Қант диабеті - АҚШ-та өсіп келе жатқан проблема. Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтарының мәліметтері бойынша, 2012 жылы 29 миллионнан астам американдықтар қант диабетімен ауыратын , 86 миллионы диабетпен ауыратын . 2012 жылы олардың саны артып келеді.
Қант диабеті көз ауруы (ретинопатия), жүрек ауруы ( коронарлық артерия ауруы ), бүйрек ауруы ( нефропатия ) және жүйке ауруы ( невропатия ).
Жүрекке шабуылға және инсультқа жатқызу деңгейі 1,8 және 1,5 есе көп, қант диабетімен ауыратын адамдар үшін жағдайсыз.
Бұл ауру Америка мен Medicare-ге ғана емес, сонымен бірге денсаулық пен өмір сапасына емес, доллар мен центке жұмсалады. Шығынның тікелей медициналық шығындары 176 млрд. АҚШ долларын құрап, 2013 жылы тек 69 млрд.
Қант диабеті қанша тұрады?
Диабет үшін Medicare Screening
Medicare шарты үшін тәуекелге ұшыраған адамдар үшін диабеттің скринингін тегін қамтиды. Шартқа тестілеу 8-ден 12-ге дейін ораза ұстағаннан кейін қаныңызда канттің қанша екендігін тексеретін қарапайым қан сынағы, аштық глюкозасын өлшеуді қамтуы мүмкін. Басқа опцияларды глюкоза шегу алдында және одан кейінгі қан деңгейін өлшейтін ауыз қуысының глюкозаға төзімділік сынағы бар . Гемоглобин A1c сынағы тағы бір әдіс болып табылады және үш ай ішінде қан қант қанша орташа екендігін көрсетеді.
Төмендегілердің біреуі болса, сіз осы диабеттің скринингтік сынақтарының біріне 12 ай сайын қатыса аласыз:
- Дизлипидемия (жоғары холестерин)
- Глюкозаның төзімсіздігі (қанның қант деңгейінің жоғары көрсеткіштері)
- Гипертония (жоғары қан қысымы)
- Семіздік (дене салмағының индексі 30 және одан көп)
Баламалы жағдайда сізде келесі критерийлердің кем дегенде екеуі болса, сіз диабетпен скринингке жылына екі рет қатыса аласыз:
- 65 жас және одан жоғары
- Бірінші дәрежелі туыстардағы (ата-аналар, ағалар, апалы-сіңлілер) қант диабетінің отбасылық тарихы
- Гемациялық қант диабеті (жүктілік кезіндегі қант диабеті) немесе салмағы 9 фунт немесе одан да көп нәрестені жеткізу
- Ашық салмақ (дене салмағының индексі 25 және 30 арасында)
Егер сізде қанттың қанттары қалыптыдан жоғары, бірақ қант диабетіне жатқызылуы үшін жеткіліксіз болғандығын көрсетсе, Medicare екі жыл бойы екі қант диабетін скринингтік сынақтан өткізеді.
Дәрі-дәрмектермен қамтамасыз етудің Medicare Cover
Егер сізде қант диабетімен ауыратын болсаңыз, медициналық қызмет көрсетуші қанның қантына бақылау жүргізуі мүмкін. Сіздің қаныңыздағы қантты басқаруға арналған ауызша дәрі-дәрмектерді немесе инсулинді қабылдауға болады ма. Келесі қорлар Medicare B бөлігінің пайдасы арқылы жабылады және қан қанттарын дұрыс тексеруге мүмкіндік береді. Көптеген жағдайларда глюкометрлерге тегін ұсынылуы мүмкін, бірақ сіз осы жабдықтарға 20 пайыздық бірлескен сақтандыруды төлейсіз.
- Глюкоза мониторлары
- Басқару шешімдері
- Ланцетс
- Сынақ жолақтары
Арнайы терапевтикалық аяқ киім және жылжымалы құрамдар жылына бір рет диабеттік невропатия және тиісті аяқ аурулары бар адамдар үшін Medicare B бөлімі арқылы жабылуы мүмкін. Бұл аяқ киім 20 пайызға тең бірлескен сақтандыруға арналған және Medicare мақұлдаған дәрігердің рецептісін талап етеді.
Бұл аяқ-киімнің медициналық жеткізушісі ғана Medicare бағдарламасымен келісім-шартқа ие болуы керек. Ең жақсы нәтижелерге қол жеткізу үшін, Medicare сондай-ақ, осы аяқ киімдер мен / немесе кірістірулерді дұрыс орналастыру үшін төлейді.
Инсулинді қажет ететін адамдар үшін препаратты басқару үшін қосымша жабдық пен керек-жарақтар қажет. Бұл мыналарды қамтиды:
- Алкоголь щеткалары
- Гаузалық жәшіктер
- Инсулин сорғы
- Инелер
- Шприцтер
Medicare B бөлімі бойынша берік медициналық жабдықтар ретінде жабылған инсулинді сорғыларды қоспағанда, бұл жабдықтарды сіздің Бөлшек D препаратымен қамту керек. Medicare Part D дәрілік препараттар жоспары дәрі-дәрмектерді, соның ішінде инсулинді сіздің жоспарыңыздың дәрілік формулярында болғанша қант диабетін емдеу үшін қамтиды.
Қосарлы жарна немесе бірлескен сақтандыру қолданылады.
Медикаментті Диабетті Басқару
Егер сізде қант диабеті болса, сіздің дәрігеріңіз дамуы мүмкін асқынуларды тоқтату үшін қажетті қадамдар жасауды қалайды. Қанның қантына, дәрі-дәрмектерді тағайындауға және күнделікті емтихандарға мониторинг жүргізгеннен кейін, олар сізді белгілі бір мамандармен кездесуге шақырады.
- Нефролог (бүйрек дәрігері): Диабетпен байланысты бүйрек проблемалары бар адамдар аурудың дамуын баяулататын немесе алдын алуға үміттенетін нефрологпен бақыланады. Бағалаудың жиілігі нефропатияның ауырлығына байланысты болады және Сізге бір бару үшін 20 пайыздық бірлескен сақтандыруға шығады.
- Дәрігер: Диабетпен ауыратындардың барлығына тамақтану бойынша мамандармен бірдей медициналық көмек ұсынылады. Сіздің дәрігеріңіз тапсырманы қабылдайтын болса, алғашқы келу және кейінгі бағалау тегін.
- Офтальмолог (көз дәрігері): Диабеттің қаншалықты ұзақ болғаны, ретинопатияның даму қаупі соғұрлым жоғары. Ретинопатия сізді көруді төмендетуге және ауыр жағдайларда, соқырлыққа ұшыратады . Medicare компаниясына ұсынылатын жыл сайынғы кеңейтілген көз емтиханын өтеу үшін 20 пайыздық бірлескен сақтандыруды төлеуді күтіңіз.
- Подидиционер (аяқ дәрігері): Қант диабетімен ауыратын адамдар, әсіресе, қант диабетіне шалдыққандар аяқтарына зақым келтіретін адамдар жылына екі рет подяткит немесе басқа білікті мамандарға бағалайды. Аяқ дәрігері сенсорлық өзгерістерге бақылау жасайды, сондай-ақ, сізді тері ауруларына және басқа асқынуларға қауіп тудыруы мүмкін аяқтардың қан ағынын азайтады.
Топтық сабақтарды диабеттің өзін-өзі басқаруға және оқытуға ұсынуға болады. Бұл өзін-өзі басқару қызметі қант диабеті диагнозымен қойылған, бірақ аурудан асқыну қаупі бар кез келген адамға қол жетімді болатын адамға арналған. Қызметтің алғашқы жылы Medicare 10 сағаттық өзін-өзі басқару жаттығуларын жабады (1 сағаттан бір-бір сессияда және 9 сағаттан топтық сеанстарда). Кейінгі жылдары (бастапқы оқудан кейін кемінде бір күнтізбелік жыл өткеннен кейін) Medicare топтық сеанстарда 30 минуттан кем емес мерзімде және әрқайсысы 2-ден 20-ға дейін адамнан тұратын кезде, жылына екі қосымша сағатты қамтиды . Қалтадан тыс, әрбір сессия 20 пайыздық бірлескен сақтандыруға жұмсалады.
Медико-Диабеттің алдын-алу мақсаты
Медицина және медицина қызметтеріне арналған орталықтар қант диабеті алдын алуды басымдыққа айналдырады. 2011 жылы «Қолжетімді күтім» заңы бойынша төленген $ 11,8 млн. Бастамасы Америка Құрама Штаттарының жас ерлер христиан қауымдастығының (YMCA) ұлттық кеңесінде пилоттық бағдарламаны сынап көрді. Мақсат - дұрыс өмір салтын насихаттайтын ұзақ мерзімді өмір салтын өзгертуге ықпал ету және тұрақты дене белсенділігі. Пилоттық нәтижелер соншалықты әсерлі болды, олар қазір 2018 жылы бүкіл диабетиканы алдын алу бағдарламасы ретінде жүзеге асырылуда.
Пилоттық зерттеуде Medicare қатысушылары үшін қант диабеті қаупі бар 5 пайыздық салмақ жоғалуы және осы бенефициарлардың денсаулық сақтау шығындарын 15 айға 2 650 АҚШ долларына азайтты. Қысқа мерзімді жинақ бұл бағдарлама өзі төлейтінін көрсетеді. Дегенмен, ол ұзақ мерзімді перспективада Medicare үшін айтарлықтай долларларды үнемдейді. Халықтың денсаулығы қарапайым алдын алу тәсілінен пайда көруі мүмкін.
> Көздер:
> 2014 Ұлттық диабет статистикасы есебі. Ауруларды бақылау және алдын-алу веб-сайтына арналған орталықтар. http://www.cdc.gov/diabetes/data/statistics/2014StatisticsReport.html.
> Medicare бағдарламасы: CY 2017-ге арналған дәрiгерлiк жарналар кестесiне және В бөлiгiндегi басқа да түзетулерге сәйкес төлем саясаттарына түзетулер. Ауруларды бақылау және алдын алу веб-сайттары. https://www.federalregister.gov/documents/2016/11/15/2016-26668/medicare-program-revisions-to-payment-policies-under-the-physician-fee-schedule-and-other-revisions.
> Дәрі-дәрмектермен қамтылған диабет-жарақтарға және қызметтерге шолу. Medicare және Medicaid Services веб-сайттарына арналған орталықтар. https://www.cms.gov/Outreach-and-Education/Medicare-Learning-Network-MLN/MLNMattersArticles/downloads/se0738.pdf.
> Қант диабеті туралы статистика. Американдық Диабеттік Ассоциациясының веб-сайты. http://www.diabetes.org/diabetes-basics/statistics/.