Фекальды ұстамау , сіз кездейсоқ табуреткалардан өтуді кездестіргенде, өте нашар тәжірибе болуы мүмкін. Ол үнемі жүріп жатқанда, ол адамның өмір сапасына, әлеуметтік өміріне және жыныстық өміріне қатты соқтыруы мүмкін. Ұрықсыздықты тұрақты түрде сезінетін адамдар терең ұят сезімдерімен, болашақ жазатайым оқиғалар туралы түсінікті алаңдаушылықпен және төмен өзін-өзі бағалаумен күреседі.
Фекальды ұстамау - бұл жалпыға бірдей жағдай, бұл адамдардың 5-тен 15 пайызға (мәселені нақты баяндағандарға) әсер етеді және мейірбике үйлерінде тұратын ересектердің 50 пайызына дейін әсер етеді. Егер сізде ванналық апаттар болса, онда бұл туралы докторыңызбен сөйлесуден ұялмаңыз. Сіздің дәрігеріңіз сотқа қарсы емес және қолдау көрсететіндігіне сенімді, және сіз проблеманы шешудің көптеген нұсқалары бар екенін білуден бас тартасыз . Мұндай әдістердің бірі, емдеуге арналған стандартты хаттамалар жеткіліксіз болған жағдайда, сакральды жүйке ынталандыруды қолдану болып табылады.
Сакральді нервтерді ынталандыру
Сакральды нейромодуляция ретінде белгілі деп аталатын жүйкелік жүйке ынталандыру - бұл алдымен ісік аурулары үшін емдеу ретінде жасалған медициналық араласу. Емдеу сіздің сакральды жүйке орналасқан аймаққа электродтарды енгізуді қамтиды. Бұл электродтар теріңіздің астына төменгі артқы жағында терінің астына салынған жұқа, иілгіш сымдардан тұрады.
Бұл сымдар кейіннен осы нервтерді ынталандыру үшін төмен деңгейлі электрлік импульстарды жіберетін құрылғыға қосылады.
Бұл емнің түпнұсқадағы ойы мына нервтердің ынталандырылуы аналық сфинктердің және жамбас қабатындағы бұлшықеттердің жұмысын жақсартады. Құралды пайдалану 2011 жылы АҚШ-тың Азық-түлік және дәрі-дәрмектермен күрес басқармасының фекальды ұстамауын емдеу ретінде бекітілді.
Емдеу - екі сатылы процесс. Алғашқы қадам үшін сіздің саңылауларыңыз сіздің денеңізге орналастырылған, бірақ ынталандырушы құрылғы сіздің денеңізден тыс қалады, ал сіздің беліңізге бекітілген кішкентай құрылғы. Бұл процедура әдетте жергілікті анестезияны қолдану арқылы жүзеге асырылады. Сізден шамамен екі-үш апта бойы симптомды күнделікті сақтауды сұрайды. Сіздің дәрігеріңіз оны құрылғыны сіздің денеңіздің қажеттіліктеріне оңтайландыруға тырысады. Сіздің дәрігеріңіз бұл сынақ кезеңі арқылы кейбір әрекеттеріңізді шектеуге кеңес бере алады.
Осы бірінші кезеңнің соңында, егер сіз емделуден пайда алып, құрылғыны сіздің денеңізге қосылсаңыз, онда құрылғыны сіздің ішіңіздің аумағындағы тері астына имплантациялау үшін екінші рәсім жасалады. Тері астына имплантациялау процедурасы сіздің құрылғыңызды қолдану арқылы сіздің ластаушы апаттарыңыз жартысына азайған жағдайда ғана орындалады. Имплантацияланған құрылғыны сыртқы қашықтан басқару құрылғысы арқылы реттеуге болады.
Сакральді нервтерді ынталандыруға үміткер кім?
Сәулелік жүйке ынталандыру әдеттегі емдеу тәсілдері қолданылмағанша қарастырылмайды. Диеталық және мінез-құлықтың өзгеруін және аз инвазивті әдістерді қолданғаннан кейін симптомдардың жеткілікті түрде жеңілдетілуіне қол жеткізілмеген жағдайда, сакральды жүйке ынталандыру ұсынылуы мүмкін.
Емдеу емдеу пассивті ұстамайтын адамдарға (еріксіз ағып кету) және сіңірмеуді (ваннаға уақытында кірмеуді) шақырады. Емдеу фекальды ұстамау үшін көптеген себептерден туындайтын пайдалы болуы мүмкін, мысалы:
- Босанғаннан кейін : анальды сфинктердің көздері немесе жүйке зақымдары
- Неврологиялық мәселелер
- Белгісіз шығу (идиопатиялық фекальды ұстамау)
Сондай-ақ, бір мезгілде екі қылшықпен және фекальды ұстамаумен айналысатын болсаңыз, сакриллы жүйке ынталандыруы пайдалы болуы мүмкін.
Сакральды нервтік ынталандыру қалай жұмыс істейді?
Белгілі емес нәрсе - бұл сақтықты сақтау проблемасын жақсартатын сакральды жүйке ынталандыру.
Бірнеше теориялар зерттелуде. Қарапайым мағына, бұл жүйке тітіркенуінің жамбас қабатының және анальды сфинктердің бұлшықеттерінің жұмысын жақсартады дегенді білдірсе де, бұл зерттеудің дәлелі болып табылады. Тағы бір теория, бұл ынталандыру - бұл барлық колонның бұлшық еттерін жақсартады. Сондай-ақ, емдеудің әсерлері мидың бөліктерінде өзгеруін бақылайтын кейбір өзгерістердің дәлелі бар.
Бұл қалай пайдалы?
Әдетте, сакральды жүйке ынталандыру тиімді, аз инвазивті емдеу нұсқасы ретінде қарастырылады. Опцион ретінде бұл анальды сфинктерді қалпына келтіру үшін хирургиялық операцияның жылдамдығын төмендетті. Алғашқы әсерлері өте әсерлі болуы мүмкін, бұл зерттеулердің барлығының 40-тан 80 пайызға дейін кездесетін симптомдардың айтарлықтай төмендеуін көрсететін зерттеулермен. Бұл нәтижелер, әдетте, бір жылдан кем емес болуы мүмкін. Зерттеулер көрсеткендей, рәсімнен өтіп жатқан адамдардың 80 пайызы нәтижелерге өте риза және емдеудің өмір сапасын арттырғаны туралы хабарлайды. Құралмен жабдықталған адамдардың шамамен 25 пайызы уақыт өткен сайын симптомдардың жақсаруын азайта алады. Процедурадағы ең үлкен төмендеу - бұл қайталама хирургиялық процедуралардың қажеттілігі.
Сакральді нервтің стимуляциясының жағымсыз әсері
Процедура өзі ең аз тәуекелдерді орындайды. Алайда, бұл хирургиялық процедура болғандықтан, жұқтыру қаупі аз. Одан да ота жасау қажеттілігі туралы білуіңіз керек. Құрылғы ауыстыруды тудыруы мүмкін техникалық мәселелерге ұшырауы мүмкін. Одан кейінгі операциялардың бұл көрсеткіші шамалы емес, бұл зерттеудің әрбір бес адамының біреуінде қажет болуы мүмкін екенін көрсететін зерттеу. Қайта имплантацияланатын құрылғыны қажет ету қаупі уақыттың ішінде артады.
Қимылдататын құрылғымен өмір сүргенде не күтуге болады?
Ең жақсы сценарийде құрылғымен өмір сүру - бұл ластаушы апаттарды бастан кешірмей, өміріңізді еркін өмір сүруіңізді білдіреді. Сізге ішектің қозғалысын сезінуге дайын болғанда электрлік импульстарды уақытша «өшіру» туралы нұсқаулар беріледі. Құрылғы тым жоғары орнатылса, сәл сілкіністер болуы мүмкін. Егер құрылғы тым төмен болса, сіз толық артықшылықтарды ала алмайсыз. Жақсы нəтижелер алу үшін, параметрлерді сіз үшін оңтайландыру үшін дəрігеріңізбен байланыста боласыз.
Fecal Incontinence үшін балама емдеу
Сакральды жүйкелік ынталандыру қалыптыдан қатаң фекальды ұстамауға қарсы емдеу үшін стандартты күтім деп саналса да, бұл жалғыз нұсқа емес. Төменде сіздің дәрігеріңіз сізге ұсынуы мүмкін басқа да кейбір мысалдар келтірілген:
- Авария қаупін көтеретін тамақ пен сусындарды болдырмаңыз. Бұған алкогольдік сусындар, кофеині бар сусындар, дәмді тағамдар және жемістердің артық мөлшері кіреді.
- Диеталық талшықты қабылдауды арттыру. Диеталық талшық денелерді қатты ұстап тұруға көмектеседі, бұл сіздің денеңізге дәретханада ыңғайлы отырмайынша, фекальді заттарды сақтауға көмектеседі. Диеталық талшық, сондай-ақ, нәжісті жұмсақ ұстауға көмектеседі, демек, қабынған адамдарға қозғалыстарды ынталандырады, демек, нәжістің әсерінен нәжістің ағып кету тәжірибесін азайтады.
- Дәрігер нәжістің дәйектілігін жақсарту және ішектің қалыпты қозғалысын жақсарту үшін метамукил тәрізді талшықты қоспа қолдануды ұсынуы мүмкін.
- Дәрігер Imodium сияқты анти-диарея емін қолдануды ұсынуы мүмкін.
- Дәрі-дәрмектер сізді ұстамауға әкелетін кез-келген негізгі жағдайларды шешу үшін тағайындалуы мүмкін.
- Егер фекальды зақымдану созылмалы мәселе болса (әсіресе, қарттар үйінде тұратын қарт адамдар үшін), суппозиторийлерді, клизмаларды және / немесе ауыз қуысының лактерияларын пайдалануды қамтитын емдеу режимін ұсынуға болады.
- Солеста деп аталатын инъекциялық гель бар, ол анал мата мөлшерін арттырады. Бұл нәжісті ұстап қалу қабілетіңізді жақсартатын тар ашады.
- Фекальды ұстамау белгілерін анықтауға және жақсартуға болатын бірнеше басқа инвазивті емес емдемелер бар. Оларға мыналар жатады:
- Биологиялық кері байланыс
- Пельвиттік қабат жаттығулары (Kegels)
- Электростимуляция
Көздер:
Бенезек А, Бувье М, Витон В. «Фекальды ұстамау: ағымдық білім мен перспективалар» Дүниежүзілік асқазан-ішек патофизиологиясы журналы 2016, 7 (1): 59-71.
Bielefeldt K. «Фекальды емдеуге арналған сакральды нейромодуляцияның жағымсыз оқиғалары федералды препаратты енгізу туралы» Дүниежүзілік асқазан-ішек фармакологиясы және терапия журналы 2016, 7 (2): 294-305.
Дюдень-Джакобсен Дж, Ворсей Дж, Лундби Л, Кристенсен П, Крог К. «Фекальды ұстамайтын науқастарды басқару» 2016 жылы гастроэнтерологиядағы терапиялық жетістіктер, 9 (1): 86-97.
Вальд А. «Гастроэнтеролог үшін фекальды инкогназияны басқарудың жаңалықтары» Гастроэнтерология және гепатология 2016, 12 (3): 155-164.