Көрсетілімдер, артықшылықтар және емдеудің жағымсыз әсері
Daliresp (roflumilast) сияқты фосфодиэдеразы-4-ингибиторлары (PDE4) созылмалы обструктивті өкпе ауруы (COPD ) және басқа да өкпе аурулары үшін жаңа дәрілік зат болып табылады. Бұл препараттар стандартты емдеуге төзімді адамдар үшін әуе жолдарындағы қабынуды болдырмайды. Daliresp (roflumilast) - қазіргі уақытта Құрама Штаттарда бекітілген жалғыз PDE4 ингибиторы.
Фосфодиэстеразы-4-ингибиторлар қалай жұмыс істейді
Daliresp сияқты дәрілік заттар циклдық аденозин монофосфаты (cAMP) деп аталатын молекуланы бұзуға әрекет ететін фосфодиэстеразаның ферментінің әсерін блоктау арқылы жұмыс істейді. CAMP нәтижесінде пайда болған өсім (ол фосфодиэстераз 4-ке бөлінбегендіктен), қабынуды азайтады басқа заттардың арасында өкпе.
COPD ерекшелігі созылмалы қабыну болып табылады, және COPD және астмамен ауыратын адамдар жиі бұл қабынуға үлес қосатын PDE4-нен артық өндіруге ие.
Қабынуды төмендету арқылы Далиэм сияқты препараттар COPD-ның шырыштың артық өндірілуін төмендетуі және әуе жолдарының қайта құрылуын азайтуы мүмкін.
PDE4 ингибиторлары не істейді?
CAMP деңгейін жоғарылату және қабынуды азайту арқылы PDE4 ингибиторлары COPD ауыруының санын азайтуы және өкпелердің қызметін жақсартуы мүмкін. ЦАМП-ны ұлғайту арқылы олар бронходилизацияға да әкелуі мүмкін.
Бұл препараттар жеңілді қалпына келтірмейтінін атап өту керек, олар қабынуды азайту және одан әрі зақымдану мен симптомдардың шиеленісуін алдын алады.
Тұтас (Roflumilast) қолданылатын жағдайлар
Daliresp қолданылуы мүмкін шарттарға мыналар жатады:
- COPD
- Астмы
- Псориаз
- Псоратикалық артрит
Олар қашан пайдаланылады?
Daliresp сияқты PDE4 ингибиторлары стандартты емге төзімді тұрақты COPD бар адамдарда өкпенің қызметін жақсарту үшін қолданылады.
COPD-мен олар аурудың жиі шиеленісетін созылмалы бронхитпен ауыратын адамдарға пайда әкеледі.
Осы препараттар созылмалы қабыну кезінде жұмыс істегендіктен, олар COPD немесе демікпедің өткір шабуылдарында емес, ауруды созылмалы жүргізуде қолданылмайды.
Ингаляциялық бронходиляторлардан айырмашылығы, Daliresp - бұл бір күндік, ауызша емдеу, ол сальметерол мен спиривамен емделген пациенттерде өкпенің қызметін жақсартады (тиотропия.)
PDE4 ингибиторларының әсері кортикостероидтермен қоспа ретінде көрінеді.
Жағымсыз әсерлері
PDE4 ингибиторларының негізгі жанама әсері диарея, жүрек айнуын және бас ауруларын қамтиды. Бұл салмақ жоғалтуға әкелуі мүмкін, сондықтан емделу кезінде салмақты қадағалап, кейбір адамдар үшін психологиялық симптомдар тудырды.
Өзара әрекеттесу
Цитохром P-450 арқылы метаболизмге байланысты PDE4 ингибиторлары осы жолмен метаболизденетін басқа да дәрі-дәрмектерге (мысалы, эритромицин, циметидин, босануды бақылайтын таблетка, кейбір препараттарға арналған дәрі-дәрмектер және т.б.) кедергі келтіруі мүмкін.
PDE4, селективті фосфодиэдеразы-4 ингибиторлары сияқты белгілі
Көздер:
Фергюсон, Г, және Б. Өкпенің созылмалы созылмалы ауруларын басқару. Бүгінгі күнге дейін. 21/21/16 жаңартылды.
Мулхалл, А., Дроге, С., Эрнст, Н., Панос, Р. және М. Зафар. Созылмалы обструктивті өкпе ауруларын емдеуге арналған фосфодиэстеразы 4 ингибиторлары: қолданыстағы және дамып келе жатқан препараттарды шолу. Тергеудегі есірткі туралы сарапшылардың пікірі . 24 (12): 1597-611.
Рейд, Д. және Н Фам. Roflumilast: созылмалы обструктивті өкпе ауруы үшін жаңа емдеу. Фармакотерапияның жылнамалары. 2012 ж. 46 (4): 521-9.
АҚШ Ұлттық медицина кітапханасы. MedlinePlus. Roflumilast. 08/15/12 жаңартылды. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/meds/a611034.html