Көбінесе жиі пайдаланылатын қан және нәжіс, рентгендік және эндоскопиялық процедуралар
Созылмалы ішек ауруы (ИБ) симптомдары мен тарихы негізінде күдіктенген кезде диагнозды растау үшін бірқатар сынақтарды қолдануға болады. Кейбір жағдайларда IBD күдіктенуі мүмкін, бірақ симптомдардың басқа себептері алдымен диагностикалық сынақтар арқылы жойылуы керек. Кейбір жағдайларда ІЖД жұмыс диагнозы болып табылса, ИБД қандай түрін (Crohn's disease немесе ulcerative colitis) қатысуын анықтау қиын болуы мүмкін.
Қосымша сынақтар немесе күтпеген күтулер IBD формасын ажыратуға көмектесу үшін пайдаланылуы мүмкін.
IBD белгілері
ЭБД диагнозын қоюдың алғашқы тұжырымдары көбінесе симптомдар болып табылады:
- Қателіксіз диарея
- Науқастың қан және / немесе слизі (Crohn ауруынан гөрі, жаралы колитпен жиі кездеседі)
- Қызу
- Ішке ауырсыну
Дегенмен, осы белгілердің кейбіреулері паразиттік инфекциямен, дивертикулитпен , целиак ауруларымен , колонның қатерлі ісігімен немесе басқа жалпыға ортақ жағдаймен бірге болуы мүмкін. Осыны ескере отырып, IBD гастроэнтерологтың дифференциалды диагноздар тізімінде (белгілерге сәйкес келетін ықтимал аурулардың тізбесі) барынша ықтимал бұзылысы болмауы мүмкін.
Қан сынау
Бірінші сынау - қан сынағы және нәжіс сынағы, соның ішінде:
- КБК есептерінде ақ қан клеткасының (WBC) және еритін жасушаның (РБК) санының тексерілуі мүмкін. Жоғары WBC санағы ағзада қабынудың пайда болуының белгісі болуы мүмкін. РБК-нің төменгі деңгейі организмнің кез-келген жерде қан кетуіне (егер нәжісте көрінетін қаннан айқын болмаса) немесе бұрынғы РБК санау деңгейіне қарағанда қан қан жоғалтылғанын көрсететін белгі болуы мүмкін.
- Электролит тақтасы натрий, калий, хлорид және көміртегі диоксидінің деңгейін өлшейді. Созылмалы диарея бұл электролиттердің қалыпты төмен деңгейге жетуі мүмкін.
- Бауыр функционалды тесттері (LFT) аланин трансаминазасын (ALT), аспартат трансаминазасын (AST), сілтілі фосфатаза (ALP), альбуминді, жалпы белокты және жалпы және тікелей билирубин деңгейін өлшейді. Ақаулы деңгейлер жеткіліксіздіктен туындауы мүмкін, себебі асқазан-ішек жолдары қоректік заттарды сіңірмейді .
- Ашық көзбен көре алмайтын қан іздері үшін нәжісті зерттеу үшін фекальды жасырын қан анализі (ақ глаяк немесе гемоккульт сынағы деп те аталады) пайдаланылады. Дәрігерге симптомдар тудыруы мүмкін бактериялық инфекциялардың болуы үшін тестілеуге болады.
Эндоскопия және басқа сынақтар
Гастроэнтеролог осы зерттеулердің нәтижелерін рентгенология (рентгендік) немесе эндоскопиялық процедуралар (колоноскопия немесе сигмоидальном) сияқты басқа сынақтарға барар алдында күте алады. Егер симптомдар қатал болса және науқас зардап шегеді немесе қатты ауырса, гастроэнтеролог қосымша сынақтарға тапсырыс беруден бұрын күте алмайды, соның ішінде:
- Рентгендер жылдам, арзан, инвазивті емес және іштің рентгендік ішектің тарылуы, кедергі жасалуы немесе кеңеюі мүмкін.
- Бариум клизмалары (ақ төменгі асқазан-ішек белдеуі деп аталады) - ректор мен колонның астыңғы жағын белгілеу үшін барий сульфатын және ауаны қолданатын арнайы рентген түрі. Нәтижелер полиптерді, ісіктерді немесе дивертикулозды көрсете алады.
- Жоғарғы асқазан-ішек (жоғарғы ГИ) сериясы өңештің, асқазанның және он екі елі ішектің (жұқа ішектің бірінші бөлігін) зерттеу үшін пайдаланылатын рентгендердің түрі болып табылады. Кейде бұл ішектің ішегін тексеруге арналған.
- Сигмойдоскопия - эндоскопиялық процедура, ол ішектің ішектің соңғы үштен бір бөлігін тексеру үшін пайдаланылады. Бұл сынақ қатерлі ісік ауруларын, қалыпты өсуді (полипаларды), қабынуды және жараларды тексеру үшін қолдануға болады.
- Колоноскопия - бұл колоноскопияға қол жеткізе алатын жерлерден тыс жерде жүре алатын ішектің ішкі бөлігін тексеру үшін пайдаланылатын эндоскопиялық процедура. Колоноскопия колонның қатерлі ісігін, жараларды, қабынуды және басқа да мәселелерді анықтау үшін пайдалы. Биопсияларды колоноскопия кезінде де алуға болады және диагноз қою кезінде анықтамалар жасалады.
- Жоғарғы эндоскопия өңештің, асқазанның және он екі елі ішектің (ішектің бірінші бөлігінің) ішінен көру үшін қолданылады. Ол глотация проблемаларын, жүрек айнуын, құсуды, рефлюксті, қан кетуді, тамақтанбауды, іштің ауырсынуын немесе кеуде ауырсынуын табу үшін пайдаланылуы мүмкін.
Маселемен байланысты симптомдар мен күдікті себептерге байланысты осы сынақтардың комбинациясы тапсырыс берілуі мүмкін.
Әрбір сынақ артықшылықтары мен кемшіліктері бар және дәрігер симптомдардың себебін анықтайтын ең тиімді болатын сынақтарды тапсырыс беру үшін пациенттің тарихынан жиналған ақпаратты (симптомдардың ауырлығы мен ұзақтығы және отбасылық тарих сияқты ) пайдаланады. Сынақ нәтижелері өздері ИКД нысанын диагнозға сәйкестігіне немесе симптомдардың басқа себептеріне байланысты екенін тексеру үшін тексерілетін болады.
Қайдан ескерту
Кейбір жағдайларда IBD диагнозын алу үшін уақыт кетуі мүмкін. Диагностика тезірек артады, себебі ИБА диагностикасы үшін қолданылатын құралдар жетілдірілуде, пациенттер мен дәрігерлер осы аурулардың таралуын жақсы біледі. ИБД-нің мүмкіндігінше қатты сезінетін адамдар үшін, ИБД маманын көру дұрыс диагнозды анықтаудың ең жақсы тәсілі болуы мүмкін. Бұл IBD орталығында дәрігерге баруды және қалтадан тыс қалмауды білдіреді. Емдеудің басталуы үшін ИДБ-ны тиімді басқару үшін маңызды нәрселердің ешқайсысы қажет емес, бірақ дұрыс диагнозды уақытылы алу.
Көздер :
Велайос Ф., Махадеван, У. «ІҚД диагнозы қалай анықталды?» Крон мен Колита Американдық қоры 2008. 09 сәуір 2008 ж.
Кливленд клиникасы. «Қабыну қабыну ауруы» ClevelandClinic.org 2008. 09 Сәуір 2008.
Гастроэнтерология бөлімшесі. «IBD туралы» Калифорния Университеті, Сан-Диего 2006. 09 сәуір 2008 ж.