Эмфизема диагностикасы үшін қолданылатын сынақтар

by Дебора көшбасшысы, Р.Н.

Егер сіздің дәрігеріңіз эмфиземаға тестілеу керек деп айтса, сіз диагнозды жасау үшін қандай тестілерді қолданатындығыңызды білуіңіз мүмкін.

Эмфизема созылмалы обструктивтік өкпе ауруы немесе омыртқа және көміртегі диоксиді алмасатын алевролиге, кішкентай ауа қабаттарына зақым келтіретін COPD нысаны болып табылады. Бұл зақым пайда болғанда, ол тыныс алуды қиындатады.

Эпфиземаның қандай да бір белгілері немесе симптомдары бар болса, сіз және сіздің дәрігеріңіз тыныс алудың қысымы , созылмалы жөтел (қақырықты өндіруге немесе онсыз) жаттығулардың төзімділігін немесе жеңілдетілген салмақ жоғалтуымен байланысты болуы мүмкін.

Эмфиземаны диагностикалау көбінесе өкпе функциясын бағалауға, сондай-ақ сіздің симптомдарыңыздың басқа себептері жоқтығына көз жеткізуді қамтиды. Осы диагнозды жасау үшін пайдаланылған сынақтардың кейбірін қарастырып көрейік.

Тарих және физика

Darren Kemper / Corbis / VCG / Getty Images

Физикалық емтихан кезінде алынған симптомдар мен анықтамалар дәрігерге эмфиземаға енгізілген кез-келген денсаулыққа қатысты бастапқы мәліметтерді береді.

Сіздің кеңсеңізге келген кезде сіздің дәрігеріңіз тарихыңызға қатысты бірқатар сұрақтарды сұрайды. Бұл ең көп кездесетін белгілер туралы сұрайды:

Тұрақты жөтел (қақырықты жөтелмен немесе онсыз)
Жылдам тыныс алу ( тахипнеа ) - ересектерде қалыпты тыныс алу жылдамдығы минутына 12-ден 18 тыныс алу
Дем алудың қысқа болуы
Бұрынғыдан гөрі жаттығу қабілетін азайту
Салмақ жоғалту
Азайтылған тәбет
Wheezing
Ұйқының кедейлігі
Депрессия

Ол сондай-ақ темекі шегу, екінші түтін , үйде және химиялық заттарға және басқа заттарға әсер ететін эмфизема үшін қауіп факторлары туралы сұрайды.

Эмфизема темекі шегудің пайда болуымен байланысты, ешқашан темекі тартпаған адамдар да ауруды дамыта алады.

Сізден отбасыңыздың тарихы туралы сұраңыз. Альфа-1-антитрипсин тапшылығы сияқты эмфиземаның кейбір себептері отбасыларда. Дәрігерге сіздің отбасыңыздың мүшелері эмфиземасы бар, бірақ темекі шегетін емес екенін білу өте маңызды.

Мұқият болғаннан кейін дәрігер физикалық емтихан тапсырады. Ол сіздің өкшеңізді тыңдайды, сонымен қатар эмфиземаның өзге белгілерін іздейді:

Аналогты тыныс дыбысы
Баррель кеудесі (баррель кеудесі өкпенің гиперинфляциясынан туындауы мүмкін кеудедің дөңгелектенуіне жатады)
Бұлшықеттің ысырабы
Салмақ жоғалту
Сіздің шегелеріңізді клубтандыру (Клубтау - саусақтардың ұштары төңкерілген қасық пайда болған симптом)
Қосымша булшықтарды пайдалану - Адамдар өкпенің ауруларымен тыныс алуға тырысып жатқанда, ауа ағыны алу үшін мойын бұлшықеттерінің қысылуын көруге болады.

Кеудеге арналған рентген

Кеуде рентгені - бұл өкпеге, жүрекке, үлкен артерияларға, қабырғаларға және диафрагмаға радиографиялық тексеру. Кеуде рентгенін радиология зертханасында, дәрігерлік кеңседе немесе емханада болсаңыз, төсек жанында өткізуге болады.

Сіздің дәрігеріңіз эмфизема диагнозына қол жеткізуге көмектесу үшін бастапқы кеуде рентгенін, содан кейін сіздің прогрессіңізді қадағалау үшін емделу кезеңінде үзіліс жасайды. Рентгенограммада эмфиземалы өкпелер гипертоникаға қарап, қан тамырларының қалыпты таңбалары бар, олар кем танымал. Диафрагмалар да өкпенің гиперинфляциясынан (диафрагмаға түсіп кетуіне байланысты) тегіс көрінеді. Өкінішке орай, рентгендегі өзгерістер әдетте ауру өте кең болғанша көрінбейді.

Жиі диагноз қоюға көмектесу және өкпенің қатерлі ісігі сияқты симптомдар тудыруы мүмкін басқа жағдайларды болдырмау үшін кеуденің CT scanі орындалады.

Өкпенің функционалдық сынақтары

Өкпенің функциясын бағалау және өкпе зақымдану дәрежесін анықтау үшін өкпе функциясының сынақтары орындалады.

Эмфиземасы бар науқастарда өкпенің жалпы сыйымдылығының (ТЛК) өсуі мүмкін, ең терең тыныс алудан кейін тыныс алатын ауаның жалпы саны, бірақ өмірлік сыйымдылықтың азаюы (тыныс алу немесе дем шығару мүмкін ауаның көлемі) өкпеден) және мәжбүрлі экспрессиялық көлемді (FEV), эксаллеуші ауа ең көп мөлшерін (көбіне бір секундта эксаляциялауға болатын максималды соманы) қамтиды. Диффузиялық сыйымдылық тағы бір маңызды өлшем. Ол альвеолдардан қанға (капиллярларға) қаншалықты жақсы ауытқуды және көмірқышқыл газының қандан қаныққан альвеолға қаншалықты жақсы келетінін тексереді.

Спирометрия - эмфиземаны бақылау үшін жиі жасалатын қарапайым тест. Бұл сіз қанша мөлшерде және қаншалықты жылдам дем ала аласыз және дем алады.

Сонымен қатар, өкпе плетизмографиясы деп аталатын тағы бір сынақ функционалды қалдықтың көлемін , қалыпты тыныс алғаннан кейін өкпеңізде қалған ауаның мөлшерін анықтау үшін де жасалуы мүмкін. Ол жиі диагноз анықталмаған кезде, обструктивті және шектен тыс өкпе ауруларын анықтау үшін қолданылады .

Бұл терминдердің бәрі шатастырады, бірақ сіздің ауруды түсіну үшін сіздің дәрігеріңіз олардың не екенін және олар нені білдіретінін түсіндіру маңызды. Бұл сандар диагноз кезінде қай жерде екенін түсіну емдеуден кейін сіздің белгілеріңіз жақсарып немесе нашарлайтынын түсінуге көмектеседі.

Артериялық қан газдары

Arterial blood gases (ABGs) артериядан қан алу арқылы жүзеге асырылады, мысалы, сіздің білегіңіздегі радиалды артерия немесе сіздің сүйекшеңіздің феморальды артериясы.

Бұл тест қандағы оттегінің және көміртегі диоксидінің мөлшерін өлшейді, сондай-ақ сізге және сіздің дәрігеріңізге қанның қышқылдығы (рН) туралы білуге мүмкіндік береді.

ABGs сіздің аурудың ауырлығын диагностикалауға, сондай-ақ емдеуге жауап беруге көмектесуі мүмкін.

Толық қан саны

Толық қан (КТК) - бұл эмфиземаны диагностикалауға, сондай-ақ әртүрлі жағдайларды басқаруға көмектесетін қан сынағы.

КБО әдетте сіздің бастапқы физикалық тексеру барысында жасалады және кейіннен сіздің жағдайыңызды қадағалау үшін мерзімді түрде.

Сіздің дәрігеріңіз жиі КБК-ны тексереді, өйткені бұл инфекцияның болуын анықтаудың бір жолы. Өткір өкпе инфекциясы мен эмфиземаның симптомдары өте көп болғандықтан, бұл тест сіздің дәрігеріңізге қандай да бір симптомдардың сіздің COPD-мен байланысты болғанын анықтауға көмектеседі немесе оның орнына сізде COPD-ны күшейтетін инфекция болуы мүмкін.