-IgG немесе AGA-IgG - адамдардың целий емес глютенді сезімталдықты көрсету үшін . Алайда, зерттеушілер бұл мақсат үшін нақты емес екендігін көрсетті және қазір ғалымдар глютенді сезімталдыққа арналған нақты сынақты жасамады.
Целиак генін тестілеу
Кейбір дәрігерлер, сонымен қатар, целиак ауруы бар тәуекелді арттыратын белгілі бір гендерге тестілеуді ұсынады. Егер сіз глютенсіз диетаны бастаған болсаңыз, бұл сіздің докторыңыздың жұмысын ұсынатын жалғыз сынақ болуы мүмкін (жоғарыда сипатталған сынақтар глютенді жей алмасаңыз, дәл емес).
Целиак гендерінің сынақтары глютенге антиденелерді іздемейді; керісінше, олар целиак ауруымен байланысты екі ерекше генді, HLA-DQ2 және HLA-DQ8 іздейді. Глютенсіз тамақтанған болсаңыз да, сіздің гендеріңіз өзгермейді.
Енді целиактың оң сынағы сізде целиак ауруы бар дегенді білдірмейді, бұл жай ғана «оң» гендерден, жағдайды жақсартуға мүмкіндік береді. Егер басқа қан сынамалары теріс болса, бірақ сіздің гендік тестіңіз оң болса, сіз және сіздің дәрігеріңіз целий ауруының симптомдары анықталғанын анықтау үшін сынау кезеңінде глютенді жеуді тоқтату туралы шешім қабылдауы мүмкін.
Көздер:
Серологиялық және генетикалық тестілеу. Колумбия Университеті Медицина Орталығында Целиак Орталығы.
Мельбурн штатындағы Целиак зерттеу орталығы. Целиак ауруы: Жиі қойылатын сұрақтардың парағы