Панкреатиттің белгілері мен белгілері қандай?

Жедел және созылмалы панкреатит туралы мәліметтерді алыңыз

Осы шолумен панкреатиттің белгілері мен белгілерін біліңіз. Егер сізде жағдай болса, сізге диагноз қою және емделу қажет.

Панкреас дегеніміз не?

Сіздің ұйқы безі - асқазанның артындағы және жақын он екі елі ішекке жақын үлкен без. Ұйқы безі ішек арқылы ішекке енетін қуатты ас қорыту ферменттерін жасайды. Бұл ферменттер майларды, ақуыздарды және көмірсутектерді сіңіреді.

Ұйқы безі де гормондарды инсулин мен глюкагонды қанға шығарады. Бұл гормондар метаболизм қантында маңызды рөл атқарады.

Панкреатит - асқазан безінің қабынуы болатын сирек ауру . Асқазанның зақымдалуы ас қорыту ферменттері белсенді болғанда және ұйқы безіне шабуыл бастағанда пайда болады. Ауыр жағдайларда ауырсыну, инфекция және циста зақымдануы мүмкін. Ферменттер мен токсиндер қанға еніп, жүрек, өкпе және бүйрек тәрізді органдарды ауыр жарақаттауы мүмкін.

Панкреатиттің екі түрі бар. Жіті формасы кенеттен пайда болады және көптеген қиындықтармен ауыр, өмірге қауіпті ауру болуы мүмкін. Әдетте пациент толығымен қалпына келеді. Ұйқы безінің жарақаты жалғасса, мысалы, пациент ішімдік ішуді жалғастыра берсе, аурудың созылмалы түрі дамиды, асқазан безінің ауырсынуын азайтады және асқазанның жұмысын төмендетеді, ол ас қорытуды бұзады және салмақ жоғалтады.

Жедел панкреатит дегеніміз не?

Құрама Штаттарда жыл сайын 50-80 мыңға дейін жедел панкреатиттің жағдайлары кездеседі. Бұл ауру панкреастың күтпеген жерден қабынуына ұшырағанда пайда болады. Кейбір науқастарда бірнеше шабуыл бар, бірақ олардың әрқайсысынан кейін толық қалпына келтіріледі.

Жедел панкреатиттің басым көпшілігі алкогольді ішімдіктермен немесе өт тастармен байланысты .

Басқа себептер тағайындаған препараттарды, жарақат алуды немесе хирургияны асқазанның немесе ішектің бұзылуына немесе бұзылуына жатқызуы мүмкін. Сирек жағдайларда ауру инфекциялардың пайда болуы мүмкін, мысалы, паротит. Жағдайдың 15 пайызға жуығы белгісіз.

Жедел панкреатиттің белгілері қандай?

Жедел панкреатит әдетте бірнеше күн бойы созылуы мүмкін жоғарғы іштің ауырсынуынан басталады. Ауыруы жиі ауыр. Бұл іштің ауырсынуы немесе іште немесе басқа жерлерге жетуі мүмкін.

Ауыруы кенеттен және қарқынды болуы мүмкін, немесе ол тамақпен ауырлататын және біртіндеп нашарлай бастайтын жұмсақ ауру ретінде басталуы мүмкін. Іштің шағылыстары және өте нәзік болуы мүмкін. Басқа симптомдарда жүрек айнуы, құсу, безгекті және пульстің жылдамдығын арттыру болуы мүмкін. Адам жиі сезінеді және өте ауырады.

Жағдайдың 20 пайызы қатал. Науқас сусызданып, қан қысымы төмен болуы мүмкін. Кейде науқастың жүрегі, өкпені немесе бүйректері сәтсіздікке ұшырайды. Ең ауыр жағдайларда ұйқы безінде қан кету мүмкін, ол соққыға, кейде қайтыс болады.

Жедел панкреатит қалай анықталды?

Жедел шабуылдар кезінде қанның құрамында амилазаның (ұйқы безінде қалыптасатын асқорыту ферменті ) жоғары деңгейі байқалады. Кальцийдің, магнийдің, натрийдің, калийдің және бикарбонаттың қан деңгейінде өзгеруі мүмкін.

Пациенттердің қанында қант пен липидтер (майлар) көп болуы мүмкін. Бұл өзгерістер дәрігердің панкреатитке диагноз қоюына көмектеседі. Ұйқы безі қалпына келгеннен кейін, бұл заттардың қан деңгейі әдетте қалыпқа келеді.

Жедел панкреатиттің емі қандай?

Науқастың емделуі шабуылдың нашарлығына байланысты. Егер асқыну болмаса, жедел панкреатит әдетте өздігінен жақсара түседі, сондықтан емдеу көбінесе қолдайды. Әдетте науқас ауруханаға жатады.

Дәрігер қан көлемін қалпына келтіру үшін сұйықтықты вена арқылы тағайындайды. Бүйректер мен өкпелерді бұл органдардың істен шығуын болдырмау үшін емдеуге болады.

Ұйқы безіндегі кисталар сияқты басқа да мәселелер емдеуге де қажет болуы мүмкін.

Кейде науқас құсуды бақыламайды және сұйықтықты және ауаны кетіру үшін асқазанға мұрыннан түтікке ие болуы керек. Жұмсақ жағдайларда науқаста үш-төрт күн бойы тамақ болмауы мүмкін, бірақ сұйықтықтар мен венаға ауыруды жеңілдетеді.

Өткір шабуыл, әдетте, өт тастармен бітелмеген болса, әдетте бірнеше күн жалғасады. Ауыр жағдайларда науқас тамыр арқылы үш-алты апта бойы тамақтандырылуы мүмкін, ал панкреас баяу емдейді.

Инфекция белгілері пайда болған жағдайда антибиотиктер берілуі мүмкін. Егер инфекция, циста немесе қан кету сияқты асқынулар пайда болса, хирургия қажет болуы мүмкін. Өткір тастан туындаған шабуылдардың өт қабының алынуын немесе өт жолдарының хирургиясын талап етуі мүмкін.

Хирургия кейде дәрігерге панкреатитті симуляциялауға немесе өткір панкреатитті емдеуге болатын басқа да іш қату мәселелерін болдырмауға мүмкіндік береді. Тіндердің қайтыс болуымен ауыр жарақат болған кезде, өлі тіндерді алып тастау үшін операция жасалуы мүмкін.

Жіті панкреатиттің барлық белгілері жойылғаннан кейін, дәрігер бұл мәселені анықтап, болашақ шабуылдарды болдырмауға тырысады. Кейбір науқастарда шабуылдың себебі анық, ал басқаларында одан әрі тестілеу қажет.

Науқаста өт тастар бар болса не болады?

Ультрадыбыстық өт тастарды анықтау үшін қолданылады, кейде дәрігерге панкреатит қаншалықты қатал екенін түсіндіреді. Өткір тастар табылғанда, оларды жою үшін әдетте хирургия қажет. Олар жойылған кезде панкреатит қаншалықты ауыр болатынына байланысты. Егер ол жұмсақ болса, онда тасты тастар жиі аптасына немесе одан кейін алынуы мүмкін. Неғұрлым ауыр жағдайларда науқас бір ай немесе одан да көп уақыт бойы, тастар жойылғанша жақсарғанға дейін күте алады.

Ұйқы безінің ішінде және айналасында жатқан нәрселерді анықтау және проблеманың қаншалықты ауыр екенін анықтау үшін CAT (компьютердің осьтік томографиясы) сканерлеуі де пайдаланылуы мүмкін. Бұл маңызды мәліметтер, ол дәрігерге өт тастарды қашан алып тастау керектігін анықтауы керек.

Өткір тастар жойылып, қабынудан кейін панкреас әдеттегідей қалыпты болады. Пациенттер ауруханадан шықпай тұрып, ішімдік ішпеуді және үлкен тамақ ішпеуді ұсынды.

Созылмалы Панкреатит дегеніміз не?

Созылмалы панкреатиттің көптеген себептері бар, алайда 70-80 пайызы алкогольді ішімдікке шалдыққан. Тек бір шабуылдан кейін, әсіресе ұйқы безінің түтіктері зақымдалған болса, дамуы мүмкін. Ұйқы безінің ішімдік ішуінен болатын зақым көп жылдар бойы симптомдар тудырмауы мүмкін, содан кейін пациент күтпеген уақытта панкреатитке шабуыл жасайды.

Ерлерде әйелдерге қарағанда жиі кездеседі және жиі 30-40 жас аралығында дамиды. Басқа жағдайларда панкреатит мұра болуы мүмкін. Мұраланған пішіндер, асқазан безінің асқазан безіне ферменттерді тудыратын ұйқы безі ферменттерінің бұзылыстарына байланысты.

Ерте кезеңдерде дәрігер науқастың өткір немесе созылмалы ауруы бар-жоғын анықтай алмайды. Симптомдары бірдей болуы мүмкін. Созылмалы панкреатиттегі науқастарда үш түрлі проблема болады: ауырсыну, салмақ жоғалтуға әкелетін тағамның бұзылуы немесе қант диабеті .

Кейбір науқастарда ешқандай ауырсыну жоқ, бірақ көпшілігі. Ауыруы арқада және іште тұрақты болуы мүмкін, ал кейбір науқастарда ауырсыну шабуылы өшіріледі. Кейбір жағдайларда, абдоминалдың ауыруы жағдайдың жоғарылауы сияқты жойылады. Дәрігерлер, бұл асқазан безінің ферменттері ұйқы безі жасалмағандықтан болады деп ойлайды.

Аурумен ауыратын науқастар тәбет және тамақтану әдеттерінің қалыпты болғанына қарамастан жиі салмағын жоғалтады. Бұл орган тамақты бұзу үшін жеткілікті асқазан безінің ферменттерін шығармайды, сондықтан қоректік заттар қалыпты түрде сіңірілмейді. Нашар қорыту майдың, ақуыздың және қанттың нәжістің жоғалуына әкеледі. Егер асқазан безінің инсулин жасайтын клеткалары зақымданған болса, қант диабеті де осы кезеңде дами алады.

Созылмалы Панкреатит диагнозы қалай анықталды?

Диагноз қиын болуы мүмкін, бірақ бірқатар жаңа әдістермен қамтамасыз етіледі. Асқазанның функционалдық тесттері дәрігердің ұйқы безі әлі де жеткілікті ас қорыту ферменттерін жасай алатынын шешеді. Дәрігер ұйқы безінің бұзылуын бірнеше әдістермен (ультрадыбыстық бейнелеу, эндоскопиялық ретроградтық холангиопанкреография (ERCP) және CAT сканерлеуді) көре алады.

Диабет және морабсорбция (ферменттердің жетіспеушілігінен туындаған проблема) пайда болған кезде аурудың неғұрлым озық сатысында дәрігер созылмалы панкреатиттің диагностикасына көмектесу үшін бірқатар қан, несеп және нәжіс тесттерін қолдана алады және прогрессияның дамуын бақылайды. бұзылу.

Созылмалы панкреатит қалай өңделеді?

Дәрігер созылмалы панкреатитке ауырсынуды жеңілдету және тағамдық және метаболикалық мәселелерді басқарады. Пациент диеталық майды кесіп, асқазан-ішек ферменттерін қамтитын таблеткаларды қабылдау арқылы нәжісте жоғалған майдың және ақуыздың мөлшерін азайта алады. Бұл жақсы тамақтану мен салмақтың өсуіне әкеледі. Кейде инсулин немесе басқа препараттар пациенттің қан қантын бақылау үшін берілуге ​​тиіс.

Кейбір жағдайларда кеңейтілген панкреатикалық түтікті ағызу арқылы ауырсынуды жеңілдету үшін хирургия қажет. Кейде ұйқы безінің бөлігі немесе көпшілігі созылмалы ауырсынуды жеңілдету үшін жойылады.

Пациенттер ішімдікті тоқтатып, тағайындалған диеталарға бейімделіп, аз және жұмсақ шабуылдардың болуы үшін тиісті дәрі-дәрмектерді қабылдауы керек.

Ұлттық асқорыту ауруларын жою жөніндегі агенттіктен қайта жазылған