Экзема арқылы сызаттар
Егер сіздің дерматологыңыз сізде lichen simplex хроникасы (LSC) бар екендігін айтса, сіз дәл осыдан не екенін білгіңіз келуі мүмкін. Бұл неге экзема және басқа да тері жағдайлары бар кейбір адамдар үшін орын алады және оны қалай емдеуге болады?
Шолу
Лихен симплекстік хроникасы немесе «нейродермитит», шын мәнінде, белгілі бір аурудан гөрі симптомға толы. Терінің жарылуы ұзақ уақыт бойы терінің белгілі бір аумағын сызып тастаумен (әдеттегідей) туындайды.
Бұл сызаттар терінің қалыңдатылуы мен қараюы және қалыпты тері сызығының ерекшелігі сияқты тән өзгерістерге әкеледі. Бұл терінің өзгерістері «лихендивация» деп аталады, себебі сыртқы көрініс орманда ағаштар мен тастарда өсетін лишай тәрізді көрінуі мүмкін.
LSC экземасы бар адамдарда жиі кездеседі. Экзема бүкіл денеге әсер етуі мүмкін, дегенмен, әдетте, бір облыста ЛКЖ атқылауы байқалады. Бұл аймақтағы нервтік ұштар тітіркендіреді және қышқыл-сызатқыштық циклын тудырады. Пульстің көптігі тырнақшаға соғылған немесе соғылған, соғұрлым цилиндр көбейіп кетеді.
Лихен қарапайым созылмалы хроникке әкелуі мүмкін жағдайлар, қышуды тудыруы мүмкін кез-келген жағдайдың көпшілігін қамтиды:
- Атопиялық экзема немесе атопиялық дерматит (аллергиямен байланысты экзема)
- Байланысатын экзема немесе байланыс дерматиті (терімен байланыста болатын заттардан тітіркенуге байланысты экзема)
- Псориаз
- Терінің фунгиалды инфекциялары
- Жәндіктердің шағуы
- Шыңғырлардан кейін (herpes zoster)
Белгілер мен белгілер
Тастарда лишаны жақсы білетіндер үшін, лихен симплекстік хроникасы ұқсас көріністе көп, бірақ теріде. Әдетте бұл дөңгелек немесе сопақ үлгіні тұратын жалғыз патч немесе тақта ретінде пайда болады.
Беті жиі құрғақ және шашыраңқы көрінеді, ал қоршаған тері қалың әрі көнбіс сезінеді.
Бөртпе жиі жиі түзетілмейтін және пигменттелген түссіздікте қызыл болады. Бөртпе жанында жақын сызаттар белгілері болуы мүмкін.
Әдетте қолданылатын аудандар
Лихен қарапайым созылмалы хроникадан зардап шеккен аудандар жиілік тәртібімен берілген:
- Төменгі аяғының сыртқы төменгі бөлігі
- Әулиелер мен бөрікелер
- Мойынның арт жағы (лихен симплекс нуча)
- Локтің білек бөлігі
- Скротум, вульвая, анальдық аймақ және пабис
- Жоғарғы қабақшалар
- Құлақ ашылуы
- Құлаққаптың арт жағына қойыңыз
Rick факторлар
Личен қарапайым хроник ересектерде жиі кездеседі және балаларда өте жиі кездеседі. Әйелдерде ерлерге қарағанда жиірек кездеседі және көбінесе 30 және 50 жас аралығындағы адамдар арасында байқалады.
Бөртпе кейде ақбөстік-компульсивтік бұзылулар сияқты депрессиямен, сондай-ақ депрессиямен байланысты. Омыртқада диск ауруы сияқты нейропатияға әкелетін жағдаймен байланысты болуы мүмкін.
Диагноз
Личинді симплекстік хроника диагнозы көбінесе экземаның тарихы мен тырнағының белгілері сияқты нәтижелердің тіркесімі арқылы жасалады. Саңырауқұлақ инфекциялары (KOH тесті) немесе қотыр сияқты жағдайларды болдырмау үшін теріні қыру қажет болуы мүмкін.
Кейде тері биопсиясы диагнозды растау және басқа себептерді жою үшін жасалады.
Лихен симплекстік хроникке ұқсас болуы мүмкін бірнеше шарттар бар, оның ішінде:
- Плашьте псориаз
- Acanthosis nigricans
- Лихен жоспары
- Кебулер
- Ако келоидалы нуча
- Созылмалы спонгиялық эрититидтер
- Prurigo nodularis
- Pityriasis rubra pilaris
- Psoriaform қайталама сифилласы
- Рейтер синдромы
- Микоздық фунгооидтер (тері жасушаларының лимфомасы)
- Амилоидоз
- Дерматиттің herpetiformis («глютенді бөртпе»)
Уақыт өте келе, қарапайым симплекстік хроника асқынуларға әкелуі мүмкін. Ең жиі кездесетін аймақ шырышты және пигментациядағы өзгерістер болып табылады.
Иммундық функцияны төмендететін адамдарда, әсіресе бактериялық инфекциялардың қайталану қаупі бар.
Екінші инфекция жиі антибиотиктерді қажет етеді және сирек жағдайларда жүйелі инфекцияларға (сепсис) алып келуі мүмкін.
Сондай-ақ, LSC адамға физикалық әсерін тигізбейді, бірақ психологиялық және әлеуметтік жағынан да әсер етуі мүмкін. Бұл бөртпелерді емдеудің маңыздылығын көрсетеді.
Емдеу
Личинді симплекстік хрониконды емдеу бөртпелерді емдеуге және негізгі жағдайды емдеуге арналған емдеудің тіркесімімен жақсы орындалады. Емдеу тәсілдері:
- Кебулерді тоқтату - Емдеудің маңызды бөлігі барлық қышу, сүртіп кету және бөртпе тимеуі тиіс. Көптеген адамдар өздерінің ұйқысында ұйытқысы келгендіктен, аймақ жабылуы мүмкін. Кейбір адамдар үшін түнде мақталы қолғап киіп, сызаттар пайда болғанда зақымдануды барынша азайту үшін тырнақтар бекітілгеніне көз жеткізіңіз. Қашан ауыр болса, адам оны бақылауға алу кезінде уақытша қышыма көмектесу үшін дәрі-дәрмекті талап етуі мүмкін.
- Экзема ретінде емдеу - Личен қарапайым хроник су мен сабын байланысын азайту және жұмсартқыштарды қолдану арқылы созылмалы экзема ретінде қарастырылады.
- Өзекті стероидты кремдерді қолданыңыз - Белсенді стероидтер әрқашан симптомдарды бақылау үшін қажет. Стероидтардың күші өте күшті болғандықтан, денсаулық сақтау ұйымы оны тағайындауға және оларды пайдалануды қадағалауға мұқтаж. Кездесу жасалмайынша, үстінен қарсы алынған гидрокортизон кремі пайдаланылуы мүмкін. Дегенмен, осы кремді (және кремдерге, лосьондарға, салқындатуға және метилденген кремдерге) қолданғанда да, сызаттарды бақылау керек. Кейбір жағдайларда таяқшаға тікелей стероидті инъекция қолданылуы мүмкін. Ұзақ мерзімді қолдану, әсіресе рецепт бойынша стероидті препараттар, басқа проблемаларға әкеп соғуы мүмкін теріні жұтуға әкелуі мүмкін.
- Көмір шламын қолданыңыз - Көмір шламы жүз жыл бойы айналады, бірақ LSC емдеуде көмек көрсете алады.
- Киімді киелі етіп таңдап алыңыз - Киінудің кейбір түрлерімен басқаларға қарағанда қышуды жеңілдету оңай болуы мүмкін. Вулвер лименді қарапайым хроника үшін жібек іш киім киюге көмектесетін кейбір дәлелдер бар.
Көздер:
Corazza, M., Borghi, A., MInghetti, S., Toni, G. және A. Virgili. Vulvar Lichen Simplex хроникстегі басқарудағы адъювант құрал ретінде Жібек мата төменгі іш киімінің тиімділігі: Екі еселенген рандомизацияланған сынақтың нәтижелері. Менопауза . 2015 ж. 22 (8): 850-6.
Курис, А., Кристодулу С., Эффатиу, В. және т.б. Созылмалы қол экземасы және Личен Симплекс хроникасы бар науқастарда өмір сапасын салыстырмалы зерттеу және оспессті-компульсивті тенденциялар. Дерматит . 2016. 27 (3): 127-30.
Вик, М. Псориазипер Дерматитидтер: Қысқаша шолу. Диагностикалық патология бойынша семинарлар . 2016 жылғы 14 желтоқсан.