Колоректалды ісікке шолу
Колоректальды қатерлі ісік - бұл ішектің және / немесе тік ішектің қатерлі ісігіне қатысты термин. Колондағы қатерлі ісік нүктеден колоннаның жасушалары мутацияға бастайды және қалыпты өсуде. Ішектің қатерлі ісігінің көп бөлігі ішектің қабырғасында полиптердің өсуі басталып кеткен кезде басталады.
Полиптер қатерлі ісікке айналуы мүмкін және жақындаған органдар мен құрылымдарға таралады. Алайда, егер полиптер табылса және жойылса, бұл оңай колоноскопия кезінде жасалады - бұл қатерлі ісікке айналу мүмкіндігі жоқ.
Полиптердің қос нүктеде қалай көрінетініне назар аударыңыз.
Колонның қатерлі ісігі Құрама Штаттардағы үшінші кең таралған рак болып табылады, сондықтан АҚШ-тың Превентивтік Қызметтер Мақсатты тобы (USPSTF) 50 жастан асқан барлық адамдарға және ауруды дамытуға қатер төндіретін кез-келген адамға скринингті ұсынады.
Адамдар үшін тәуекелі жоғары деңгейде, ішектің қатерлі ісігі ұзақ уақытты дамытады. Жұқпалы ішек ауруы бар адамдар (IBD) сияқты жоғары тәуекел деңгейінде скрининг жиірек болуы керек және оны гастроэнтерологпен талқылау керек.
-
Меланома қан айналымының қан айналымына қалай әкеледі?
-
Секумның қатерлі ісігі диагноз қою қиын болуы мүмкін
Колоректальды қатерлі ісік нүктеден кез-келген жерден басталуы мүмкін. Ең көп таралған пішін аденокарцинома деп аталады және ішектің және босату сұйықтықтарының желісін жасайды.
Терминология
«Колоректальды қатерлі ісік» және «колон рагы» терминдері жиі бір-бірімен алмастырылғандықтан, шатасуы мүмкін. Бұл дәрігерлік кеңседе, пациенттерге арналған мақалаларда және дәрігерлерге арналған ғылыми мақалаларда болады. « Рекалді қатерлі ісік » термині анық, бұл әдетте ішектің соңғы бөлімі болып табылатын және анусқа байланған тік ішектің ракына қатысты.
Колонның қатерлі ісігі және ректальды қатерлі ісік зерттеуге немесе дәрі-дәрмектерді зерттеуге жиі біріктіріледі, өйткені екі түрдің ортақ сипаттамалары көп, ал тік ішектің ішектің бөлігі болып табылады.
Дегенмен, колонның қатерлі ісігінің диагнозын немесе дәрігермен тік ішектің қатерлі ісігін диагностикалауды талқылағанда, қатерлі ісіктің қай жерде орналасқанын және онкологиялық аурулардың кезеңін түсіну маңызды. Бұл факторлар емдеу таңдауына әсер етеді.
Колонның анатомиясы
Ректум - бұл ішектің бір бөлігі, ал екеуі де ірі ішек деп аталады. Іштің іш периметрі бойынша орналасқан және ұзындығы шамамен бес фут. Колон бірнеше бөлікке бөлінеді:
- Өсу нүктесі
- Көлденең колон
- Кему нүктесі
- Сигмойлы қос нүкте
Ректум ұзындығы 6-12 дюймды құрайды және сигмалдық колон мен анус арасында орналасады. Дәрі ішектің ішектің қозғалысы арқылы денеден эвакуациялауға дайын болғанға дейін сақталады.
Бұдан басқа, қос нүкте екі секциядан тұрады: проксимальды және дистальды. Проксималь - ішекке (клапан арқылы) бекітілген бірінші бөлік, ал дисталь - тік ішекке бекітілген екінші бөлім.
Қалдықтар проксимальды колоннан дистальды ішектің тік ішекке дейін шығып, денені анустан өткізеді.
Ішектегі жағдайға ие IBD бар адамдар ішектің қатерлі ісігін дамытуға анағұрлым сезімтал. Екінші жағынан белсенді ИБД болуы ұзақ уақытқа созылуы мүмкін. Дегенмен, ИБД бар адамдардың көпшілігі ішектің қатерлі ісігін дамытпайды.
Тәуекел факторлары
Колоректальді қатерлі ісікке байланысты бірнеше тәуекел факторлары бар. Кейбіреулер басқалардың өмір салты өзгеруімен айналысуға болады, ал кейбіреулерін өзгерту мүмкін емес. Мұндай тәуекел факторлары:
- 50 жастан асқан
- Colon polyps
- Алкогольді асыра пайдалану
- Ішектің қатерлі ісігі бар отбасы мүшелері
- ИБД бар (Crohn's disease және ulcerative colitis)
- Жоғары май, төмен талшықты диета
- Басқа қатерлі ісіктердің жеке тарихы
- Шылым шегу немесе темекі қолдану
IBD бар адамдар гастроэнтерологпен рак ауруларын талқылап, ең жақсы скрининг кестесін әзірлеуі керек.
Скринингтік
ЭБД бар адамдар, әдетте, колоноскопия, мысалы, ішектің рак ісігінің скринингі ретінде екі есе артып отырады. Бұл тәуекелдің өсуіне байланысты қажет.
Дегенмен, басқа да скринингтік шешімдер де қолданылуы мүмкін, әсіресе IBD жоқ адамдарда күнделікті скрининг үшін. Осы сынақтардың кейбіреулері:
Рекалді қатерлі ісікке қарсы ісік
Колоректальды қатерлі ісік тік ішектің немесе қатерлі ісік ісігіндегі ісікке қатысты болуы мүмкін. Алайда, олардың арасындағы айырмашылықтар бар, олар негізінен емделу мен болжаумен айналысады, соның ішінде:
- Химиотерапия. Колон ракының ерте кезеңдерінде (1 және 2-ші кезеңдер ерекше) радиация және химиотерапия берілмеуі мүмкін. Тыныс алу үшін қатерлі ісік химиотерапияны тіпті 1-кезең үшін де қолдануға болады.
- Эпидемиология. Бұл кейбір адамдарда, мысалы, еркектердегі әйелдер сияқты жиі кездесетін ауруларға қатысты. Екі жыныс мүшелері де бірдей ішектің қатерлі ісігін дамытады , бірақ ерлер әйелдерге қарағанда жиі қатерлі ісікке ие болады.
- Қашықтықтан метастаз. Рак онымен пайда болған органнан тыс жерде таралса, ол метастатикалық қатерлі ісік деп аталады. Ректальды қатерлі ісік шалғай органға немесе лимфа түйініне таралу қаупіне ие.
-
Сигналды сақина туралы біліңіз Колон мен ректумның жасуша аденокарциномасы
-
Колон полиптерінің түрлері және олар туралы не білу керек
- Жергілікті даму. Ректальды қатерлі ісік жергілікті прогрессияның жоғары тәуекеліне ие, яғни ол анусқа, қуыққа, жамбас, жамбас сүйектеріне немесе ұрпақты органдарына таралуы мүмкін.
- Радиация. Радиация аз ішектің қатерлі ісігі үшін және жиі ректальды қатерлі ісік үшін пайдаланылады. 2 немесе 3 ракталы рак ауруларында хирургиядан бұрын да, кейін де радиация қолданылуы мүмкін.
- Хирургия. Колонның қатерлі ісігі үшін жасалатын ең көп таралған операциялар - бұл резекция. Бұл емделушіге қос нүкте мен кез-келген қатерлі ісік тінінің жойылғанын және ішектің сау тұстары біріктірілетін процедура. Рекаальды қатерлі ісікте хирургия қиынға түседі, өйткені бұл басқа органдарды қозғамай, рак клеткаларын физикалық жете алатын және алып тастайтын қиын аумақ.
- Остромия. Танымал нанымға қарамастан, колон рагы бар адамдарда тұрақты колостомияға жол берілмейді. Коктелек хирургиясынан кейін қалдықтарды жинау үшін ішке сыртқы құрылғыны қолданыңыз . Ішектің қатерлі ісігімен ауыратын кейбір адамдарда уақытша колостомия болуы мүмкін, ол кейінірек ауытқиды және сыртқы құрылғы қажет емес. Дегенмен, ректальды қатерлі ісік кезінде хирургиялық операция жасау қажет. Әсіресе, анусты алып тастау керек. Онсыз денені денеде ұстау мүмкін емес (континент).
Сөзден шыққан сөз
Колоректальды қатерлі ісік, әрине, қиын ауруларды ойлайды. Сондай-ақ , ішектің немесе ректалдың қатерлі ісігінің диагнозы қарқынды емдеуді және өмір салтын өзгертуді талап етеді. Алайда, колоректальды қатерлі ісік аурулары төмендейді, себебі оған қауіп төндіретін адамдар скринингтен өтеді.
Колороскопиямен бірге колоректальды қатерлі ісікті скрининг арқылы алдын алуға немесе анықтауға болады. Скринингтегі және қол жетімді емдеулердегі осы жақсартулармен колоректальды қатерлі ісік ауруларының өсуі екі жылдық және бес жылдық өмір сүру деңгейіне байланысты көтеріледі. Горизонтта - скринингті тезірек және аз инвазивті ету туралы уәдеге ие молекулалық негізделген таблеткаларды қолдану. Болашақ колоректалды қатерлі ісік ауруларының алдын алу, ерте анықтау және емдеу нәтижелерін жақсарту үшін жарқын.
> Көздер:
Американдық Cancer Society. «Колоректальді қатерлі ісік дегеніміз не?» Cancer.org 20 қаңтар 2016.
> Bartlett DL, Chu E. «Метастазалы колоректальді рагы емделе ала ма?» ONCOLOGY . 15 наурыз 2012 ж.
> Ho ML, Liu J, Narra V. «Ректальді қатерлі ісіктің магнитті резонанстық көрінісі». Клиникалық Колон Ректальді Сургиясы . 2008 ж. Тамыз, 3: 178-187.
> Ұлттық онкологиялық институт. «Колонның қатерлі ісігі (PDQ) - денсаулықтың кәсіби нұсқасы» Cancer.gov 29 қаңтар 2016.
> Ұлттық онкологиялық институт. «Ректальді қатерлі ісік ауруы (PDQ) - денсаулықтың кәсіби нұсқасы» Cancer.gov 29 қаңтар 2016.