Фибраттар, фибрикалық қышқыл туындылары ретінде де белгілі, липидті профиліңіздің барлық аспектілеріне ықпал ете алатын липидті төмендететін дәрілік заттар класы.
Фибраттардың төменгі холестерин деңгейлері күрделі. Фибраттар ақуызды пероксиомды пролифератор-белсендірілген рецепторлы альфа (PPAR-альфа) деп атайды. Бұл протеин басқа ферментті, липопротеинді липазаны белсендіре алады, бұл ағзадағы C-III аполипопротеинінің мөлшерін азайтады.
Нәтижесінде бұл VLDL және триглицеридтердің қалыптасуын төмендетеді, сондай-ақ липидтердің бөлінуін арттырады. Фибраттар HDL деңгейін жоғарылату арқылы организмде жасалған apolipoprotein AI және A-II мөлшерін көбейтеді.
Қазіргі уақытта АҚШ-та Азық-түлік және дәрі-дәрмекпен қамтамасыз ету басқармасының (FDA) қолдануға арналған екі фибратты дәрі бар:
- Гемфиброзил (Lopid)
- Фенофибрат (Tricor)
Фибраттар негізінен триглицеридтерді төмендету және HDL холестеринді жоғарлату үшін белгілі. Алайда олар сіздің липидті профиліңіздің барлық аспектілеріне әсер етуі мүмкін. Жалпы, фибраттар:
- LDL холестерин деңгейін 5 пайыздан 20 пайызға дейін төмендетіңіз.
- HDL холестеринді кез келген жерде 10 пайыздан 35 пайызға дейін арттырыңыз.
- Триглицерид деңгейін 20 пайыздан 50 пайызға дейін төмендетіңіз.
Липидті профилді тиімді жақсарту үшін, фибраттарды статиндер немесе омега-3 май қышқылдары сияқты басқа да липидті төмендету агенттерімен біріктіруге болады.
Фибратты қалай алуға болады
Фибратты сіз өзіңіздің медициналық көмек көрсететін провайдеріңіздің нұсқауларына сәйкес қабылдауға тиіссіз және кез-келген дозаны жіберіп алмауыңыз керек. Барлық фиброздық дәрі-дәрмектер планшет түрінде қол жетімді және ауызбен қабылданады. Тамақпен немесе тамақсыз фибратты екі түрін де алуға болады. алайда, зерттеулер көрсеткендей, фибратты қабылдау, гемфиброзил, тамақпен оның сіңірілуін арттыруға көмектеседі.
Сондай-ақ, сіздің дәрігерлеріңізбен тағайындауларыңыздың ешқайсысын жіберіп алмауыңыз керек, себебі ол дәрі-дәрмектің сіз үшін жұмыс істеп тұрғанын қадағалап отыруы керек. Дәрігерге қалай әрекет ете алатыныңызға байланысты сіздің дәрігеріңізге липидтерді төмендететін терапияда түзетулер енгізу қажет болуы мүмкін. Фибраттарды қабылдағанда - немесе басқа липидтерді төмендететін терапия - холестеринді және триглицеридтерді төмендету үшін диетаны ұстаныңыз.
Сізге қандай да бір жанама әсер керек пе?
Фибраттар оларды қабылдаған адамдар арасында жақсы төзімді болса да, сіз оларды қабылдауға қандай да бір жанама әсер етуі мүмкін. Ең жиі кездесетін жанама әсерлерде жүрек айнуы, диарея және іштің ауыруы сияқты асқазан-ішек ауруларымен күресу жатады. Бұл жанама әсерлер әдетте жұмсақ болып келеді және көбінесе фибратты бастағаннан кейін кетеді.
Кейбір жағдайларда фибраттар бауыр ферменттерін арттыруы мүмкін, сондықтан сіздің липидтеріңізден басқа, сіздің денсаулық сақтау провайдеріңіз де сіздің бауыр ферменттерін мезгіл-мезгіл бақылайтын болады. Егер сізде өт көпіршік ауруы бар болса, онда сіздің дәрігеріңізге білуіңіз керек, өйткені фибратты қабылдаған кезде өт тастақтардың даму қаупі аз. Фибраттар да рабдомиолиз деп аталатын шартты тудыруы мүмкін.
Сирек кездесетін болса да, фибратты қабылдаған кезде бұл жағдайды дамыту қаупі сіздің фибраттарыңызбен бірге белгілі бір дәрі-дәрмектерді алып жатсаңыз немесе белгілі бір медициналық жағдайларға ие болса, көбейтіледі.
Фибраттар, егер Coumadin ( warfarin ) сияқты қан жұқаратын болсаңыз, қан кету қаупін тудыруы мүмкін. Осының салдарынан сіздің емдеуші препаратыңыз фибраттарды қабылдаған кезде дозаны өзгерте алады.
Фибраттарға тән жанама әсерлер әдетте жұмсақ болып келеді, бірақ егер олар ұзақ уақыт бойы тыныштандырылса немесе сақталса, денсаулық сақтау провайдеріңіздің назарына жеткізілуі керек. Медициналық дәрі-дәрмектеріңізді сіз кез келген дәрі-дәрмектермен, соның ішінде кез-келген шөпті немесе көп қабатты өнімдерді немесе терапия кезінде сізді мұқият бақылауға болатын медициналық жағдайлар туралы хабардар етуге тиіссіз.
Көздер:
> Dipiro JT, Talbert RL. Фармакотерапия: Патофизиологиялық көзқарас, 9-шы бас.
Мэллоу М Дж, Кейн Дж. Дизлипидемияда қолданылатын агенттер. В: Katzung BG, Trevor AJ.eds. Негізгі және клиникалық фармакология, 13е . Нью-Йорк, Нью-Йорк: McGraw-Hill; 2015 ж.