Қанша ақша төлейсіз?
Medicare Part D 2006 жылы рецепт бойынша дәрі-дәрмекпен қамтуды бастады. Бұған дейін егде адамдар өздерін ақтап алуға мәжбүр болды. Есірткіге жұмсалатын шығындар америкалықтармен 65 және 79 жас аралығындағы жылдарда 27,3 рецепті бар және 80 жастан асқандарға 29,1 рецепті толтырады.
Бүгінгі таңда қарттар DD жоспарын таңдап, ай сайынғы сыйақыны төлей алады және өздерінің есірткіге жұмсалатын шығындары бойынша салыстырмалы түрде арзан қарыздарды төлейді.
Мәселе мынада, бұл D бөлімі D хрустальы саңылауы деп аталатын қамту аясынан тұрады және ол соншалықты дәмді емес.
D бөлімі белгілі бір доллар көлемін жабуды ұсынады (бір пиявтің бір жағынан тамақтануды елестетіңіз), содан кейін жабуды (ортасында бос аймаққа баруды елестетіңіз) және белгілі бір долларлар жұмсалды дөңес екінші жағына).
Medicare компаниясы жыл сайын пияздың бірінші бөлігіне, алдын ала пияздың шұңқырын жабуға шектеу қояды. Сіз не төлейсіз және Medicare сіздің дәрі-дәрмектеріңізге төлейтін бұл шығын шегіне қарай есептеледі. Айлық жарналарыңыз осы шығындарға есептелмейді, сондай-ақ басқа елдерден сатып алынған Д-жоспары немесе дәрі-дәрмектермен қамтылмаған дәрілерді жасамайды.
| Сіз төлейтін шығындар | Medicare төлейтін шығындар |
| Medicare сіздің тапсырысыңыз үшін төлейді |
Сақтау шегінен асатын соманы жұмсағаннан кейін, сіз саңылауларға кіресіз.
D бөлімі алғаш рет бастаған кезде сіз дәрі-дәрмек шығындарыңыздың 100 пайызын төлеуге жауапты боларсыз. Енді Medicare шығындардың белгілі бір пайызын төлейді және Obamacare арқасында бұл сома жыл сайын сіздің пайдаңызда өседі. Обамакари 2020 жылға қарай саңырауқұлақты жабуға тырысады.
| Жыл | Бренд атауы есірткі | Жалпы дәрілік заттар |
| 2015 ж | 55 пайыз | 35 пайыз |
| 2016 | 55 пайыз | 42 пайыз |
| 2017 | 60 пайыз | 49 пайыз |
| 2018 | 65 пайыз | 56 пайыз |
| 2019 | 70 пайыз | 63 пайыз |
| 2020 | 75 пайыз | 75 пайыз |
Сіз жыл сайын Medicare компаниясы тарапынан белгілі бір доллар сомасын жұмсағанға дейін, саңырауқұлақ тесігінде тұрасыз. Фармацевтикалық компаниялар Сізге дәретхананың шұңқырында брендтердің дәрі-дәрмектеріне 50 пайыздық жеңілдік береді. Бөлшек D-жоспары бойынша өткізілген кез-келген ақша осы сомаға есептелмейді. Тағы да, сіздің ай сайынғы сыйақыларыңыз, ашық немесе шетелдік дәрі-дәрмектер сіздің ілмектеріңіздің талаптарына сәйкес келмейді.
| Сіз төлейтін шығындар | Басқа шығындар |
| Фармацевтикалық субсидия сіздің фирмалық атау дәрі-дәрмектеріңізді төлейді (сіздің жалпы дәрі-дәрмектеріңіз емес) Сіздің Бөлшектік D-нің жоспары төленбейді |
Сіз жұмыртқа саңылауларын жұмсағаннан кейін, жылдың аяғына дейін дәрі-дәрмектеріңіз үшін қымбат емес copays төлеген апаттық жағдайдың кезеңін енгізесіз. 1 қаңтарда бұл процесс қайтадан басталады.
| Дәрі-дәрмекпен қамту | 2015 ж | 2016 |
| Бастапқы қамту шегі | $ 2,960 | $ 3,310 |
| Доңыз тесіктері | $ 1,740 (Жылына жалпы шығындар бойынша 4 700 АҚШ доллары) | $ 1,540 (Бір жылдағы жалпы шығындардағы 4 850 АҚШ доллары) |
| Апатты жабу |
|
|
Пуховый тесік түсіну үшін күрделі тұжырымдама болуы мүмкін. Бақытымызға орай, 2020 жылға қарай бұл есігін жабу арқылы оңайырақ болады.
Көзі
Денсаулық сақтау және дәрілік заттарды пайдаланудағы өзгерістер. IMS денсаулық сақтау информатикасы институты. http://www.imshealth.com/deployedfiles/imshealth/Global/Content/Corporate/IMS%20Health%20Institute/Reports/US_Use_of_Meds_2013/Percent_population_prescriptions_per_capita.pdf 2015 жылы 12 тамызда қол жеткізілді.