Ангиотензинді түрлендіретін ферменттер (ACE) ингибиторлары - бұл қан қысымын төмендететін ішілетін дәрілер. ACE тежегіштері гипертонияны (жоғары қан қысымы), коронарлық артерия ауруларын және жүрек жетіспеушілігін емдеу үшін қолданылады және қант диабеті мен бүйрек ауруларының дамуын бақылауға көмектеседі.
Шолу
Бұл ауру процестері өз қолына түседі; Қант диабетімен ауыратын адамдарда жоғары қан қысымы өте жоғары.
Жоғары қан қысымы да диабеттік нефропатияның (бүйрек ауруы) дамуына ықпал етеді.
Сонымен қатар, қант диабетімен науқастар жүрек ауруларының негізгі проблемаларынан нашар нәтиже (емделу ұзағырақ емделу, ұзақ уақыт қалпына келтіру және жұқтыру қаупі жоғары). Сондықтан, денсаулық сақтау қызметкерлері гипертонияны қант диабетімен бірге емдейді.
АФФ ингибиторлары қандағы қантты тікелей төмендетпесе де, қанның қантына бақылау жасайды, ол организмнің инсулинге сезімталдықты арттырады. Инсулин денеге глюкозаны (қантты) метаболизирлеуге көмектеседі және оны энергия көзі ретінде әрекет ететін жасушалардан қанға апарады.
Көптеген ACE ингибиторлары Құрама Штаттарда, соның ішінде Capoten (капсоприл), Prinivil және Zestril (лизиноприл), Vasotec (эналаприл), Lotensin (benazepril), Altace (Рамиприл), Accupril (кинаприл), Monopril (фосиноприл), Mavik трендолаприл), Aceon (периндоприл) және Univasc (moexipril).
Олар қалай жұмыс істейді
ACE ингибиторлары қан қысымын төмендетеді, ағзаның гормонын ангиотензин II шығаруға жол бермейді. Ангиотензин II вазоконстрикцияны (қан тамырларының тарылуын) және гипертонияны тудыратын сұйықтықтың сақталуын тудырады. Артерия қысымын және сұйықтықты сақтауды азайту арқылы ACE ингибиторлары жүрек жеткіліксіздігін бақылауға көмектеседі.
ACE ингибиторлары диабеттік нефропатияны (бүйрек ауруларын) алдын алады және басқарады және диабеттік ретинопатияны бақылауға көмектеседі (көздің проблемалары). АПФ ингибиторлары жүрек соғуын бәсеңдетпейді немесе қанның қант деңгейін төмендетеді.
Пайдалану тарихы
ACE ингибиторлары 1981 жылдан бастап гипертонияны емдеу үшін FDA-ның мақұлдауына ие болды. Уақыт өте келе, ACE ингибиторларын пайдалану жүрек-қан тамырлары ауруларын және онымен байланысты жағдайларды емдеу үшін айтарлықтай кеңейді.
Кімге аулақ болу керек
Артериалық қысымның төмендігі (гипотензия) немесе АСФ ингибиторларымен байланысты аллергия немесе жөтел болған адамдар ACE тежегіштерін қолдануға болмайды. Бүйрек артерияларының стенозы, жүкті әйелдері мен әйелдері ойлауға тырыспайтын адамдар да болмауы керек.
Бүйрек жеткілікті зақымданған адамдар ACE ингибиторларын дұрыс мөлшерлеуді талап етеді.
Жағымсыз әсерлер және тәуекелдер
Қан қысымын арттыратын барлық дәрі-дәрмектер гипотензия тәуекелі бар, оның ішінде симптомдар, атап айтқанда бас-басы, айналуы, жүрек айнуы, терлеу және сананың жоғалуы мүмкін.
Сирек АЭФ ингибиторлары қан төменгі қанты (гипогликемия) тудыруы мүмкін. Бұл диета және басқа антидиабетикалық дәрі-дәрмектермен жақсы бақыланатын қан қант деңгейі бар адамдарда кездеседі.
ACE ингибиторлары кейбір адамдарда жөтелге себеп болуы мүмкін. Егер бұл орын алса, олар мұны медицина қызметкерлерімен бірге талқылап, олар қан қысымын әртүрлі емдеуге алмастыруы мүмкін.
Басқа «Өшірулі» пайдалану
АПФ ингибиторлары 2 типті диабеттің пайда болуын болдырмауға көмектесуі мүмкін. Сонымен қатар, АПФ ингибиторлары жүрек ырғағының бұзылуын бақылауға көмектесуі мүмкін, әсіресе инфаркттан кейін қолданылғанда.
ACE-тежегіштері ревматоидті артрит, мигрин, Райнад құбылысы және Барттер синдромы сияқты ауруларды емдеуде жапсырылған.
Денсаулық туралы кеңестер
Ангиотензин рецепторлы блокаторы (ARB) ACE ингибиторларына ұқсас. ACE ингибиторларына аллергияға ұшыраған немесе ACE-тің ингибиторларымен байланысты жөтел жасайтын адамдар жиі жақсы нәтиже беретін ARB-ға ауысады. Қант диабетімен ауыратын адамдар әрдайым АЕФ тежегіштерін қабылдауға кіріспес бұрын өздерінің денсаулық сақтау мекемелеріне барлық басқа рецепт бойынша және дәрі-дәрмектегі дәрі-дәрмектер туралы, сондай-ақ кез-келген шөптер мен қоспалар туралы айтып беруі керек.
АПФ ингибиторлары туралы адамдар жаңа дәрі-дәрмектерді бастамас бұрын медициналық қызмет көрсетушілерімен тексеруі керек.
Көздер:
Бакрис, Джордж Л. «Гипертонияны қант диабеті кезінде емдеу». UpToDate.com. Желтоқсан 11, 2015. UpToDate .. (жазылу).
Каплан, Норман М. және Бертон Д. Роуз. «Гипертонияны емдеудегі ACE ингибиторлары». UpToDate.com. UpToDate. (жазылу)
McCulloch, David K. және R. Paul Robertson. «2 типті қант диабеті алдын-алу және алдын алу». UpToDate.com. 2007. UpToDate. 7 қыркүйек 2007 ж. (Жазылу).