Созылмалы обструктивтік өкпе ауруы бар адамдар (КОД) жиі бронходилаторды тағайындайды, бұл сіз үшін жақсы тыныс алуға көмектесетін ауа өтетін жолдарды босаңсуға арналған дәрі-дәрмектердің түрі. Дәрі-дәрмектер, әдетте, өлшенген доза ингаляторы (MDI) арқылы аузынан ингаляцияланады, бірақ сұйықтық, таблетка, инъекциялық немесе суппозиторийлік композицияларда қол жетімді.
Бронхоллерлер COPD белгілерін болдырмау немесе азайту үшін қажет болған жағдайда немесе күніне екі рет тағайындалады. KOHD емдеу үшін әдетте қолданылатын бронходилаторлардың үш классы:
- Бета-адренергиялық агонистер
- Антихолинергия
- Метилксантиндер
Бета-адренергиялық агонистер
Бета-адренергиялық агонисттер (бета-агонист ретінде де белгілі) бета-адренобепторлар деп аталатын өкпедегі белгілі рецепторларға байланыстырылатын дәрілік заттардың түрі болып табылады. Осылайша, бронхиалды спазмаларға триггерді бұғаттап, әуе жолдарының өтуін рұқсат етеді.
Бета-агонистер қысқа мерзімді әрекет етуі мүмкін (ұзақтығы төрт-алты сағат) немесе ұзағырақ әрекет етеді (ұзақтығы 12 немесе одан көп сағат). Олар ауызша немесе MDI арқылы жеткізіледі. Ингаляция әдісі әдетте қолайлы, себебі ол симптомдарды тездетеді.
Қазіргі уақытта АҚШ-та мақұлданған қысқа әрекетті бета-агонистер (SABA) :
- Albuterol
- Xopenex (лейболбутерол)
- Метапротеренол
- Тербуталин
Қазіргі уақытта АҚШ-та мақұлданған ұзақ қолданылатын бета-агонистер (LABAs):
- Салметерол
- Орындаушы (формотерол)
- Бамбуртерол
- Индацатерол
- Brovana (arformoterol)
Бета-агонист дәрі-дәрмектер формотеролды бутезонид деп аталатын ингаляциялық кортикостероидпен біріктіретін Symbicort сияқты екеуі бір-бір құрамда қолданылады.
Дәрілердің жанама әсері әдетте дозаға байланысты және көбінесе ауызша қолданумен байқалады.
Ең жиі жүрек жиілігінің жылдамдығы (тахикардия), жүрек соғысы, жер сілкінісі және ұйқының бұзылуы.
Антихолинергия
Антихолинергия - бұл ацетилхолин деп аталатын нейротрансмиттердің түрін блоктайтын дәрілік заттар. Парасимпаттық нервдер (автоматты функциямен байланысты) өкпедегі ацетилхолиннің негізгі көзі болып табылады. Осы заттардың өндірілуін блоктау арқылы әуе жолдарындағы қысымдар мен спазмлар тиімді түрде тоқтатылады.
Антихолинергия ингаляциялық нысанда ғана қол жетімді және минималды жанама әсерлері бар тамаша бронходиляцияны ұсынады. Антихолинергия әсіресе жүрек ауруының негізгі себептеріне байланысты бета-агонистерді немесе метилканцитиндерді қолдана алмайтын адамдар үшін пайдалы.
Қазіргі уақытта АҚШ-та бекітілген антихолинергиялар:
- Atrovent (ipratropium)
- Спирива (тиотропия)
- Aclidinium
Сонымен қатар, ipratropium және short-acting beta-agonist albuterol бар Combivent деп аталатын ингаляциялық құрам.
Антихолинергиялық препараттардың ең көп тараған жанама әсерлері - бұл құрғақ ауз және металдан кейінгі тағам. Сирек жағдайларда глаукома пайда болды.
Метилксантиндер
Метилхсантиндер ауа ағыны обструкциясын жеңілдету, қабынуды азайту және бронхиальды қыспақтап кету үшін белгілі бір дәрілік препарат болып табылады.
Олардың әрекет ету тетігі жақсы түсініксіз және тиімді болған кезде, дәрілік заттар жанама әсерлердің ауқымына байланысты бірінші реттік емдеуде жиі қолданылмайды.
Метилкссаналар бета-агонист немесе антихолинергиялық препараттармен тиісті бақылауға қол жеткізе алмайтын адамдар үшін ең қолайлы. COPD бронходилаторларының басқа түрлерінен айырмашылығы метилксантиндер деммен жұтуға болмайды. Олар қазіргі уақытта таблеткада, сұйықтықта, ішілік тамырда немесе суппозиторийлерде бар.
АҚШ-та бекітілген екі метилхсантин препараты:
- Теофиллин
- Аминофиллин
Жанама әсері кейде терең болуы мүмкін, әсіресе тамыр ішіне жіберіледі.
Симптомдарда бас ауруы, ұйқысыздық, жүрек айнуы, диарея, тітіркену, жылдам тыныс алу және күйдіргі болуы мүмкін. Егер сіз құсу, тұрақты жүрек соғысы ( диспритимия ) немесе ұстамаңыз , дереу дәрігеріңізге хабарласыңыз.
> Дерек көзі:
> Вестбо Дж .; Хирд, С .; Agusti, A. және т.б. «Созылмалы обструктивті өкпе ауруларын диагностикалау, басқару және алдын-алудың жаһандық стратегиясы: GOLD атқарушы резюме». Am J Respir Crit Care Med. 2013 ж .; 187 (4): 347-65. DOI: 10.1164 / rccm.210204-0596PP.