Гормондық өзгерістер, салмақ пайда болуы ұйқыдағы тыныс алуды бұзуы мүмкін
Ұйқының кезінде тыныс алу жүктілік кезінде өзгеруі мүмкін: жүктілікке байланысты, жұмсақдан қатты хорға дейін , тіпті ұйқы апнасы деп аталатын шарты сипатталатын тыныс алуды үзу немесе үзу мүмкін . Ұйқылық апноэ жүктілік кезінде анықталған қауіп факторлары, симптомдары және емдеуі бар. Обструктивтік ұйқы апноэсының жүктілікке қалай әсер етуі мүмкін екенін және ананың да, баланың денсаулығын қамтамасыз ету үшін жағдайды тиімді емдеу үшін не істей алатындығын анықтаңыз.
Жүктілік кезінде ұйқының апноэ тәуекел факторлары
Хирургия жүктілік кезінде ауырлық пен жиілікте бірте-бірте артып, әуе жолы бұзылған кезде ұйқы апноты пайда болуы мүмкін. Ұйқылық апноэ ұйқысы кезінде тыныс алу кезінде үзіліспен сипатталады, ол кем дегенде 10 секундқа созылады және ояту ( ұйытқылар деп аталады) және қанның оттегі деңгейіне түседі ( деатация деп аталады). Ұйқылық апноэ елеулі салдары болуы мүмкін, ал кейбір әйелдер жағдайды дамыту үшін жоғары тәуекелге ұшырауы мүмкін.
Бақытымызға орай, жүктілік кезінде ұйқы апноэ дамуының жалпы қаупі бірнеше факторларға байланысты салыстырмалы түрде төмен: біріншіден, жүктілік кезінде прогестеронның деңгейі жоғары, яғни қорғау жағдайы, өйткені гормон тыныс алу жолдарын кеңейтетін бұлшықеттерді белсендіреді. Сонымен қатар, прогестерон мидың көміртегі диоксиді деңгейіне деген жауаптылығын арттырады, ал органның ұлпаларына оттегін жеткізу жүрек жылдамдығының артуымен және перифериялық қан тамырларының кеңеюімен жақсарады.
Екіншіден, кейінгі жүктілікке байланысты физикалық ыңғайсыздықтың салдарынан уақыт аз уақыт артқы жағында ұйықтайды , бұл ұйқы апноэ тәуекелінің жоғарылауымен байланысты.
Ұйқылық апноэ бәрібір орын алуы мүмкін. Дәлдіктің таралуы белгісіз болғанымен, жүкті әйелдердің 10% -ына әсер етеді. Ұйқының апноэсы артық салмақ немесе семіздікке ұшыраған әйелдерде жиірек кездеседі, жүктілік кезінде артық салмақ пайда болу қаупін арттыруы мүмкін.
Үлкен мойын мөлшері бар әйелдерде ұйқы апноты көп. Сонымен қатар, прогестеронның жоғары деңгейіне байланысты мұрынның тұндыруы жағдайға ықпал ете алады. Өкпе көлемінің дамып келе жатқан ұрықтың қысымына байланысты төмендеуі мүмкін, бұл тыныс алу жылдамдығын арттырады. Темекі шегудің әсері ұйқы апноэын дамытудың қатерлі факторы болып табылады.
Ұйқының апноэ симптомы жүктілік кезінде
Жүктілік кезінде ұйқысыз апноэмен ауыратын әйелдер басқа жағдайларға байланысты жағдайға ұқсас симптомдарды дамытады. Бұл белгілерге мыналар жатады:
- Хорват
- Ұйқының тыныс алуын тыныс алу немесе тыныс алудың қысымы
- Тұншығып, сорғымен немесе шағылыстырумен ұйқы
- Шамадан тыс күндізгі ұйқылық
- Түнде жиі зәр (түнгі)
Жағдайы анықталмаған болуы мүмкін. Ұйқы бойынша маманнан, әсіресе жүктіліктің алтыншы айынан кейін, симптомдары нашарлауы мүмкін болса, бағалауды қажет етуі мүмкін. Семіздік, преэклампсия, асқазан-ішек ауруы және іштегі дамудың төмендеуі бар жоғары қауіпті әйелдер бағалануы керек. Бұл миокаммограмма деп аталатын бір түнде ұйқысыз зерттеуді қамтуы мүмкін.
Жүктілікке байланысты ұйқының апноэін емдеу
Жүктілікке байланысты ұйқы апнейін емдеу маңызды, себебі ол ана мен ұрықта жағымсыз салдарға әкелуі мүмкін.
Ұйқыдағы апноэ гестациональды гипертониямен, қант диабетімен және жоспарланбаған кезаралық секциялармен байланысты. Ол сондай-ақ ұрықтың өсуін шектеуге және ұзартылған еңбекке әкелуі мүмкін. Әсіресе қатты зардап шеккен әйелдер гиповентиляция синдромының семіруін дамыта алады.
Жеткізуден кейінгі салмақ жоғалтудан кейін ұйқы апноэ жақсарады. Зерттеулер көрсеткендей, apnea-гипопней индексі (AHI) деп аталатын ұйқы апноуының маңыздылығы өлшеуден кейін қалыпқа келеді.
Жүктілік кезінде әйелдердің өз тарапынан ұйықтауы пайдалы болуы мүмкін. Алтын стандартты емдеу тыныс жолдарының оң қысымының (СПАР) қолданылуы болып табылады . Қатерлі семіздікпен ауырған жағдайларда немесе жүкті жүктілік кезінде билевел терапиясы қолданылуы мүмкін.
Осы емде қолданылатын қысымның белгілері жүктілік кезінде түзетілуі керек. Табиғи салмақ пайда болған сайын, қысым да күшейеді. Сирек жағдайларда қосымша оттегін немесе трахеостомия деп аталатын хирургиялық процедураны қолдану қажет болуы мүмкін.
Егер сізде жүктілік кезінде ұйқы апноэын көрсететін белгілер немесе белгілер бар деп ойласаңыз, сізге демалу және дем алу үшін сізге қажетті сынақтар мен емдеуді ұйымдастыру туралы талқылау керек.
Дерек көзі:
Kryger, MH және т.б. «Ұйқыдағы медицина негіздері және практикасы». ExpertConsult , 5-ші басылым, 2011ж., 1576-1577ж.