Ішек пен мигреннің арасындағы байланыс
Тітіркенген ішек синдромы (IBS) және мигреньдер екі түрлі ауруға байланысты аурулар болып табылады, бірақ олар кейбір ерекшеліктерімен бөліседі. Бұл ортақ түбірден туындаған ағаштың жалпы шығу тегі сияқты жекелеген тармақтарын ұсынады.
Шындығында, IBS бар адамдар үшін мигренді және керісінше бар. Адамдар көбінесе бір бұзылыста, көбінесе ауыр немесе әлсіреп қалған нәрсені анықтайды.
IBS және Migren - Орталық сезімталдықтың синдромы ретінде
Көптеген сарапшылар мигреннің және тітіркенген ішек синдромының орталық сезімталдықтың синдромы болып табылатынын көрсетеді.
«Орталық» орталық жүйке жүйесінің өзгеруінен туындайтын ауырсынуға жатады, ол ми мен жұлыннан тұрады.
«Сезімталдық» мигренді және ИБ-мен ауыратын адамдарға екі түрлі ынталандыруға сезімталдығы бар екенін білдіреді, яғни олар инсультпен ( гиперлагазиямен ) қалыпты жағдайға қарағанда, тіпті қалыпты жанасуы бар ыңғайсыздықты тудыратын ауырсынудың жоғары деңгейін сезеді ( аллодиния ).
Мигреннің орталық сезімталдығы
Мигреньдік шабуылдар кезінде ғалымдар мидың айналасындағы қан тамырлары кеңейеді деп санайды. Бұл артерияның кеңеюі немесе кеңеюі кальцитонин генімен байланысты пептид (CGRP) сияқты пептиктерді босату үшін тригеминальды жүйкеді ( крандық жүйке ) белсендіреді, бұл қабынуды және миға ауырсыну сигналдарын жібереді - бұл триггеноваскулярлық ауырсыну жолы деп аталады.
Ақыр соңында ми мидағы жүйке жасушаларының триггеноваскулярлық ауыру жолдары арқылы хабарларды оңай таратуы мүмкін екенін білдіретін триггерлерге сезімтал болады. Бұл орталық сезімталдық деп аталады және мигреннің шабуылын сол триггердің әсерімен оңайырақ тудыруы мүмкін.
IBS-дің орталық сезімталдығы
ИБС-нің белгілері - бұл висцеральды гиперчувствительность, яғни адамның ішкі органдары (мысалы, ішек, асқазан, мочевина) ауырсыну сезімін арттырады. Міне, сондықтан адамның ішіндегі жеңіл іштің ауытқуы немесе арықтауы ИБС-мен біреуді қорқытады.
Сарапшылардың пікірінше, IBS висцеральды гиперчувствительность, ақырында, орталық жүйке жүйесінің сезімталдығына әкеледі. Бұл IBS-мен көптеген адамдар неге ішектің ауырсынуына байланысты симптомдардан зардап шегетінін түсіндіреді (мысалы, мигреньдер, бірлескен және бұлшықет ауыруы), ал кейбіреулері жоқ.
Орталық сезімталдықтың басқа да синдромдары
Орталық сезімталдық синдромдары ретінде жіктелген басқа да бұзылулар:
- фибромиалгия
- созылмалы шаршау синдромы
- созылмалы жамбас ауруы
- интерстициальды цистит
Басқа да бұзылулар сияқты, IBS және мигреньдер олардың симптомдары бойынша диагноз қойылады, яғни оны растау үшін ешқандай зертханалық немесе визуалды тест жоқ. Керісінше, дәрігерлер пациенттің зардап шеккенін анықтау үшін қолданатын критерийлер бар - бұл симптомдардың бақылау тізіміне ұқсас, бірақ біршама егжей-тегжейлі.
Эстрогендік сілтеме: IBS және мигрен
Орташа сезімталдықтан басқа, IBS және мигриндер әйелдерде де жиі кездеседі. Бұл жыныстық гормондар, әсіресе эстроген, бұл ауырсыну бұзылуларына әсер етеді.
IBS және эстроген
IBS-те эстроген мидағы ауырсыну мен стресстің өзгеруін ғана емес, сонымен қатар сіздің ішектің сезімталдығына, іштің мазмұнының қозғалғыштығына, тіпті ішекке жететін бактериялардың түріне де әсер етеді.
Айтуынша, IBS-дегі эстрогендердің рөлі күрделі. Сондықтан әйелдердің өміріндегі кейбір гормондық сезімтал кезеңдерде ИБС симптомдарын жақсартуға көмектесетін зерттеулерге қайшы келеді. Мысалға, зерттеулер негізінен эстрогендердің денеде өте төмен болған кезде, ІМД-нің жиілігі менопаузадан кейін төмен екенін көрсетеді. Айтуынша, кейбір әйелдерде ГИ симптомдары нашарлауы, әсіресе менопаузадан кейін іш қату мен кебу.
Мигреньдер және эстрогендер
Мигреньдерде, әдетте, эстрогендердің деңгейі жоғары болған кезде, әйелдердің жүктіліктің екінші және үшінші триместрінде мигреинді жақсартады. Сонымен қатар, етеккір мигрени әйелдер мигрениарда жиі кездеседі және месстерден бұрын пайда болатын эстроген тамшысының әсерінен туындайды деп есептеледі.
Сонымен қатар, көптеген әйелдерде мигреньдер көп кездеседі, өйткені олар менопаузаға жақындайды, олардың үстіңгі қабатының функциясы төмендей бастайды және организмдегі эстрогендердің деңгейі төмендей бастайды. Айтуынша, олардың мигренасы менопаузадан кейінгідей жақсарып келеді - бұл біршама шатасып бейнені, ойынға бірнеше факторларды ұсынады.
IBS және мигреннің басқа да жалпы сипаттамалары
Депрессия, үрей және / немесе кейінгі травматикалық стресстік бұзылыс сияқты психиатриялық бұзылулар үшін жиі кездеседі, бұл IBS және мигренмен бірге кездеседі. Ауырсынудың бұзылуынан басқа, психиатриялық ауруға шалдыққандар - екіншісін бастамашылықтың күрделі циклі. Ең алдымен, «тауыққа қарсы жұмыртқа» теориясын анықтау қиын. Сонымен қатар, дене жарақатын психологиялық бұзылулармен бірге үйлестіру адамның өмір сүру сапасын және күнделікті жұмыс істеуін нашарлатуы мүмкін.
Бұдан басқа, қазіргі уақытта ғылым IBS және мигренді адамдар жалпы гендерді, атап айтқанда, серотонинмен байланысты болуы мүмкін пайда болады. Бұл байланыс қызықтырады, себебі ол ғалымдарға IBS және мигреннің екеуіне де максималды терапияларды жасауға көмектесе алады.
IBS және мигренді емдеу
Екі жағдайды емдеу үшін дәрігерлер әдетте емдеу және емдеу әдістерін қоса алғанда, терапияның тіркесімін ұсынады, мысалы, биологиялық кері байланыс немесе когнитивтік-мінез-құлық терапиясы. Сонымен қатар, акупунктура секілді қосымша емдеу пациенттер жиі ауырсынуын жеңілдету үшін қолданылады.
Ғалымдар екі жағдайға да, бір диета терапиясына көмектесе алатын бірегей емдеуді қарастырады. Бір кішігірім 2013 жылы бас ауруы бойынша зерттеулерде мигрен және IBS қатысушылары белгілі бір тағамға ұшыраған кезде олардың қанында жоғары IgG деңгейлеріне негізделген жою диеталарынан өтті. IgG - ағзада қабыну үшін антидене және маркер. Диета қатысушыларға IBS және мигреннің симптомдарын азайтты.
Төменгі сызық
Екі бұзылудың арасындағы байланыс біреудің пайда болуын тудырмайды, немесе біреуі екіншісін дамытасыз. Бұл жай ғана сілтеме бар дегенді білдіреді.
IBS және мигрен арасындағы байланыстарды зерделеу ғалымдар бұл аурудың бұзылуының неліктен дамитынын және дәрігерлердің оларға қалай жақсы еместігін түсінуіне көмектеседі - бұл мұқият әрі нәзік түсіндіру мен зерттеуді талап ететін баяу процесс.
Көздер:
Айдынлар Эл және т.б. Мигрин Плюс тітіркендіретін ішек синдромындағы IgG негізіндегі жою диетикасы. Бас ауруы . 2013 ж. 53 (3): 514-25.
Chang FY, Lu CL. Тітіркенген ішек синдромы және мигрен: Bystanders немесе Partners? J Neurogastroenterol Motil. 2013 ж. 19 (3): 301-11.
Moshiree B, Zhou Q, DD бағасы, Verne GN. Висцеральді аурудың бұзылыстарындағы орталық сезімталу. Гут . 2006; 55 (7): 905-8.
Мулак А, Таче Ю., Лараоце М. жыныстық гормондар, тітіркендірмелі ішек синдромының модуляциясы. Әлемдегі J Gastroenterol . 2014 ж. 20 (10): 2433-48.
Uluduz D және т.б. Мигреннің, кернеу түрінің бас ауыруы мен ирридационды ішек синдромы арасындағы байланыс: клиникалық және генетикалық индикаторлар. Неврология . 2016; 86 (16) Қосымша P4.120.