IBS және Ауруханалар туралы белгісіздік бар және сол науқаста бар
Асқазан-ішек жолдарының екі ортақ жағдайлары: ішек тітіркену синдромы (IBS) және қабынуды ішек ауруы (ИБ) айналасындағы жиі кездеседі. IBS және ИБД диарея , қан айналымы мен ауырсыну белгілерін тудыруы мүмкін, бірақ бұл көбіне олардың ұқсастықтарының дәрежесі. Көптеген басқа жолдармен бұл жағдайлар бір-бірінен толықтай ерекшеленеді және олар әр түрлі әдістермен өңделеді.
Дегенмен, олардың ұқсас атауларымен және олардың ең көп айтылған симптомдарының бір-біріне сәйкес келуіне байланысты, кейбір адамдар IBS және IBD-ны өзара алмастырады.
IBS және IBD - бұл әртүрлі шарттар, бірақ бір мезгілде екі жағдайда да болуы мүмкін бе? Бір зерттеудің нәтижесінде, кейбір адамдар кейінірек IBD диагнозы қойылғанға дейін IBS диагнозымен анықталуы мүмкін екендігін анықтады (бұл Crohn's ауруы үшін, көбінесе, жарақат колитке қарағанда). Науқас пен олардың күтім жасайтын адамы олардың симптомдары IBS-нен туындады ма, әлде олар IBD-ны тудыруы мүмкін бе?
IBD диагнозынан бұрын IBS?
Зерттеудің жеткіліксіздігі және екі жағдайда да бір адамда орын алуы мүмкін деген пікір әлі де пікірталаста және кеңінен қабылданғандығын жоққа шығарады. Бір мета-талдау ИБД бар кейбір адамдар IBD өзі ремиссия кезінде табылған болса да ас қорыту симптомдары бар екенін атап өтті. Зерттеуге қатысқан науқастар ЕЖД белгілерін түсіндіре алатын ас қорыту жүйесінде қабынуды жоғалтпады.
Неліктен бұл науқастар диарея мен шұғыл әрекет етуді жалғастыруда? Авторлар ИБС-ға сәйкес келетін симптомдарды бастан кешірген науқастар екі шартты ескеретін емдеуден де пайдасы тиетіндігі туралы қорытындыға келді. Белсенді Crohn ауруына шалдыққан науқастар ИБС типті симптомдармен ауыратындығын анықтады.
Белсенді ИД-ге ие болу ИБС типті симптомдармен де байланысты болды.
Манитоба қаласында жүргізілген тағы бір зерттеуге сәйкес, IBD диагнозы қойылғанға дейін пациенттер IBS ұқсас симптомдары 3 жыл немесе одан көп болуы мүмкін. Авторлар 396 IBD пациентінің олардың 14% -ы зерттеу барысында «ықтимал немесе ықтимал» болатындығын, сонымен қатар IBS-ке ие екендігін бағалайды. IBS диагнозын алғанға дейін ұзағырақ уақыт ішінде асқазан симптомдары бар науқастар бар. Авторлар IBD бар науқастарда IBS көрсеткіші жалпы жұртшылық үшін ИБС деңгейіне ұқсас болуы мүмкін деген қорытындыға келді.
IBS, немесе қабыну?
IBD пациенттерінде ремиссиядағы IBS симптомдары туралы тағы бір теория «жасырын» қабынудың болуы мүмкін. Басқаша айтқанда, IBD әлі күнге дейін Крон ауруы белсенділігі индексі сияқты типтік бағалау әдістерімен алынбауы мүмкін қабынудың төмен деңгейін тудыруы мүмкін. Зерттеушілер бұл пациенттердің кальтроцептиннің өлшенетін деңгейіне ие екендігін анықтады, бұл ИБД туындаған қабыну түрімен байланысты ақуыз. Қабынудың төмен деңгейі әлі күнге дейін белгілі бір симптомдарды тудыруы мүмкін, мысалы, IBS-ді имитациялау.
IBD пациенттерінде IBS емделу керек пе?
ИБД бар науқастарда ИБС болуы мүмкін деген жақсы зерттеулердің болмауы сияқты IBS диагнозы бар науқастарды қалай емдеу керек екендігі туралы аз түсінік бар.
Әрбір науқас үшін гастроэнтеролог дәрі-дәрмектерді емдеуді қажет етеді. IBS емдеу үшін қолданылуы мүмкін трициклические антидепрессанттар IBS симптомдары және ИБД бар науқастарда пайдалы болуы мүмкін.
IBD бар науқастарда ИБС мүмкіндіктері туралы және болашақта диагнозға және емделуге қалай әсер ететіндігі әлі белгісіз. Курс әлі күнге дейін жоспарлануда, және кейбір адамдарда IBD және IBS ұқсас симптомдарының үйлесімін жою үшін зерттеулер жүргізіледі. Сурет анық болғанша, ас қорыту жағдайында - немесе жалғыз немесе концертте болатын ақпараттың ең жақсы көзі - сіздің гастроэнтеролог.
Көздер:
Barratt SM, Leeds JS, Robinson K және т.б. «Prodromal тітіркенген ішек синдромы анықталмаған Crohn ауруы мен целиак ауруы бар науқастарда диагнозды кешіктіруге жауапты болуы мүмкін, бірақ жаралы колит емес». Dig Dis Sci . 2011 ж., 56 (11): 3270-5. doi: 10.1007 / s10620-011-1783-y. 17 наурыз 2014 ж.
Burgmann T, Clara I, Graff L және т.б. «Манитоба қабынуының қабыну ауруы Когортты зерттеу: диагноз қойылғанға дейін ұзартылған симптомдар - ішектің тітіркену синдромы қанша? « Клиникалық гастроэнтерол гепатолы . 2006 мамыр, 4 (5): 614-620. 17 наурыз 2014 ж.
Halpin SJ, Форд AC. «Ісіктердің қабыну ауруларындағы тітіркенген ішек синдромы үшін симптомдардың таралу критерийлері: Жүйелі шолу және мета-анализ 401.« Amer J Gastroenterol . 2012: 107; 1474-1482. doi: 10.1038 / ajg.2012.260. 17 наурыз 2014 ж.
Keohane J, O'Mahony C, O'Mahony L және т.б. «Қабыну қабыну аурулары бар науқастарда тітіркенген ішек синдромы симптомдары: нақты бірігу немесе оккультальды қабынудың көрінісі? « Am J Gastroenterol . 2010 ж. Тамыз; 105 (8): 1788, 1789-94; 1795-ші викторина. doi: 10.1038 / ajg.2010.156. 17 наурыз 2014 ж.
Кьюгли Е.М., Бернштейн С.Н. «Ішектің қабыну ауруы кезінде тітіркенген ішектің симптомдары: диагностикалық белгісіздік патологиялық шындыққа сәйкес келеді», - дейді Ам Дж Гастроэнтерол, 2012 ж., 107 (10): 1483-5. doi: 10.1038 / ajg.2012.263 17 наурыз 2014 ж.
Sydora MJ, Sydora BC, Федорак Р.Н. «Фекальды калпротектинді сандық мөлшерде анықтауға және ішектің қабыну қабынуын тітіркенген ішек синдромынан ажыратуға арналған құрал-жабдықты тексеру». Дж Колхн Колит. 2012 ж., 6 (2): 207-14. doi: 10.1016 / j.crohns.2011.08.008. 17 наурыз 2014 ж.