ACL шерге жеткеннен кейінгі онжылдығы адамдардың көпшілігі өздерінің торларын артрит жасайды
Тор тізбегіндегі жарақаттар жас спортшы үшін жарақат алып қалуы мүмкін. Көп жағдайларда спорт командаларының ұзақ уақыт кетпеуіне, қалыпты өмір салтына елеулі оңалтудың және үзілудің пайда болуына байланысты жыртылған тізе байланысы - кез-келген жас спортшыдан қауіптенеді. Алайда көптеген спортшылар, олардың ата-аналары, жаттықтырушылары және жанкүйерлер онжылдық немесе кейінірек болатын оқиғаға емес, белсенділікке қайта оралудан қорқады.
Өкінішке орай, ең нашар келуі мүмкін. Жаңа зерттеулерде тізе буынының жарақаты бар жас спортшылар онкүндікте артрит жасамаудан әлдеқайда көп болатындығын түсіндіреді.
Тері ауырсынатын жарақаттар
Төрт негізгі тізе байланысы, тізе бүйіріндегі екі кепілдік байланысы және тізбенің ортасында өтетін екі қыртыстың байланысы бар. Көптеген зерттеуші артрит тізе байланысы жарақаттарынан кейін, олардың алдыңғы кристалды байланысы (ACL) бұзылған спортшылар болды.
ACL - бағытты өзгерту үшін кесу немесе айналдыру маневрін орындау кезінде тұрақсыздық сезімін болдырмау немесе тізедегі «беруден» аулақ болудың маңызды байланысы. ACL әдетте жарақат алуды талап етеді, әсіресе қатысудың бір бөлігі ретінде осы кенеттен өзгерістерді талап ететін жоғары қауіпті спорт түрлеріне қатысатын спортшылар үшін.
Жыртылған ACL операциясы, әдетте, дененің басқа бір жерінен сіңір немесе линкті қабылдау арқылы қалпына келтіру деп аталатын жаңа байланысы жасау болып табылады. Операцияның жетістігі әдеттегідей өте жақсы, бірақ кемелді емес. Көптеген спортшылар хирургиялық қайта құрудан кейін спорттық шараларға оралады. Алайда, қалпына келтіру ұзақ және күрделі , спортшылар кем дегенде 6 ай , ал кейде бір жылға дейін.
Бірлескен артрит
Тері артриті - бұл жалпы проблема, бірақ көбінесе егде жастағы адамдармен байланысты. Артритнің ең көп тараған түрі остеоартрит деп аталады және жиі тізе тозу-артрит артриті деп аталады. Остеоартриттің тізе буынында пайда болғанда, қалыпты түрде тегіс, түйісетін тегіс беті тозып, өрескел, ашық сүйек қалдырады. Жағдай ауырсынудың, ісіктің және деформацияның симптомдарын тудырады. Уақыт өте келе, жағдайды тізедегі ауыстыру опция болуы мүмкін жағдайға нашарлатуы мүмкін.
Жоғарыда айтылғандай, тізе артриты әдетте қартаю шарты болып табылады. Артриті бар адамдардың көбісі 60 жастан асқан немесе одан жоғары. Артрит жасау үшін қауіпті факторлар бар , олар жағдайды бұрын өмірге әкелуі мүмкін. Бұл қауіп факторларының бірі тізе жарақаты болып табылады және жарақаттанудың жалпы түрі - тізе байланысы жарақаты. Ортопедиялық хирургтар өздерінің тізе байланысы, соның ішінде АСЛ-ны қоса алғанда, артрит дамуы мүмкін екендігін біледі, бірақ бұл қаншалықты тез және қаншалықты көп болатыны туралы білмей жатқаны анық емес.
2017 жылғы зерттеу нәтижесінде ACL реконструктивті хирургиядан өткен адамдардың 75 пайызы хирургиялық кезеңнің 10-15 жылында тізе-өлімнің рентген сәулелері бойынша артрит табылды.
Көптеген жастар мен жасөспірімдерде көптеген ACL шырындарын емдейтініне қарамастан, бұл қорқынышты нәтиже. Бұл жастар 30-шы жылдарда тізе артриттерін басқаруға үміттене бастайды, себебі артрит ойлары адамдардың ойларында сирек кездеседі. Артрит дамыту қаупі әсіресе жастарда жоғары болып келеді, олар сонымен қатар, ACL көздерінен оқшауланғандарға қарағанда, еркектік шеміршекке немесе артикулярлық шеміршекке зиян келтіреді.
Артритнің нақты себептері толық түсінілмеген, бірақ, әрине, бірнеше түрлі проблемалар. Біріншіден, бастапқы жарақат көру мүмкін емес түрде қосылыстың шеміршектерін зақымдауы мүмкін.
Алайда, шеміршек өздігінен қалпына келтіру қабілетінің аздығымен ерекшеленеді және зақым уақыттың ішінде айқын көрінуі мүмкін. Екіншіден, тізе механизмі қалпына келтіру операциясынан кейін өзгеруі мүмкін. Хирургиялық тәсілдер қалпына келтіруден кейінгі қалыпты тізе механикасына жету үшін дамығанымен, осы өзгерістердің пайдасы толық емес.
Бұл қалай болдырмауға болады
Ерте эротикалық артритке жол бермеудің ең жақсы жолы ACL жарақатын болдырмау және басқа тізе байланысы жарақаттарының болуы. Бұл ACL жарақатының ықтималдығын төмендету үшін көптеген зерттеу әдістерін зерттейді. Осы әдістердің кейбіреуінен перспективті нәтижелер бар, бірақ ешқандай алдын-алу бағдарламасы ACL шергеулерін жояды. Бұған қоса, егер сіз бұл жерден алыс болсаңыз, онда сіз немесе сіз қамқорлық ететін адам тізе байланысы жасалуын басқарады.
Хирургиялық қайта қалпына келтіру бірлескен зақымдарды болдырмаудың жақсы әдісі болып табылады. Тізе толық шыққан сайын, шырышты қабығын зақымдау қаупі бар. Сондықтан көптеген хирургтар тізедегі зақымдарды болдырмау үшін ACL хирургиясына кеңес береді. Тізімге қол жеткізудің пайдасы пікірталас тақырыбы болып табылады, бірақ ACL жақшалары ACL хирургиясы болғаннан кейін нәтижелерді жақсартуға немесе артритке жол бермеуге арналған.
Болашақ даму
Көптеген медициналық мәселелермен қатар, тізе байланысы бар жас спортшыларға арналған нәтижелерді жақсарту туралы көптеген зерттеулер бар. Артрит дамуының ықтималдығын төмендету жолдарын тапқан көптеген адамдар бар, бірақ бұл идеялардың ұзақ мерзімді тиімділігі дәлелденбеген. Кейбір зерттеулерге мыналар жатады:
- ACL реконструктивтік хирургиясының механикасын жетілдіру: қалыпты ACL анатомиясын жақсарту үшін немесе тіпті зақымдалған ACL жөндеу үшін кейбір жаңа хирургиялық әдістер әзірленді. Қосарланған буын ACL реконструкциясы және көпірдің ACL жөндеуін жақсарту осы әдістердің кейбіреулері болып табылады, бірақ олар стандартты ACL реконструкциялық хирургиядан жақсы болған жағдайда.
- Зақымданудан кейін қосылыстың биологиясын өзгерту: Құралдың жарақат алғаннан кейін, мысалы, люминесцентті жарқырау сияқты, шанақтың ішіндегі химиялық сигналдарды шығарады. Зиянның сақталуын қамтамасыз ету үшін дененің жауапты өзгермеуі және емдеу оңтайлы болып табылады, тергеу алаңы.
- Байланыстағы жарақаттардың алдын алу: Көптеген зерттеушілер кейбіреулердің тізе байланысы неліктен неліктен екенін және олардың жарақаттарының алдын алу үшін не істеуге болатынын түсінуге бағытталған. Нейромускулярлық жаттығуға назар аударып, аяқтың динамикалық бақылауы деп аталатын нәрсе тізе буынының зақымдануын болдырмауға көмектеседі.
Сөзден шыққан сөз
Тор тізбегіндегі зақымданулар, мысалы ACL шерге, ауыр жарақат болып табылады, бұл ыңғайсыздықты тудырады және спортпен айналыспайды. Осы жарақаттардан қалпына келтіру операцияны қажет етеді және қалпына келтіру жұмыстарын ұзартады. Егер бұл жеткіліксіз болса, ұзақ мерзімді болжам жақсы болмауы мүмкін, ал көптеген адамдардың артрит онкүндігінде дамуы мүмкін. Болашақ зерттеулер артриттің даму қаупін өзгертуге және байланған жарақаттардың пайда болуына жол бермеуге бағытталған.
> Көздер:
> Cinque ME, Dornan GJ, Chahla J, Moatshe G, LaPrade РФ. «Остеоартрттің жоғары бағалары алдыңғы қатарлы лигамен хирургиядан кейін дамиды: 4108 пациенттің талдауы» Am J Sports Med. 2017 1 қыркүйек: 363546517730072.
> Oiestad BE, Holm I, Aune AK, Gunderson R, Myklebust G, Engebretsen L, Fosdahl MA, Risberg MA. «Алдыңғы кристалды листонды қайта қалпына келтіруден кейінгі тізе остеоартриттің тізе функциясы және таралуы: болашақ зерттеу 10-15 жылдан кейінгі жаттығулармен.« Am J Sports Med. 2010 ж., 38 (11): 2201-10.