Тітіркендіргіш ішек синдромының белгілерін төмендету
Viberzi (элюсадолин) - ересектердегі диареяға негізделген IBS (IBS-D) емдеу үшін АҚШ-тың Азық-түлік және дәрі-дәрмекпен қамтамасыз ету басқармасымен (FDA) бекітілген дәрі. Viberzi диареяны бақылауға және аурудан туындаған іштің ауырсынуын жеңілдету үшін ас қорыту жолында жергілікті деңгейде әрекет етуге арналған.
Дәрігерлер әлі күнге дейін IBS қайталанатын симптомдарын (іштің ауырсынуын, қан кетуін, газды, диареяны немесе іш қатуды) тудыратын жағдайды толық түсінбесе де, Viberzi дәстүрлі антиармейтті агенттерге жауап бермейтін зардап шеккендерге көмек көрсетеді.
Viberzi қалай жұмыс істейді
Viberzi рецепт бойынша қол жетімді және күніне екі рет тағаммен бірге аузына түсуге арналған. Ол 75-миллиграмм және 100-миллиграмм қабыршақтармен жабылған таблеткамен келеді.
Viberzi асқорыту жолындағы түрлі опиоидты рецепторларды белсендіру немесе кедергі жасау арқылы жұмыс істейді. Бұл ішектің моторикасына , ауру сезіміне және ішек сұйықтығының бөлінуіне қатысатын рецепторлар. Viberzi бірегей болып табылады, ол екі түрі рецепторларды ынталандырады және ішектің жоқтығын қамтамасыз етеді, басқа біреуін тежейді.
Бұл рецепторлардың әрқайсысында әртүрлі және бірегей функциялар бар:
- Му рецепторлары ішектің моторикасына жауап береді (асқазан-ішек бұлшықеттерінің қысылуы).
- Каппа рецепторлары колонның қысылуын тежейді.
- Дельта рецепторлары ішек секрецияларымен байланысты.
Дельта рецепторлық антагонистінің қосылуы му және каппа рецепторларына әсер ететін Имодиум (лоперамид ) және Ломотил (атропин / дифеноксилат ) сияқты басқа да препараттарда байқалған іш қатудан құтылудың кілті болып табылады.
FDA Fiber III клиникалық зерттеулерінің негізінде Viberzi-ді мақұлдады, ол препарат ішек қозғалыстарының жиілігі мен жеделдігінің қалыпты жақсаруын және іштің ауырсынуын және нәжістің сәйкес келуін біршама жақсартты деген қорытындыға келді.
Дәрілердің жағымсыз әсерлері
Viberzi жанама әсері әдетте асқазан-ішек болып табылады, бірақ сонымен қатар опиоидтық әсерге байланысты басқа жүйелерге әсер етуі мүмкін.
Кейбір жағдайларда есірткінің симптомдары IBS-мен кездесетін бірдей тудыруы мүмкін. Кейбір жанама әсерлердің арасында:
- Айнау
- Іш ауруы
- Жоғары тыныс жолдарының инфекциясы
- Құсу
- Руный немесе мұрт мұрынды
- Қияндау
- Бронхит
- Бас айналуы
- Газ
- Раш
- Шаршау
Опиоид әсері сирек кездесетін жағдайларда Одди сфинктеріне әсер етеді (клапан өт пен сұйықтық ағзасын ішекке реттейді). Егер бұл болса, панкреатит дами алады.
Осылайша, Viberzi өт өтпесі жоқ адамдарға (өт өткізетін органға) немесе панкреатитке, бауырдың құнсыздануына, өт қабының обструкциясына немесе қатаң іш қатуға ие адамдарға тағайындауға болмайды. Ауруханаға жатқызу және қайтыс болғандар, екі рет дозасын алған Вейлзезді емшектегі емес адамдарда байқалды.
Сондай-ақ тәулігіне үш-дан астам алкогольді сусын ішетін адамдардан аулақ болу керек.
Опиоидтық препарат Viberzi теріс пайдалану және / немесе тәуелділікке ие. Ол дәрігердің бақылауымен ғана қолданылуы керек. Әсерлер Oxycontin (оксикодон) қарағанда әлдеқайда терең болғанымен, ол эйфорияны бұзып, опиоид тәуелділігіне әкелуі мүмкін.
> Көздер:
> Davenport, J .; Ковингтон, П .; Bonifacio, L. et.al. «OAT3 және OATP1B1 тасымалдағыштар мен эволюцияның MRP2 тасымалдағышының элюсадолиннің фармакокинетикасына әсері». J Clin Pharmacol. 2015; 55: 534-42. DOI: 10.1002 / jcph.442.
> Dove, L .; Лембо, А .; Randall, C. et.al. «Элюказолиннің артықшылығы диареямен ауыратын тамыр синдромымен ауыратын науқастарды 2-кезеңде зерттеу». Гастроэнтерология 2013; 145: 329-38. DOI: 10.1053 / j.gastro.2013.04.006.
> АҚШ Азық-түлік және дәрі-дәрмектерді басқару. «FDA, өт сердестіксіз науқастарда, Viberzi (элюсадолин) арқылы ішек тітіркенген дәрумені бар ауыр панкреатит қаупінің артуы туралы ескертеді». Silver Spring, Мэриленд; 2016 жылдың тамызында шығарылған.