Саусақтардың айналасындағы инфекциялар өте маңызды болуы мүмкін. Олар флексорлық теносиновит немесе фекорлық тері қабығының инфекциясы деп аталады.
Хирургия мен антибиотиктерді емдеудің маңыздылығын түсінгенге дейін, флекор теносиновит көбінесе аяқтың немесе өлімнің жоғалуына әкелді. Бүгінде бұл инфекцияларды емдеуге болады. Бірақ мүгедектікке жол бермеу үшін олар тез танылуы және агрессивті түрде емделуі керек.
Flexor Tendons және Flexor Sheath
Flexor сіңірлері саусақтардың сіңірлері болып табылады. Сүйек бұлшық етті сүйекпен байланыстыратын құрылым. Бұлшықет келісімі кезінде сүйек сүйекке тартылады. Саусақтардың фекорлық сіңірлері болған кезде, білек бұлшықеттерімен келісілгенде, саусақтардың сіңірлері жұмыртқа арқылы тартылады.
Флексорлық сіңірлер фекорлық сіңірді қабат деп аталатын құрылым арқылы өздерінің бір бөлігін басқарады. Фекорлық түктің қабаты екі себеп бар:
- Бұл сіңірдің сырғып кетуіне мүмкіндік береді. Саусақтар үнемі жылжитын болғандықтан, тегіс қозғалыс кезектегі қозғалыс үшін өте маңызды.
- Филоративті қабық следтерді «соққылардан» сақтайды. Қабық сүйекке қарсы сіңірді ұстамаған жағдайда Bowstringing пайда болады. Бұл жағдайда саусақтар саусақпен ұсталмаған тікелей сызықпен тартылып, нысандарды ұстап алу жолына түседі.
Флексор қабығының инфекциясы (Flexor Tenosynovitis)
Көбінесе жиырылған қабықтың қабығының инфекциясы саусақтардың жарақаттануы, терең кесу немесе жарақат алғаннан кейін пайда болады.
Егер бактериялар қабыққа енгізілсе, дененің бұл инфекциялардан қорғану қабілеті шектеулі.
Сүйек қабығының ішіндегі майлау синовиальды сұйықтыққа қан жоқ, сондықтан организмнің иммундық жүйесі көбінесе тиімсіз болып табылады. Инфекцияның белгілері әдетте жарақаттан бір апта ішінде дамиды және төмендегілермен сипатталады:
- Саусақтардың шағуы
- Сіңіздің қалыңдығы бойындағы үрдіс
- Саусақпен шектелген қимыл сәл бүгілген
- Саусақты қозғалысқа келтіре отырып, ауырсыну
Бұл белгілер «Канавелдің негізгі белгілері» деп аталады, ол оларды сипаттаған дәрігердің есімі. Осы белгілерге ие науқастарды фекарий қабығының инфекцияларын тануға үйретілген дәрігер бағалайды. Науқастарда безгегі, қалыптан тыс қан қызметі және басқа табылулар болуы мүмкін, бірақ қылқалам қабығының жұқпасын диагностикалау кезінде Канавелдің сипаттаған физикалық белгілері маңызды болып табылады.
Flexor Tenosynovitis инфекцияларын емдеу
Бұрын айтылғандай, ең маңызды қадам - проблеманы тез танып, мүмкіндігінше тезірек емдеуді бастау. Флексор қабығының көптеген инфекциялары тері бетіне, соның ішінде степф және стрептке жататын бактериялармен бірге болады.
Антибиотиктерді емдеу өте маңызды, бірақ жеткіліксіз. Дененің фекаторлық сіңірді қанмен қанмен қамтамасыз ете алатындығына байланысты, антибиотиктер бұл жерге оңай жете алмайды. Сондықтан, қабынудан инфекцияны тазарту үшін операция қажет.
Фломастерлерді тазалауға арналған хирургия әдетте екі ұсақ кескін жасау арқылы жүзеге асырылады, біреуі саусақ негізіне және бір ұшыға жақын.
Содан кейін тұзды сұйықтық инфекцияны тазарту үшін қабық арқылы жуылады. Неғұрлым дамыған инфекцияға ұшыраған науқастар барлық қабықтарды хирургиялық жолмен инфекцияны тазартуды талап етеді.
Флексор қабығының инфекцияларының асқынуы
Флексорлы қабықтың жұқпалы аурулары айтарлықтай жарақат болып табылады және көбінесе толық қалпына келтіру үшін бірнеше ай алады. Қатерлі және одан да көп озық инфекцияларға ұшыраған науқастар саусақтардың толық мобильділігін қалпына келтіре алмайды.
Саусақ қозғалысы үшін фекатор қаптамасы маңызды болғандықтан, қабықтың зақымдалуы немесе шырышты мата пайда болған жағдайда, саусақ қозғалысы ешқашан 100 пайызға оралмауы мүмкін. Пациенттер өздерінің инфекциясы мобильділікті қалпына келтіруге шешім қабылдаған соң қол терапевтерімен жұмыс істей алады.
өте жақсы сөз
Қол мен саусақтардағы фекорлық сілекей қабығының инфекциясы ұзаққа созылатын теріс әсер етуі мүмкін күрделі мәселелер. Инфекцияның дұрыс емделуін қамтамасыз ету үшін сізді қалпына келтірудің жақсы мүмкіндігін беру үшін шұғыл бағалау және емдеу қажет. Тиісті емдеу кезінде де, қаттылық, ісіну және ыңғайсыздық ұзақ уақытқа созылуы мүмкін.
Көздер
> Draeger RW және Bynum DK. «Flexor Tendon қылқалам қолынан инфекциялар» J Am Acad Orthop Surg Маусым 2012; 20: 373-382.