Адам папилломавирусының (HPV) таралуы туралы біліңіз
100-ден астам түрлі штаммдары бар адам папилломавирусы ( HPV ) қазіргі кезде 20 миллионнан астам американдықтарға әсер ететін өте таралған вирус. Көптеген адамдар вирустарды тасымалдап, симптомдар немесе медициналық проблемаларды бастан өткізгенімен, осы вирустың кейбір штаммдары денсаулық жағдайын, соның ішінде жыныстық сиқырлар мен қатерлі ісік ауруларын тудыруы мүмкін. Көптеген адамдар HPV жыныстық қатынас арқылы таралуы мүмкін екенін біледі, бірақ көбінесе «HPV жыныстық жолмен берілетін ауру (ЖЖБИ) ма?
Жауап «иә» және «жоқ» дегенге қарағанда күрделірек. Неліктен бұл туралы әңгімелеп берейік.
Адам папиллома вирусы (HPV) жыныстық жолмен берілетін ауруға шалдығу (STD) ма?
Адам папилломавирусы (HPV) жыныстық жолмен берілетін ауру (ЖЖБИ) екені екі сұраққа қарап тұруды талап етеді. Олардың біреуі қалай беріледі. ЖЖБИ барлық вагинальды ену арқылы берілмейді және біз бұл мәселені қарастырамыз. Екінші мәселе HPV шынымен (немесе әрдайым) аурудың болуына қатысты.
Жыныстық жолмен берілетін инфекциялардың жыныстық жолмен берілетін аурулары
Жыныстық жолмен берілетін инфекциялар ( ЖЖБЖ ) жыныстық қатынастың кейбір аспектілері арқылы берілетін инфекциялар болып табылады. ЖЖБИ түрлі формаларда пайда болады және бактериялар, вирустар немесе паразиттер болуы мүмкін. Адам папилломавирусы жыныстық жолмен берілетін ең көп таралған вирустардың бірі болып есептеледі. Ол сексуалдық тері байланысымен (семен арқылы емес) өтеді, яғни ол бір адамнан екіншісіне өту үшін енудің қажеті жоқ.
Адамның папилломавирусы теріге теріге тиіп кетеді. Вирусты тарату үшін гениталиндік жыныспен жыныстык аулау жеткілікті болуы мүмкін. Басқаша айтқанда, қыздар HPV арқылы жұқтырылуы мүмкін .
Вагинальды және анальды жыныстық қатынас секілді, ауызша жыныстық қатынас секілді, HPV-тің таралу әдісі де бар, бірақ ол аз таралған.
HPV ЖЖБИ деп есептелсе де, оны беру тәсілі әрдайым жыныстық жолмен берілетін ауру (ЖЖБИ) ретінде саналмайды. Өйткені «ауру» термині анық белгілер немесе симптомдары бар айқын медициналық проблеманы ұсына алады. HPV бар адамда ешқандай белгілер болмағанда, HPV инфекция деп сипаттауға болады, ол аурудың пайда болуына әкелуі мүмкін немесе мүмкін емес. Дегенмен, барлық медицина мамандары бұл айырмашылықты жасамайды.
HPV-пен жұқпалы аурулардың көпшілігі 12-ден 24 айға дейін тазаланады және ауру тудырмайды.
Уағдаластық HPV тәуекеліңізді қалай азайтуға болады
Адам папилломавирусын тек теріге тию арқылы емес, ену арқылы ғана мүмкін болғандықтан, алдын алу қиын болуы мүмкін. Адам папилломавирусының алдын-алудың жалғыз кепілдендірілген құралы абсолютті кету арқылы өтеді (жыныстық қатынастың кез-келген түріне қатыспайды); алайда бұл көпшілік үшін шындыққа жатпайды.
Презервативтер көмектесе алады (және басқа жыныстық жолмен берілетін инфекциялар мен аурулардың, сондай-ақ жүктіліктің алдын-алуға көмектесу үшін ұсынылады), бірақ HPV-ден тек шектеулі қорғанысты қамтамасыз ететінін ескеріңіз, себебі жыныс мүшелерінің бөлігі қорғалмаған жыныстық қатынас.
HPV-ті физикалық тұрғыдан қиындықтармен байланысты «әлеуметтік алдын алу» ойынға айналады. Бұл кез-келген жақын байланыста болғанға дейін жаңа серіктесті жақсы білуге тырысады. Сізбен байланысқан серіктестер санын шектеу пайдалы. Ал вирус жұқтырғандар үшін темекі шегуден бас тарту маңызды, өйткені шылым шегетіндерге инфекцияның ауруына айналуы ықтимал (темекі шегу дененің вирусын тазарту мүмкіндігін төмендетуі мүмкін).
HPV вакцина да пайдалы, бірақ түрлі вакциналарды түсіну үшін вирустың түрлі штамдарын түсіну маңызды.
HPV типтері мен штамдары
HPV вирусының жүзден астам штамдары бар, бірақ бұл штамдар ауру тудыру қабілетінде айтарлықтай өзгереді. Олар жоғары қауіпті және төменгі қауіпті штамдарға бөлінеді:
- Ісік тудыратын штамдар (жоғары қатерлі штамдар). 16 және 18 жастағы HPV жатыр мойны обырының шамамен 70 пайызын құрайды. HPV 16 және 18-ге қоса, РСВ штамдары 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, және 59-ға жатады. HPV инфекцияларымен байланысты басқа да ісік аурулары бар, олардың ішінде бас және мойынның қатерлі ісігі (әсіресе, тіл мен бүйрек бездері, әсіресе HPV 16-мен байланысты), анальтық қатерлі ісік, рак ауру, вулвар рагы, пениса рагы. HPV және өкпенің қатерлі ісігі арасындағы байланыс сияқты басқа да ісік ауруларымен байланысты сұрақтар туындайды .
- Генитальды соқырлар штамдарды тудырады (төменгі қауіпті штамдар). HPV 6 және 11-і ерлер мен әйелдердің жыныстық соқырларының 90 пайызын құрайды. Бұл сиырлар жыныс мүшелерінде, аузында немесе тамақтың бойында болуы мүмкін. HPV-нің төменгі қауіпті штамдары тыныс алу папилломатозын тудыруы мүмкін, бұл жағдайда ногодтар тыныс алудың қысқаруына және басқа да симптомдардың пайда болуына әкеледі.
HPV вакцинасы
HPV вакцина - бұл вирустың алдын алуға көмектесетін тағы бір әдіс. Вирустың әртүрлі штаммдарына қарсы тиімді болатын 3 түрлі вакциналар бар екенін және вакцинаның ешқайсысы адамға жұқтыруы мүмкін HPV-нің барлық штаммынан қорғайтынын атап өту маңызды. Бұл HPV кейбір штаммдарына қарсы вакцинацияланған болсаңыз да, жоғарыдағы қорғаныш әдістері әлі де маңызды. Қазіргі уақытта қолжетімді вакциналар:
- Гардасил. 2006 жылы бекітілген Гардасил мақұлданған бірінші HPV вакцина болды. Жатыр мойнының 90 пайызы мен HPV 16 және 18-лердің себебі, ЖЖБ 6 және 11-ға қарсы тиімді, жатыр мойны ісігінің 70 пайызы. FDA-нің 9 мен 26 жас аралығындағы әйелдер мен еркектер үшін мақұлданғаны.
- Cervarix. Cervarix мақұлданған және 2009 жылдан бері қолданылатын екінші вакцина болды. Ол 16 және 18 жастағы HPV-ға қарсы тиімді. 9-25 жас аралығындағы әйелдер үшін мақұлданған.
- Gardasil 9. Gardasil 9 2014 жылы HPV вакциналарын кеңінен қамтуды мақұлдады. 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58-тарауларға қарсы тиімді болып табылады. Бұл вакцинация мойын, вулвар, вагинальды және анальды қатерлі ісікке жол бермеу үшін 9 мен 26 жас аралығындағы әйелдер үшін бекітілген. 9 жастан 15 жасқа дейінгі ерлерде анальды қатерлі ісікті болдырмау.
Әртүрлі вакциналар әртүрлі қамтуды ұсынады және біреуі тек әйелдер үшін бекітіледі. Сізге қандай вакцина бар екендігі туралы сіздің сақтандыру полисі бойынша анықталуы мүмкін (егер сіз басқа вакцина үшін өзін-өзі төлеуді қаламасаңыз). Кейбір сақтандыру компаниялары вакциналардың біреуін жабады, ал басқалары емес. Сіздің дәрігеріңізбен кездесуге дейін сақтандыру компаниясымен қамту туралы хабарласыңыз.
Кез-келген HPV вакцинасы адамға жыныстық қатынасқа түскенге дейін және вирусқа ықтимал әсер етудің алдында берілген кезде ең тиімді.
HPV-ға байланысты ауруларды скрининг
HPV-ге қарсы вакцинациялау және жыныстық қатынаста болған сайын презервативті пайдалану адамның папилломавирусын бұзу тәуекелін төмендетуге мүмкіндік береді. Бірақ осы сақтық шаралары кезінде тіпті күнделікті тексерулер мен скринингтермен, әсіресе әйелдерге және Пап лактарына келетін болсаңыз, жақсы.
Мысалы, әйелдерде, тіпті HPV жатыр мойнындағы қатерлі ісікке әкелуі мүмкін қалыпты өзгеріс туғызса да , сіздің гинекологыңыздан қалыпты тамырдың пайда болуы ертерек оны ұстап алуға көмектеседі, сондықтан денсаулыққа қатысты проблема әлеуетті өмірге қауіпті және ауыр болады емдеуге.
Ер адамдар да білуі керек екенін есте сақтаңыз. Ерлердегі қатерлі ісік ауруларының шамамен 2 пайызы HPV-мен байланысты деп саналады. Гениталияның немесе бастың және мойнының кез келген бұзылыстары дәрігердің көмегімен бағалануы керек, себебі бұл жағдайлардың көбісі алдын-ала сатыларда болады.
Жыныстық жолмен берілетін ауру ретінде HPV бойынша төменгі сызық
HPV әдетте жыныстық жолмен берілетін ауру деп есептеледі, бірақ дәл анықтамасы күрделі. HPV инфекциясын (жыныстық жолмен берілетін инфекция) дамытатын адамдардың көбісі жыныстық сиқырлар немесе жатыр мойынының, вульваның, қынаптың, анустың, жыныстық мүшелердің, бас және мойынның алдын-алуан / қатерлі түрде өзгеруі сияқты HPV-мен байланысты ауруларды дамытуға кіріспейді.
HPV әдетте жақын адамдармен байланысады, бірақ вирустық ену вирус сатып алу үшін қажет емес. Теріге тері байланыста болуына байланысты (соның ішінде ауыз және анальдік аймақта) презервативтер инфекцияны болдырмау үшін тиімсіз болуы мүмкін. HPV вакциналарымен біреуі вакцинациялау нақты вакцинаны қамтуға байланысты HPV-пен байланысты ауруларды болдырмауы мүмкін.
ПП-нің қалыпты көріністерімен скрининг және HPV-ге байланысты өзгерістерді ұсынуы мүмкін кез-келген симптомдармен дәрігерге кеңес беру жыныстық қатынаста болған немесе адаммен тығыз қарым-қатынаста болған адамдар үшін маңызды.
> Көздер:
Сан-Сосье, С., Бротонс, М, М. Павон. Адам папилломавирусының инфекциясының табиғи тарихы. Үздік тәжірибелер мен зерттеулер. Клиникалық акушерлік және гинекология . 47: 2-13.
Serrano, B., Brotons, M., Bosch, F. және L. Bruni. Эпидемиология және HPV-ға байланысты аурулар ауыртпалығы. Үздік тәжірибелер мен зерттеулер. Клиникалық акушерлік және гинекология . 2018. 47: 14-26.
> Ventimiglia, E., Hornblas, S., Muneer, A. және A. Salonia. Адамдағы папилломавирусты инфекция және ерлерде вакцинация. Еуропалық урология фокусы . 2016. 2 (4): 355-362.