Пектус экскаватомы бар балалардың көпшілігі - «сирек кеуде» немесе «шұңқырдың кеудесі» деп аталатындар - осы жағдайдың салдарынан бірнеше денсаулыққа зиян келтірмейді; алайда кейбір балаларда бұл жүректің және өкпенің дұрыс жұмыс істеуіне әсер етуі мүмкін.
Кінәлі адам тым көп шеміршек, баланың қаңқасын құрайтын берік, жұмсақ мата. Бұл жағдайда қосымша қабығы туылғанға дейін қабырғалардан қалыптасады.
Бұл жағдай даму сәтіне қарай нәресте кезінен ауыр болады.
Жүректің және өкпе функциясының әсері
Міне, пектус экскаваты жүрек пен өкпенің қызметін бұзуы мүмкін:
- Шеміршек сүйекке айналады. Туылғаннан бастап 3 жасқа дейінгі барлық нәрестелердің шеміршіктері құлақтың және мұрнын бөліктері сияқты серпімді болып қалатын жерлерден басқа, сүйек болады. Сондай-ақ, бұл буындарды сызады.
- Қалың ішке іше бастайды. Пектус эксватомы бар баланың шеміршіктері қатайтылған кезде, қабыршақты қабырғаны жабатын шеміршектің қосымша саны ішке итереді, бұл «батқан» көріністі жасайды. Процесс жасөспірімдер арқылы жалғасып жатқанда, жүрек біртіндеп сол жақ кеудеге ауысуы мүмкін. Қайнататын шеміршектің қысымы жүректің қанмен толтырылуына кедергі келтіруі және денеге жеткілікті тез жетуі мүмкін.
- Жүрек пен өкпектің мөлшері әсер етеді. Жүрек пен өкпе қалыптыдан кішірек болуы мүмкін, себебі қалыпты мөлшерге жету үшін жеткіліксіз орын. Қалыпты тыныс алу және қан айналымы әсер етеді.
Көптеген жағдайларда пектус экскаваты орташа жүрек пен өкпелік қуатқа әкеледі және күнделікті өмірге әсер етпейді. Бірақ жүрек ауыр жұмысқа жол бермеу үшін жеткілікті нəрсе алмайды.
Пектус экскаваттының ауыр жағдайы тіпті өмірге қауіп төндірмейді, бірақ ол дене кемістігіне әкелуі мүмкін және өзін-өзі тану көзі болып табылады.
Бұл белгілер пектус экскаватумын және жүректің проблемаларын шешу мүмкіндігін ұсынады:
- Дем алудың қысқа болуы
- Жаттығуға төмен төзімділік
- Кеуде ауыруы
Жұмсақ тыныс алу қиындықтары және жиі, ұзақ уақыт бойы суық ауытқулар пектус экскаватының ауыр түрлерінен аз болуы мүмкін. Симптомдар жас мөлшерімен нашарлауы мүмкін, толық өлшемге қол жеткізілгенше теңестіріледі.
Pectus экскаватын рентген, CT, MRI , өкпе функциясының сынақтары немесе жүректің суреттерін жасау үшін дыбыс толқындарын пайдаланатын эхокардиография көмегімен бағалауға болады.
Хирургия көмектесе алады
Pectus экскаватикалық хирургиясы үшін тамаша жас 6 жастан асқан, бірақ жасөспірімдер алдында сүйек пен шеміршек кемірек болған кезде. Жасөспірімдер мен жастарда хирургия жасалды.
Операцияға арналған үш хирургиялық тәсіл бар:
Равит түзету: төменгі төрт немесе бес шеміршек алынып тасталады және қылқанша шамамен бір жыл ішінде алынып тасталатын металл бар жолмен уақытша қолданады. Бала 5 күнге дейін ауруханаға жатқызылды; жарық белсенділігі бірнеше аптадан басталуы мүмкін, бірақ шынымен белсенді ойын ойнатудан бұрын бірнеше ай бұрын болады.
Nuss рәсімі: Кеуде қуысының төменгі жағында қажетті кеуде қабырғасының формасы орналасқан. Бар 2 жылдан кейін жойылады. Қалпына келтіру равиттің хирургиялық жөндеуіне ұқсас.
Магнит кішкентай майлау процедурасы: Кеуде ішіне бір магнит енгізіледі және біреуі бірнеше айдан кейін түзетуге әкелетін қалыпты күйге келтіру үшін кеуде қуысының қабырғасының сыртқы қабыну қабығына орналастырылады. Пациенттер сол күні үйге кіріп, бірден іс-әрекеттерін жалғастыра алады.
Барлық әдістер жүректің соратын қабілеттілігін жақсартады, бірақ сирек жағдайларда ғана операция өкпенің қуатын арттырады.
Көздер
«Магнитті мини-тасымалдау процедурасы». pedsurg.ucsf.edu . 2008 ж. Калифорния Университеті, Сан-Франциско. 6 қараша 2008 ж
«Pectus Excavatum». кардиотораксахирургия.wustl.edu . Сент-Луисдегі Вашингтон университеті. 6 қараша 2008 ж
«Pectus Excavatum». cincinnatichildrens.org . Mar. 2007. Цинциннатидің балалар ауруханасы. 6 қараша 2008 ж
«Pectus Excavatum». csmc.edu . 2008 ж. Цедарс-Синай медициналық орталығы. 6 қараша 2008 ж
«Pectus Excavatum». pedsurg.ucsf.edu . 2008 ж. Калифорния Университеті, Сан-Франциско. 6 қараша 2008 ж
«Pectus Excavatum Treatment». rwjuh.edu . 2008 ж. Роберт Вуд Джонсон Университеттік ауруханасы. 6 қараша 2008 ж