Аллерген триггеріне күтпеген, қатаң иммундық жауапты медицинада анафилаксис деп атайды. Жалпы аллергия қышуды, ауырсынуды немесе мұрындықты немесе бөртпе тудыруы мүмкін болса да, анафилаксия барлық дененің дұрыс емес реакциясын тудырады.
Тарих
Анафилакс бастапқыда 1900 жылдардың басында теңіз анемонының итіне иммунитетті иттерге зерттеу жүргізген кезде анықталған.
Теңіз түбіне қарсы иммунитетті дамытудың орнына иттер әр кейінгі экспозициямен нашарлады.
Иммундау иттерге көмектесетін профилактикалық шара болуға тиіс болғанымен, қарсы әсері байқалды, сондықтан олар жауапты қарсы профилактикалық, анафилаксияға қарсы деп атады.
Түрлері
Анафилаксия реакциялары үш нақты үлгіні қолданады. Сіздің анафилаксияңыздың қандай үлгісін түсініп, сіздің төтенше жағдайларды қалай ең жақсы емдеу керектігін түсінуге көмектесіңіз (және медицина мамандарын түсінуге көмектесіңіз).
Анефилаксияның ең таралған түрі - унифазиялық (1 фазалық) реакциялар . Шамамен 70-90 пайызға жуығы осы үлгіні сақтайды. Uniphasic реакция 30-60 минут ішінде ең нашар және әдетте келесі сағат ішінде шешіледі.
Екіфазиялық (2 фазалық) реакциялар ересектерден гөрі балада бес есе жиі кездеседі және 100 анафилаксияның 23-тен азын құрайды. Екіфазиялық реакциялар симптомдардан кейін бірнеше сағаттан кейін анафилактикалық симптомдардың қайталануымен сипатталады.
Ұзақ реакциялар - анаплаксияның ең ауыр түрі және сирек үлгісі. Ұзақ реакциялар тұрақты болып табылады және бірнеше күнден бірнеше аптаға дейін созылуы мүмкін.
Сіздің иммундық жүйеңіз
Анефилаксияның себептерін түсіну үшін сіздің иммунды жүйеңіз сіздің денеңізді вирустар немесе бактериялар сияқты зиянды заттардан қорғауға жауапты екенін түсіну пайдалы.
Бұл лимфа ағзаларынан (сүйек кемігі және тимус), түрлі жасуша түрлерінен және ақуыздан тұратын денеңіздің ең күрделі жүйелерінің бірі.
Иммунитеттің екі түрі бар: туа біткен (сіз туған қорғаныс) және бейімделгіш (үйреншікті немесе сатып алынған).
Жаңа иммундық жүйе
Сіздің туа біткен иммундық жүйе - бұл сіз туған табиғи қорғаныс, сіз инфекцияны немесе зиянды заттардың әсеріне жол бермеуге көмектеседі. Сіздің теріңіз - сіздің денеңіздің алғашқы қорғаныс кедергісі.
Сіздің сілекеңізде немесе басқа дене сұйықтарында бар ақуыздар иммундық жүйеде маңызды рөл атқарады. Сіздің сілекеңізде бактериялық қабырғаларды оңай жоюға мүмкіндік беретін лизозим деп аталатын маңызды ақуыз бар. Фагоциттер деп аталатын арнайы иммундық жасушалар (соның ішінде нейтрофилдер, моноциттер немесе макрофагдар) қоршаған ортада және тұтынатын бактерияларда немесе басқа ықтимал зиянды заттарда маңызды және жұмыс істейді.
Адаптивті иммундық жүйе
Сіздің адаптивті иммундық жүйе сіздің өмір бойы жүретін қорғаныс механизміңіздің бөлігі болып табылады.
Сіз дүниеге келгенде, сізде рецепторлар бар Т және В жасушалары бар. Денеңіздің әртүрлі антигендерге (токсиндерге) ұшыратқандықтан, сіздің Т және В жасушаларыңыз ашық антигендерге қарсы күресу үшін клондалған.
Міне, сондықтан сіз бір кездері кейбір ауруларға ұшырағаныңызда, кейінгі аурулар ұзағырақ болады немесе сізді танығандығыңызды білмеуі мүмкін.
Туыстық иммунитеттен айырмашылығы, адаптивті иммундық жүйе сіздің балаларыңызға берілмейді.
Себептер
Сіздің денеңіздің алдымен аллергенге ұшыраған кезде сіздің денеңіздің аллергенге тән иммундық жасушалар дамуы мүмкін. Егер сіздің денеңіздің аллергендерге иммундық жасушалар дамытатын болса, сізде аллергияның белгілері пайда болады, кейінгі экспозициялар.
Неліктен кейбір адамдар аллергияны дамытады, ал басқалары болмайды. Егер сіз аллергияны дамытатын болсаңыз, денеңіздің иммуноглобулин E (IgE) деп аталатын антиденелер дамиды, ол сіздің денеңіздің аллергенге ұшыраған сайын жауап береді.
Иммуноглобулин Е денеңіздің ақ қан клеткаларының бөлігі болып табылатын базофилдер мен мастик жасушаларын белсендіру арқылы әсер етеді.
Базофилдер мен мастикалық жасушалар аллергиялық реакциямен байланысты симптомдармен тікелей байланысты денедегі өзгерістерді тудыратын медиаторларды босатады. Анефилаксияға тартылған делдалдарға мыналар жатады:
- гистамин : қышуды, жууды, төмен қан қысымын, бас ауырсынуын, мұрынды мұрын және бронхоспазмды тудырады
- триптаза: тағамдық аллергиядан басқа, анафилаксияның ауыр жағдайлары жоғары деңгей
- тромбоциттерді белсендіретін фактор: анафилаксияның ауыр жағдайлары бар жоғары деңгей
- азот тотығы: қан тамырларының кеңеюіне байланысты гипотензия туғызады
- арахадон қышқылы метаболиттері: бронхоспазмды, гипотензияны және эритеманы тудырады
Аллергиялардың барлығы анафилаксияны тудырмайды . Тамақты, дәрі-дәрмекті немесе жәндіктердің қайталануына әкеліп соғатын симптомдардың нашарлауы байқалса, онда сіз анафилаксияны дамытуға алаңдамаңыз және аллергендерден аулақ болуыңыз керек.
Анефилаксияны тудыруы мүмкін басқа әдіс иммундық жүйенің Т-жасушаларын қамтитын IgE емес реакцияларды қамтиды. IgE анафлаксиясына себеп болмайтын агенттерге мыналар кіреді:
- аспирин
- NSAIDs: Ibuprofen, Aleve немесе Celebrex сияқты
- радиографиялық бейнелердің контрасты (рентген, КТ, МРТ немесе ультрадыбыстық)
- IV иммуноглобулинмен емдеу
- Гепарин
- диализ мембраналарына аллергия
Т-жасушаларды активтендіру жоғарыда сипатталған базофилдер мен мастик жасушаларының белсенділігін бірдей етеді.
Белгілері
Анафилаксия бірнеше дене бөліктері мен процестеріне әсер етуі мүмкін, соның ішінде:
- тері: бөртпе , қышу немесе ісіну
- тыныс алу: жөтелу, ауырсыну немесе тыныс алу қиындықтары
- жүрек: жиі жүрек соғысы, төмен қан қысымы немесе кеуде ауыруы
- іштің: жүрек айнуы, құсу немесе крампинг
- психикалық денсаулық: бас ауруы, шатасуы немесе айналуы
Ең жиі кездесетін симптомдар ісік (әсіресе беті немесе ангиоэдема ), дем алу проблемалары және төмен қан қысымы.
Егер сізде анафилаксия белгілері пайда болса, жедел көмек қажет, соның ішінде эпинефринді ату қажет. Реакцияның пайда болуын біле отырып, болашақта, басқа әдістердің арасында алдын алуға көмектеседі.
Сөзден шыққан сөз
Анефилаксияны қолдану өте қорқынышты. Анефилаксияның пайда болуын , емдеу және эпизодты болдырмау жолдарын үйрену маңызды аллергиялық реакциялармен күресудің маңызды бөлігі болады. Егер сіз ауыр аллергиялық реакцияның бар-жоғын білмесеңіз, әрдайым шұғыл көмек сұраңыз.
> Көздер:
> Loverde, D, Iweala, O, Eginli, A & Krishnaswamy, G. (2018). Анафилаксия. CHEST, 153 (2): 528-543. DOI: 10.1016 / j.chest.2017.07.033
> Туынды иммундық жүйеге шолу. UpToDate веб-сайты. 2017.
> Анефилаксияның патофизиологиясы. UpToDate веб-сайты. 2018.