Кеуде симметриясын қалпына келтіру үшін пластикалық хирургия
IGAP клапаны (төменгі глюнеоздық артерия перфораторы) - бұл мастэктомиядан кейін жаңа сүт безін қалыптастыру үшін төменгі жамбастың майын және терісін қолданатын аутологиялық тіндердің флапты процедурасы. Сіздің бұлшық етіңіздің ешқайсысы IGAP-ты қайта құру үшін қиылмайды немесе жылжытылмайды. Бұл процедура сізді төменгі жамбасыңыздағы төменгі глюнеозды артерия перфораторы үшін аталады. Сіздің қайта қалпына келтірілген кеудеге сіздің табиғи кеудеміңізге ұқсас келбет пен сезім болмайды, және сіз жаңа ниппель мен изоля жасау үшін қосымша операцияларды қажет етеді.
IGAP және SGAP флап әдісі
IGAP кеуде регенерациясын SGAP рәсіміне өте ұқсас және тек бір ғана жолмен ерекшеленеді: IGAP сіздің төменгі жамбасыңыздан алынған матаны қолданады, SGAP сіздің жоғарғы жамбасыңыздан тіндерді қолданады. Екеуі де микроаркерапияны қолданатын босаңбаны қалпына келтіруге көмектеседі, сондықтан кеуденің төбесін жасау үшін мата қабатынан кеудеге дейін артерияны қайта қосу керек.
Көптеген әйелдерде жаңа кеуде жасау үшін өздерінің бөкселерінде жеткілікті тіндер бар, бірақ егер жеткіліксіз мата болмаса, сіздің жаңа кеудеңіздің мөлшерін толтыру үшін сіздің мата флипсінің артында кішкентай имплантация болуы мүмкін. Сіздің жамбасыңыздан тері мен майдың алынуы липка лифтінің процедурасына ұқсас, бірақ трансплантацияланған матаға қан беруі мүмкін артерия мен венаны қамтиды.
Сіз IGAP-ге үміткер емессіз, егер:
- бұрын сізде төменгі жамбас тері мен майы алынып тасталды
- Сізде төменгі жамбасыңызда липосакция болды
- Сіз темекі шегу - сіздің жамбас шрамы емдеу үшін ұзақ уақыт алады және сіздің майлы тін мата шырышты дамытуға бейім астам
Артылықшылықтар мен кемшіліктер
Артықшылық
- Егер сізде жеткілікті мөлшерде құрсақ майы болмаса жақсы нұсқа
- төменгі жамбаста теріге және майға жеткілікті болатын кез келген адамға жақсы таңдау
- ешқандай бұлшықет кесіліп немесе қозғалмайды, қалпына келтіру уақытын тездетеді
- Жіті лифт глутил тері мен майдың алынуынан туындайды
- 2% -дан кем болмауы
Аз
- екі хирургиялық учаскелердің салдарынан екі жарақат пайда болды
- егер сіздің IGAP сәтсіз аяқталса, онда тіндік клапан өліп кетуі мүмкін және оны толығымен алып тастау керек
- егер қайта құру сәтсіз болса, қайтадан көру үшін 6-12 ай күтіңіз
Не күтіп тұру керек
Сізде мастэктомия және қайта құру кезінде ішілік ішілік седация немесе жалпы анестезия болады. Пластикалық хирург теріңіздің клапанын жасайтын кескішті мұқият жоспарлау үшін теріге арналған маркерді пайдаланады. Төменгі жамбастың үстінде эллипс түсіріледі. Егер сізде бір мезгілде мастэктомия және реконструкция (дереу қайта құру) болса, сіздің жалпы хирургыңыз кеудесін алып тастап, теріңізді сақтап қалады, себебі ол қауіпсіз болады.
Майды, теріні және қанмен қамтамасыз ету
Тері белгілерін пайдалану арқылы сіздің хирург төменгі жамбасыңыздың ішіне кесіп, тері мен майдың қабатын көтереді. Бұл мата флэшін ажыратпас бұрын, ол жаңа кеудеге сенімді қан беруі мүмкін төменгі глюнеозды артерия перфораторын және венаны іздейді. Бұл қан тамырлары сіздің тіндердің қақпағымен бірге мұқият қозғалады.
IGAP қақпағын жабуды жабу
Сіздің бөкселерін кесу жабық болады және емдеуді жақсартуға және сұйықтықтың дамуына жол бермеу үшін дренаждар орналастырылуы мүмкін. Бұл кескішті байқауға болмайды, себебі бұл сіздің бөксеңіздің қабығында жасырын болу үшін жеткілікті төмен болуы мүмкін. Процедураның осы бөлігінің нәтижесінде жамбас аулақ болады.
Жаңа кеудеңізді жасау
Сіздің қан тамырларыңызбен толықтырылған тіндік клапаныңыз мастэктомия аймағына көшеді. Тіннің жаңа орнында сақталуын қамтамасыз ету үшін сіздің хирургыңыз кеудедегі қан тамырларына мата флапта қан тамырларын қайтадан бекіту үшін микрохирургияны пайдаланады. Сіздің теріңіздің және майдың тіндері сүт безінің айналасына қайта өңделеді және орнына бекітіледі. Төменгі жамбастың табиғи контуры қалған кеуде тері қисық сызығының үздік жалғасын береді. Сіздің хирургыңыз қан тамырларына қатысты кейбір белгілеу әдістерін қолданып, аурухана қызметкерлеріне қалпына келтірілгенде олардың емін бақылауға көмектесуі мүмкін. Сіз осы емдеуге көмектесу үшін осы кескіштегі хирургиялық канализацияны да күтуіңіз керек.
IGAP Flap мембранды қайта қалпына келтіруден қалпына келтіру
Алдағы бірнеше аптаның ішінде бос, жайлы киім кию жоспары. Дренаждық бөкселерді кесіп тастаған қатты джинсы ыңғайсыз болады. Сіз осы операциядан кейін үш-төрт күн қалғанда ауруханада болуды жоспарлап, емдеу процесіне көз салып отырған медбикелер күтіңіз. Операциядан кейінгі аптада, егер сұйықтықтың дамуы айтарлықтай төмендеген болса, онда сіз ағынды сорып алуыңыз мүмкін. Сіз IGAP-дан кейінгі төрт-алты апта демалуыңыз керек, сондықтан біреу сізді автокөлікпен жүруді және көтеруді қадағалаңыз.
Қос мастэктомияға арналған IGAP флапы
Екі кеудеге екі бөкселерде тері және май жеткілікті болса, қос мастэктомиядан кейін екі жақты IGAP клапанының қалпына келтірілуіне болады. Егер сізде кеуде қуысының қалпына келтірілуінде қолданылатын жамбас тіндері болса (SGAP клапандары), сіз басқа әдісті (DIEP, латиналық клапан немесе имплант) таңдауыңыз керек.
Ерекше назар
IGAP сіздің табиғи кеудеңіздің контурына ұқсас контуры бар жамбас тінін пайдаланады, сондықтан көптеген пластикалық хирургтар SGAP рәсіміне қарағанда, кеуде қуысының қайта қалпына келуіне әкеледі деп санайды. IGAP флапы - бұл сіздің ауруханаңыздағы арнайы құралдармен қатар, кеңейтілген жаттығуды, дағдыларды және тәжірибені талап ететін микрохирургия. Қан тамырларын қайтадан қолдануға арналған шеттер сіздің шашыңыздың ұзындығы сияқты диаметрге тең. Сіздің хирургиялық командаңыз осы процедураның ең маңызды бөлігін орындау үшін арнайы құралдар мен жоғары қуатты микроскопты қолданатын болады. Бұл қайта құрудың хирургын мұқият таңдап, өзіңіздің шешіміңізді жақсы қабылдағанға дейін көптеген сұрақтар қойыңыз.
> Көздер:
Американдық Cancer Society. Mastectomy кейін кеуде қуысының қайта құру. Кеудеге қайта келу түрлері. Жаңартылған: 09.06.2007.
> Ұлттық онкологиялық институт. Сүт безінің обыры ерте сатысында әйелдер үшін хирургиялық таңдау. Орналастырылған 10/22/2004.
> Глутальды артерия перфораторы клапанымен кеуде қуысының қайта қалпына келуі Jay W. Granzow, Joshua L. Levine, Эрнест С. Чиу, Роберт Дж. Аллен пластикалық, реконструктивті және эстетикалық хирургия журналы - маусым 2006 (59-бет, 6-шы шығарылым, 614-621 беттер) , DOI: 10.1016 / j.bjps.2006.01.005)