Көптеген әйелдер өз уақытынан бұрын бірнеше күн ішінде кейбір жағымсыз симптомдарды бастан кешіреді. Бұл симптомдар көңіл-күйдің жұмсақ өзгеруін немесе аздап сезінуді қамтуы мүмкін.
Алайда, егер сіз ауыр кезеңдегі өзгерістерден зардап шегетін болсаңыз, әрқашан сіздің кезеңіңізден 7-14 күн бұрын пайда болады, содан кейін алғашқы бірнеше күн ішінде қан кету мүмкіндігіңіз бар болса, сізде алдынғы детальды дисфорикалық бұзылулар (ПБД) бар .
PMDD - бұл көңіл-күйдің бұзылуы
Көңіл күйінің бұзылуы сіздің мидың нейрохимиясын және байланыс тізбектерін өзгертетін бұзылулардың нәтижесі деп саналады. Біз көңіл-күйіңіздің қалай бақыланатынын толықтай түсінбеуіміз мүмкін, бірақ көңіл-күйіңіздің бақылауы сіздің миыңызда екенін білеміз. Зерттеулер Сіздің көңіл-күйіңіз ми құрылымдары, ми схемалары және сіздің ми химикаттарыңыз немесе нейротрансмиттерлер арасындағы күрделі өзара әрекеттесудің нәтижесі екенін көрсетті.
Мидың ауытқуына әкеліп соқтыратын өзгерістерге не себеп болады? Ағымдағы зерттеулердің нәтижелері көңіл-күйдің бұзылуының бірнеше себептерін көрсетеді, соның ішінде:
- Генетикалық себептер
- Стресс
- Дәрігерлік
- Созылмалы медициналық жағдайлар
Егер сіз PMDD-тан ауыратын болсаңыз, көңіл-күйің бұзылуының себебі күрделіліктің қосымша қабатына ие: сіздің репродукциялық гормондарыңыз.
PMDD себебімен біз не білеміз
Сіздің репродукциялық гормондар, атап айтқанда эстроген және прогестерон, мидың химиялық заттарымен өзара әрекеттеседі және сіздің миыңыздағы белгілі бір функцияларға, соның ішінде сіздің көңіл-күйіңізге әсер етуі мүмкін.
Эстроген және прогестерон сіздің аналық бездеріңіздің көмегімен жасалады және осы гормондардың деңгейі әдеттегі етеккір циклінде ауытқиды.
Бұл қалыпты гормоналды өзгерістер, барлық әйелдердің тәжірибесі бар, бірақ барлық әйелдер ПМРД-дан зардап шегеді. Демек, PMDD бар әйелдердің 3-8 пайызында өзгеше нәрсе жүріп жатыр.
Егер сізде PMDD бар болса, гормоналды теңгерімсіздік немесе жетіспеушілік болмайды. Оның орнына, сіздің етеккір циклының қалыпты гормонының өзгеруіне сезімтал бола аласыз деп ойлайды.
Біз әлі толық түсінбейтін нәрсе, бұл сезімталдықты тудырады.
Progesterone / Allopregnanolone
PMDD үшін негізгі диагностикалық критерийлер - бұл сіздің белгілеріңіз менструальдық циклдің лютеальді кезеңімен шектеледі. Лютеальды кезең - овуляция және сіздің кезеңіңіздің бірінші күні арасындағы уақыт. 28 күндік етеккір циклінде бұл циклдың 14-28 күндеріне сәйкес келеді.
Овуляция кезінде сіздің аналық бездер прогестерон өндірісін көбейте бастайды. Прогестерон содан кейін allopregnanolone (ALLO) атты басқа гормонға айналады. Progesterone және ALLO деңгейлері сіздің кезеңіңізді бастағанға дейін өсуде, сол кезде олар тез құлдырайды. Бір ой, егер сізде PMDD бар болса, сіз прогестеронның осы мақсатқа жетуіне сезімтал боласыз.
Тағы бір ой - бұл ALLO сіздің симптомдарыңыз үшін жауапты, себебі ол мидағы GABA рецепторларымен өзара әрекеттеседі. GABA - мидағы рецепторларға байланған кезде үгіттеуді және алаңдаушылықты бақылайтын қалыпты ми химиясы немесе нейротрансмиттер. Алкоголь мен бензодиазепиннің анксиолитикалық және седативті болуының себебі - олар сіздің миыңыздағы GABA рецепторларына байланыстырады және мидың өз GABA сияқты әрекет етеді.
Әдетте, ALLO сіздің миыңызда спирт пен бензодиазепин сияқты жұмыс істейді.
Бірақ PMDD бар әйелдерде ALLO-ның қалыпты функциясынан айырмашылығы бар деп ойлайды. Мүмкіндіктің бірі - лютеальді фазадағы ALLO-ға GABA рецепторының сезімталдықты өзгертуі. Немесе ALLO-ның лютеальді фазасындағы өндірісте ақау бар шығар. ALLO-ның бұл дисфункциясы PMDD-нің алаңдаушылығын, шағылыстырылуын және үгіттілуін тудыруы мүмкін.
Эстроген
Тағы да, PMDD ықтимал себептерін ашуға тырысқанда, PMDD сіздің етеккір циклінің лютеальді кезеңінде ғана жүреді.
Овуляциядан кейін прогестерон деңгейлері көтерілсе, эстроген деңгейлері төмендейді. Эстроген деңгейінің бұл жылдам төмендеуі PMDD-ның басқа ықтимал себебі болып табылады.
Эстрогеннің сіздің көңіл-күйіңізді бақылайтын бірнеше ми химиялық заттармен әрекеттесетінін білеміз. Бұл ми химикаттарының біреуі серотонин деп аталады. Серотонин сіздердің денсаулығыңыздың сезімін сақтау арқылы сіздің денеңізде күшті рөл атқарады. Серотонин сіздердің көңіл-күйіңізді, ұйқыңызды және тәбетіңізді қоса көптеген функцияларды реттеуге қатысады. Серотонин сіздің танымыңызға әсер етеді, немесе сіздің қоршаған ортаңыздан ақпарат алу, өңдеу және қабылдауға қалай әсер етеді.
Эстроген серотониннің оң әсерін арттырады. Егер сізде PMDD бар болса, сіздің циклоныңыздың жүйесі циклдің лютеальді фазасында эстрогеннің қалыпты азаюына сезімтал болуы мүмкін деп есептеледі. Басқаша айтқанда, егер сізде PMDD бар болса, эстрогендегі қалыпты тамшылауыңыз сіздің етеккір цикліңіздің лютеальді кезеңі кезінде мидағы серотонин деңгейлерінде асып кету мүмкін. Серотониннің төмен деңгейлері депрессиялық көңіл-күймен, азық-түлік сұранысымен және КБКД-ның когнитивтік функциясымен байланысты. Бұл нәтиже PMDD емдеу үшін таңдаулы серотонинді рецепторлардың ингибиторларын (SSRI) қолданады.
Стресс
Егер сізде PMDD бар болса, сізде балалық шағымның физикалық, эмоционалдық немесе жыныстық сипаттағы теріс пайдаланушылық тарихы бар. Кейбір, бірақ бәрі емес, PMDD бар әйелдерде стресс жағдайында маңызды оқиға бар.
Зерттеушілер осы стресстің тарихы PMDD-ке қалай әкелетінін қарастырады. Ұрпақ көзқарастарының бірі - стресстік жауап пен ALLO арасындағы қарым-қатынас. Әдетте, ALLO өзінің қалыпты тыныштандыратын және седативті әсерін қолданатын өткір стресстік жағдайында көбейеді. Эксперименттік зерттеулер көрсеткендей, созылмалы стресске ұшыраған кезде ALLO-ның өткір стресске реакциясы төмендейді.
ЖИТС симптомдарының қалайша стреске әкелетінін немесе нашарлауын түсіну қазіргі уақытта белсенді зерттеу аймағы болып табылады. Әрине, сіздің стресс және PMDD арасындағы байланыс мүмкіндігі, өмір сүру салтын өзгерту және стресстік төмендетуді қоса алғанда, PMDD үшін бірінші деңгейдегі алғашқы емдеу интервенцияларын қолдайды.
Иммундық белсенділік / қабыну
Депрессия мен иммундық жүйенің жұмыс істеуі арасындағы жақсы қарым-қатынас бар. PMDD негізгі депрессиялық бұзылудан (MDD) қарағанда басқа диагноз болса да, иммундық жауаптың ПМДД-ға үлес қосуы мүмкін.
Қалыпты етеккір циклі кезінде иммундық және қабыну реакцияларының қалыпты өзгеруіне байланысты гингивит және ішек қабыну ауруы сияқты кейбір қабыну жағдайлары бар әйелдер лютеальді фазадағы симптомдардың нашарлауын көруі мүмкін.
Осы саладағы ерте зерттеулер, ең маңызды симптомдары бар әйелдерге қарағанда, люминальді фазада қабыну реакциясының алдын-ала дамыған болуы мүмкін.
Генетика
Ауыр жағдайды бұзу отбасыларда белгілі. Өміріңіздегі көңіл-күйдің бұзылуын дамытатын Сіздің ата-аналарыңыздан сіздің гендеріңіз арқылы мұрагерлікке ие боласыз. Биіктік пен көздің түсі сияқты физикалық ерекшеліктер мұра болып қалған сияқты, белгілі бір аурудың сезімталдығы, соның ішінде қатерлі ісік пен депрессия сияқты. Соңғы уақытқа дейін PMDD үшін осындай генетикалық негіз жоқ.
PMDD бар әйелдер өздерінің етеккір циклінің лютеальді сатысында қалыпты гормондардың өзгеруіне аса сезімтал. NIH зерттеушілері неге себебін іздеді. Олар анықтады, бұл PMDD бар әйелдер эстроген және прогестеронға қалай жауап беретінін бақылайтын гендік кешендердің бірінде өзгереді. Басқаша айтқанда, ПМДД бар әйелдерде гормондық сезімталдықтардың генетикалық негізі бар.
Егер сізде PMDD болса, бұл анықтама өте жарамды. Ол биологиялық және бақылаудан тыс сіздің көңіл-күйіңіздің өзгеруіне әкелетін нақты ғылыми дәлелдемелер береді. Бұл PMDD тек қана мінез-құлықты таңдау емес екенін растайды.
Бірақ бұл қорытындылар бүкіл тарих емес. Алайда осы зерттеулердің жетістіктері болашақта зерттеулерді ынталандырады және PMDD үшін жаңа емдеу нұсқаларын табуға мүмкіндік береді.
Сөзден шыққан сөз
Мүмкін, PMDD дамуына әсер ететін көптеген факторлар бар, бірақ, бір нәрсе, бұл PMDD - жай ғана сіздің ісіңіз емес, немесе сіз қалайтын нәрсе емес, нақты жағдай. Циклдық гормондар мен PMDD өзгерістері арасында біреуден астам жол бар шығар.
PMDD айнымалы себептерінің бар болуы мүмкін, кейбір емдеудің сіз үшін жақсы жұмыс істейтінін, басқаларға емес, керісінше түсіндіруге көмектесуі мүмкін. Мұны есте сақтау маңызды, себебі сіз және сіздің дәрігеріңіз PMDD-мен жақсы өмір сүруге көмектесетін түрлі емдеу әдістерін зерттеп жатыр.
> Көздер:
> Hantsoo L. & Epperson CN (2015) Premenstrual Dysphoric Disorder: Эпидемиология және емдеу. Curr Psychiatry Rep., 17 (11) 87. doi: 10.1007 / s1920-015-0628-3
Дейфи Н, Хоффман Ж.Ф., Шуэбел К, Юань Q, Мартинес П.Э., Ниеман Л.К., Рубинов Д.Р., Шмидт П.Ж., Гольдман Д. Преемстурентті дисфориядағы увариалды стероидтерге әртүрлі жауап беретін ішкі жасушалық молекулярлық жол, ESC / E (Z) кешені Disorder, Molecular Psychiatry, 2016 жылғы 3 қаңтар, doi: 10.1038 / mp.2016.229.