Дегенмен, қазіргі уақытта ішектің тітіркену синдромы (ИБС) емделмегеніне қарамастан, көптеген IBS белгілері бар дәрілік құралдардың түрлері бар. Олардың кейбіреулері белгілі бір ас қорыту симптомын қарастырады, ал жаңа дәрілер IBS негізіндегі жалпы дисфункцияны тікелей жоюға арналған нарыққа келеді.
Бұл IBS бар емделушілер үшін емдеу үшін пайдаланылатын алғашқы дәрі-дәрмектер.
Есіңізде болсын, әрбір препарат дұрыс емес. Сіздің дәрігеріңіздің қандай дәрі-дәрмектерді ұсынатыны, егер бар болса, сіздің медициналық тарихыңызға, симптомдарыңыздың ауырлығына және іштегі басым проблемаларға байланысты болады. Осы дәрі-дәрмектердің кейбіреуі рецепт бойынша ғана қол жетімді, ал басқалары көп мөлшерде. Рецептсіз бір нәрсе бар болғандықтан, ол сіз үшін жарамды екенін білдірмейді. Жаңа нәрсеге тырысар алдында дәрігердің мақұлдауын алуды ұмытпаңыз.
IBS дәрі-дәрмектерінің жалпы нұсқалары
IBS-ді бастан кешірген кез келген адамға, олардың нақты түріне қарамастан, келесі дәрілік препараттар тағайындалуы мүмкін. (Диареяға негізделген IBS (IBS-D) және іш қатуды басымды IBS (IBS-C) арнайы мақсаттағы дәрі-дәрмектер туралы ақпаратты оқыңыз.
Антиспаздық дәрі-дәрмектер
Антиспаздық дәрі-дәрмектер көбінесе ИБС үшін тағайындалады, себебі олар ІБС-ге тән болатын іштің ауырсынуын және ауырсынуын жеңілдетуге көмектеседі.
Дегенмен, олар Икемділік әсері бар және, осылайша, IBS-C бар адам үшін ең жақсы таңдау болмауы мүмкін. Ұзақ мерзімді пайдалану үшін антиспасоматиканың қауіпсіздігі туралы зерттеулер шектеулі болғандықтан, бұл препараттар қысқа мерзімді қолдану үшін неғұрлым қолайлы болуы мүмкін. IBS үшін жазылған жалпы антиспазодичики мыналарды қамтиды:
- Бентил (дисктомин)
- Buscopan (гиацидалық бутилбромид)
- Анпраз, Систоспаз, Левбид, Левсин (гиозамин)
- Мебеверин (Құрама Штаттарда жоқ)
Антидепрессанттар
Антидепрессанттар жиі төмен дозаларда ауырсынуды жеңілдететін қасиеттері бар және ұзақ мерзімді қолдану үшін қауіпсіз болатындықтан, IBS белгілерін емдеу әдісі ретінде пайдаланылады. Дәрігер сізде де антидепрессантты ұсынбауы мүмкін, тіпті егер сіз мазасыздансаңыз. Егер IBS-пен бірге депрессия немесе алаңдаушылық туындаса, дәрігеріңіз бұл опцияны таңдауы мүмкін.
Ауырсынудан басқа, антидепрессанттар кейде асқорытуды тудыратын жанама әсерлерге ие. Осылайша, сіздің дәрігер IBS-C немесе IBS-D-ге ие болуыңызға байланысты таңдау жасай алады. Қол жетімді типтерге ескі трисиклические антидепрессанттар (IBS-D үшін жақсырақ) немесе кейбір жаңа нұсқалар жатады, мысалы, серотонин-норепинэфирді қалпына келтіру ингибиторлары (SSRIs), олардың екеуі IBS-C үшін жақсы болуы мүмкін.
Диареяға негізделген IBS емдеу параметрлері
Диареяның жеңілдетуі үшін ескі резервуар iodium (loperamide) болып табылады, ол көп мөлшерде қол жетімді. Дегенмен, IBS-D емдеуге жақында екі рецепт бойынша дәрілік заттар FDA мақұлдауын алды:
Хифаксан (рифаксимин) - саяхатшылардың диареясы мен ішек бактерияларының асқынуын (SIBO) емдеу үшін қолданылған антибиотиктер.
FDA-ның мақұлдауы «іш қату ИБС» емдеуге арналған. Хифаксан көп мөлшерде антибиотиктерге қарағанда жұмыс істейді, себебі ол сіздің қаныңызға кірмейді, бірақ сіздің шағын және үлкен ішектеріңіздегі бактерияларды мақсатты түрде қол жетімді етеді. Бұл екі апталық курстарға дейін қолдануға қауіпсіз деп саналады.
Viberzi (элюсадолин) - диарея басым IBS (IBS-D) бар адамдар үшін іштің ауыруы мен диарея симптомдарын жеңілдету үшін ас қорыту жүйесінде опиоидті рецепторларға әсер ететін дәрі. Себебі Viberzi апиатты дәрі болып табылады, ол бақыланатын зат ретінде жіктеледі және тәуелділіктің әлеуеті туралы кейбір алаңдаулар бар.
Ішімдіктің дәрі-дәрмектік опциялары Басымдық IBS
Ішектің симптомын жеңілдету үшін барлық түрдегі лактериялар жиі қолданылады. Мерилакс (полиэтиленгликол) рецепті қажет етпейді, бұл зерттеушілердің ИБС белгілерін төмендетудегі тиімділігі үшін зерттелетін жалғыз нәрсе. Бір зерттеу ИБС ауырсынуын жеңілдету үшін іш қату мен жұмсартуларды жеңілдету үшін пайдалы болды.
IBS-C емдеуге арналған рецепт бойынша бірнеше дәрі-дәрмектер бар:
Linzess (linaclotide) ішектің ішіндегі сұйықтықтың мөлшерін арттыру үшін ас қорыту жолындағы рецепторларда жұмыс істейді. IBS-C-нен басқа, Linzess ересектерде созылмалы идиопатикалық іш қатуды (CIC) емдеу үшін FDA-ның мақұлдауына ие. Еуропада бұл дәрі Constella деп аталады.
Amitiza (lubiprostone) сонымен қатар IBA-C бірге CIC емдеу үшін FDA мақұлданған болып табылады. Амитация сұйықтықты босату үшін ішектің линиясында рецепторларды нысанаға алады. Өкінішке орай, жүрек айнуы - бұл өте жиі және жағымсыз жағымсыз әсері.
Resolor / Resotran (prucalopride) - бұл Канадада және Еуропада ғана бар дәрі. Resolor іштің ішіндегі нейротрансмиттер серотонинінде жұмыс істейді, сондықтан Zelnorm сияқты дәрі-дәрмектердің сол класында, елеулі жанама әсерлерге байланысты нарықтан шығарылған дәрі. Алайда, Resolor бұл елеулі асқынуларды болдырмау үшін әртүрлі жобаланған. Қазіргі уақытта Resolor тек еуропалық дәрі-дәрмектер агенттігімен әйелдердің созылмалы іш қатуын емдеуге арналған.
Сынақ фазасындағы IBS Medication
Нарыққа жаңа дәрі-дәрмектер келіп жатыр, ал басқа ықтимал дәрі-дәрмектер қауіпсіздік сынақтарынан өтеді. Бұл - жаңадан келгендер; олардың қауіпсіздігі мен тиімділігі тұрғысынан тестілеудің әр түрлі кезеңдерінде. Сіздің опцияларыңыз туралы білу IBS үшін тиімді емдеу жоспарын жасау үшін дәрігермен жұмыс істеуге көмектеседі.
Асимадолин - IBS-D емдеу ретінде клиникалық сынақтардан өтетін дәрі. Дәрішілік ішектің ішіндегі ерекше рецепторлық орындарға мақсатталған; мұндай ерекшеліктің жанама әсерлерін барынша төмендететініне үміттенеді. Сынақ мерзімінен бұрын дәрі-дәрмектің ең үлкен әсері іштің ауырсынуына және қолайсыздықты жеңілдетуге арналған.
Elobixibat - CIC емдеу ретінде зерттеліп жатқан дәрі. Ол жұмыртқа қышқылдарының өт қабынан реабсорбциясының төмендеуімен жұмыс істейді, осылайша бұл қышқылдардың мөлшерін ұлғайтады. Бұл фекальді заттардың қос нүкте арқылы үдерісін жылдамдатуға көмектеседі деп саналады. IBS-C-де элобификсаттың тиімділігі туралы клиникалық зерттеулер жоқ.
Пллеканатид Linzess сияқты жұмыс істейді және қазіргі уақытта IBS-C және CIC емдеу ретінде клиникалық сынақтардан өтеді.
Тенунгор - бұл бүйрек аурулары. Ол ас қорыту жолындағы натрийдің сіңуін азайту арқылы жұмыс істейді; Натрий көлемінің ұлғаюы ішектегі судың мөлшерін көбейтеді деп саналады. Осыған байланысты, Tenapanor қазіргі уақытта IBS-C емдеу ретінде клиникалық сынақтардан өтуде.
Сөзден шыққан сөз
Қарап көріп отырғанымдай, IBS үшін көптеген дәрілік заттар бар, бірақ ИБС бар көптеген адамдар өздерінің емдеуі олардың симптомдарын толығымен жоюға жеткіліксіз екенін анықтайды. Кейбір жағдайларда олар жанама әсерлерді сезінеді және олар дәрі қабылдауды тоқтатады. Бақытымызға орай, емдеу IBS үшін жалғыз ем болмайды. Сіздің басқа нұсқаларыңызда қарсы құралдарды , диеталық модификацияларды және психологиялық емдеуді қамтиды. Сізге үздік емдеу жоспарына жету үшін дәрі-дәрмектермен байланыс жолдарын ашық ұстаңыз.
Көздер:
Лейси, Б., Чей, В. және Лембо, А. «Тітіркенетін ішек синдромы үшін жаңа және пайда болатын емдеу параметрлері» Гастроэнтерология және гепатология 2015 11: 1-19.
Лазараки, Г., Чатимоврудис, Г.Кацинелос, П. «Соңғы рет ішек ішек синдромын фармакологиялық емдеудегі соңғы жетістіктер» World Journal of Gastroenterology 2014 20: 8867-8885.
Peyton, L. & Greene, J. «Тітіркенетін ішек синдромы: ағымды және пайда болатын емдеу параметрлері» фармация және терапия 2014 39: 567-572, 578.
Tack J, Vanuytsel T, Коресетти М. «Ішек тітіркендіргіш ішектің синдромын қазіргі заманға сай басқару: қозғалғыштығынан да көп», асқазан аурулары 2016, 34: 566-573.
Тринкли, К. және Нахата М. «Ішектің ішектің синдромын емдеу» ассистенті 2014 89: 253-267.