Түйе біріккен жанарлы ересек безінің аномалиясы
Диаметрлі бүйірлік ересек - тізе буынының ішіндегі қалыпты түрде қалыптасқан менискус. Менискус тізе буынының тіреуішіне көмектесетін C-тәрізді шеміршектегі сақина. Әрбір тізеде екі манисци бар , ішінен біреуі (орта) және біреуі тізе буынының сыртында (жанармайында). Кейбір адамдарда ересек ермек қалыпты C-пішіні емес, қатты дискіге ұқсайды.
Диоксидті менискуспен ауыратын адамдардың көбінде олардың қалыптан тыс екенін білмейді. Адамдардың 3-5% -ында дискоидтық жанармай менискус бар деп бағаланады. Көптеген адамдар қалыпты, белсенді өмір сүріп, дискоидті еркектермен, тіпті жоғары өнімді спортшылармен өмір сүреді. Сондықтан, егер сіздің дәрігеріңізде дискоидті менискус бар екенін анықтаса, бірақ ол ешқандай проблеманы тудырмаса, оны жалғыз қалдыру керек. Мысалы, кейде тізе артроскопиясы кезінде дискотека менсиясы басқа мәселе қарастырылғанда байқалады - бұл тек бір ғана қалдырылуы керек, хирургиялық емделмеген.
Адамдарда дискоидті менискус бар екені анықталған екі себеп - олардың анормальдылықты көрсететін ЭМТ бар екендігі немесе олардың артроскопиялық тізе хирургиясы бар екендігі және сол кезде дискоидті менискалды болу үшін табылғаны. Бұл екі сценарийде тағы да дискоидтық жанармай мениссі жақсы қалды.
Маңызды дискотека меникикасының белгілері
Кейбір адамдарда дискоидті ересек адамға қиындық тудыруы мүмкін, әдетте тізе буынының сыртқы бөлігіндегі ауырсыну бар.
Міне, сондықтан кейбір адамдар дискоидті еркектер туралы айтқан кезде «тізе буыны синдромы» деген тіркесін пайдаланады. Диоксидті менискус белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:
- Тізімнің сезімін тудырады
- Тығыздықта
- Тізімнің сыртқы жағындағы ауырсыну
- Пышақпен / тізеумен ауырсыну
Диоксидтің ерте диагнозы, әдетте, тізедегі МРТ көрінген кезде жасалады.
Қалыпты менискус контурлары болмаған, және қалыптыдан гөрі, көп мөлшерде болатын ересек тіндері МРТ-да байқалады. Егер дискотека менисцызда жыртылса, бұл әдетте МРТ-да да кездеседі.
Discoid Meniscus емдеу
Егер науқастарда дискоидті менискус табылса, бірақ симптомдар туғызбаса, ешқандай емдеу қажет емес.
Ауыршық дискілі минуспен ауыратын науқастарда тізе жаттығулары мен созылудан тұратын қарапайым емдеуге болады. Қабынуға қарсы дәрі-дәрмектер немесе кортизон ату қарастырылуы мүмкін, бірақ симптоматикалық дискоидті менискуспен ауыратын адамдардың көбісі артроскопиялық хирургияға ие болады. Бұл рәсім кішігірім камераны бір ұсақ кескіш арқылы кіргізіп, кесіп, итеріп, анормальды немесе жыртылған майысқан тіндерді қырып тастаңыз.
Егер дискотека менсиясы жыртылған болса, бұл артроскопиялық әдісті басқаруға бірнеше тәсілдер бар. Тарихи кезеңде барлық менсияк артроскопиялық операция кезінде алынып тасталды. Алайда, барлық менисциксті алып тастау, еркектік шеміршектің жойылуына байланысты тізе буынындағы артрит дамуының ықтималдығын арттыруға алып келді. Бұл хирургиялық процедура толығымен менисцектомия деп аталады.
Әдетте, дискоидті еркектік хирургиялық қалыпты пайда болатын менискусқа айналуы мүмкін, рәсім meniscus табақшасы деп аталады.
Менискустың жыртылған бөлігін басқарудан басқа, дискоидті менискуспен ауыратын адамдарда еркектік шеміршектің тұрақсыздығынан пайда болған симптомдар болады. Сондықтан, хирургиялық басқару кезінде менисциз жасайтын кезде манеккстің тұрақсыз қалдықтарын жөндеу тізедегі қайталанатын попинг сезімін болдырмау үшін орындалуы мүмкін. Соңында, кейбір meniscus жойылуы мүмкін, ал кейбіреуі жөнделуі мүмкін.
Менискус Хирургиядан кейін
Диоксидті еркектік хирургиялық емдеуді қалпына келтіру үшін 6 аптаға созылады. Пациенттердің көпшілігі иммобилизацияны талап етпейді, ал салмақ шектеулі шектеулерді талап етеді. Хирургиялық процедуралардан емдеу кезінде физиотерапияны орындауға және әсер ету жаттығуларынан аулақ болған адамдарға тән .
Дискальды менискуспен ауыратын науқастар кейінірек өмірде тізе артритін жоғарылату мүмкіндігіне ие екендігіне ешқандай дәлел жоқ болса да, менің манискозды жұлып алған науқастардың ұзақ мерзімді проблемалар болуы мүмкін екендігі туралы дәлелдер бар. Кез келген пациент, ерлер мен жасөспірімдерді ертеде ұстап тұрса, олардың тізе буындарындағы артрит кез-келген прогрессияның алдын алу үшін шаралар қабылдау керек.
Көздер:
> Кочер М.С., Logan CA, Kramer DE. «Балалардағы бүйірлік еріксіз майкоз: диагностика, басқару және нәтиже» J Am Acad Orthop Surg. 2017 ж., 25 (11): 736-743.