Нағыз Пациенттің қауіпсіздігінен көп нәрсе бар
Төмендегі 2012 жылғы жаңартуды қараңыз.
Сіз Medicare бенефициармыз ба, жоқ па, сіз алғаш рет 2008 жылы күшіне енген саясат сізге әсер етеді. Жаңа саясат ауруханада болғанда «ешқашан болған оқиғалар» туралы айтады. Саясат күшіне енгеннен кейін, Medicare науқастың ауруханаға жатқызылуы нәтижесінде туындаған кейбір мәселелерді шешуді тоқтатты.
Medicare тізіміне енген ешқашан болған оқиғалар қате орындалған операцияларды, қате қанмен трансфузияны, қысым жараларын, құлауды немесе жарақаттануды және хирургия немесе катетермен байланысты носокомиальді инфекцияларды (ауруханалық инфекциялар) сияқты проблемалар болып табылады.
Сегіз адам ешқашан ешбір науқаста ешқашан болмауы керек болғандықтан, ешқашан аталмаған оқиғалардың 28 тізімінен алынған.
Бұдан басқа, ешқашан оқиға болмаған жағдайда, Medicare компаниясы науқасты ешқашан болған оқиғаны шешуге қажетті қосымша күтім үшін төленбеуі мүмкін деп мәлімдейді. Мұның бәрі, иә, аурухана науқас зардап шеккен қосымша мәселелерден туындайтын кез-келген қосымша шығындарды жабуды талап етеді.
Бірден, бұл жаңа Medicare ешқашан оқиға саясаты бізге әсер етпейді:
- Medicare компаниясы жаңа саясаттың пациенттерге арналған қауіпсіздікті және құндылықты жақсартудың бірден бір себебі болып табылады. Әрине, ауруханалар аурухананың шығындарын азайтудан басқа ешқандай себеп жоқ болса, науқастар осы проблемалардан зардап шекпеуі үшін қауіпсіз әдістерді қарастыруды бастайды.
- Медициналық сақтандырушылар жиі Medicare компаниясының басшылығын ұстанады, ал көптеген адамдар сол саясатты жүзеге асыруға дайын. Республика бойынша бұл сақтандырушылар ауруханаға госпитальдық қателіктерге ақы төлей алмайтыны туралы хабарлап отырады, ал көптеген жағдайларда қателіктер тізімдері одан да күрделі. Бұл дегеніміз, медициналық сақтандыру компаниялары өздерінің сақтандыру клиенттері тарапынан одан әрі аурудың шығынын үнемдейді. Алайда, біз сыйлықақыларды төмендетуге үміттенеміз, алайда тұтынушыларға төмендетілген шығындарды күтудің тым көп болуы мүмкін.
- Medicare бюджетіне үлкен әсер ету керек. 2007 жылы бұл сегіз оқиғаға тек 22 миллиард доллар жұмсалды. Салық төлеушілер ретінде біз бұл әрекеттерді пациенттер ретінде ғана емес, біздің әмияндарымызда да көре аламыз.
- Кем дегенде 20 мемлекет Medicaid пациенттеріне арналған саясатты қарастырады. Ондаған мемлекеттер туралы қазірдің өзінде ешқандай іс-шараларға арналған ешқандай ақы төлеу саясатын жүзеге асырды.
Пациенттің қауіпсіздігі туралы шынымен де бар ма?
Көптеген науқастар мен пациенттер қатты дауыстайды! Әрине, бұл саясат ауруханаға жатады. Неліктен аурухананың өз қызметкерлерінің қателіктерін иемденіп, сол шығындарды өздері төлеуге міндетті емес? Біз ақшаны үнемдейміз. Бұл тамаша идея!
Бұл тез емес . Сақтық талап етіледі, себебі бұл оңай емес.
Бірінші мәселе - бұл. Бұл атаудың ешқашан болған емес, себебі олар ешқашан болмайды дегенді білдірмейді. Кәсіпқойлар тізімдердегі көптеген инфекциялардың шын мәнінде алдын-алу мүмкін еместігін, әсіресе жамбас немесе катетерге негізделген инфекциялар сияқты проблемалар туралы айтады.
Бұдан басқа, кейбір ауруханалар бұл мақсатқа қол жеткізу үшін күреседі. Ия, көптеген адамдар ешқашан болған оқиғалардың барлығын жойып тастауға тырысады, бірақ олар пайда болған проблемалардың құнын сіңіреді. Проблемаларды шешуге қабілетсіздер, өздерінен тыс шығуы мүмкін. Басқалары өздерінің пациенттеріне Medicare компаниясы әлі де жаппайтын басқа да ұсыныстар үшін көтерілуі мүмкін бағаларды көтереді.
Ақылды науқастар үлкен саясаттың өзгеруі көбінесе күтпеген салдарға әкелетінін біледі. Жаңа саясаттың нәтижесі болуы мүмкін барлық артықшылықтармен біз пациенттер бізді одан да көп ақшаға немесе тіпті біздің өмір сүру сапасына шығын келтіретін проблемалар үшін ұқыпты болу керек.
Мәселен, 2008 жылы Medicare Never Event («Medicare Never Event») саясаты реттелетін кейбір мәселелер қарастырылады және ауруханалар түзетуге тырысады:
- Ауруханалар пациенттерге жұқпалы немесе басқа да проблемалар бар-жоғын білдіруге дейін оларды мұқият сынақтан өткізуді талап етуі мүмкін. Қосымша сынақтар, әрине, қосымша шығындар болып табылады және жай ғана қорғаныс механизмі болып табылады. Науқастың пайдасы жоқ.
- Жұқтырған немесе жарақат алған науқас тым тез кетуі мүмкін. Егер ол кейінірек қайта қабылдануы керек болса, онда аурухана қосымша қабылдау тесттері арқылы бұл проблемамен келгенін дәлелдей алады. Демек, Medicare мұны төлеуге мәжбүр болады, бірақ науқас әлі жарақат алса немесе науқас болса кем дегенде екі рет тасымалданатын болады.
- Пациенттер инфекцияны болдырмау үшін антибиотиктермен артық дәрілік препараттармен айналыспауы мүмкін, бұл көп қарсылыққа әкеліп соғады, бұл кейінірек емдеуге болмайтын жұқпалы ауруларға әкеледі.
- Науқастар сақтандырудың барлық түрлеріне жатпайтын, әрі сәйкес келмеуі мүмкін қосымша «қалта» «қосымша» үшін төленуі мүмкін.
Сізге осы мәселелердің біреуі келсе, оларды Medicare-ге хабарлауға болады. Егер біз өзімізден өзімізді қорғауға мүмкіндігіміз болса, бұл көрінеді. Уақыт өткен сайын және осы жаңа саясат туралы көбірек білетін болсақ, мен бұл пациенттің кеңейтілу сайтын жаңартып отырамын.
2012 жылға арналған жаңарту
Қол жетімді қамқорлық туралы заңның (денсаулық сақтау реформасы) өтуімен ауруханалар науқастың тәжірибесі мен қанағаттануын зерттеу және хабарлауы керек. Бұл ауруханаларды пациенттерге сапалы медициналық көмек көрсетуге бағыттау үшін қажетті тағы бір ашықтық формасы. Пациенттің тәжірибесі мен қанағаттану бойынша сауалнамалар туралы толығырақ біліп алыңыз немесе пациенттің қанағаттануын сауалнаманы қалай толтыруға болатынын біліңіз.