Қалқанша безінің гормонын алмастыратын препараттарда болсаңыз (мысалы, жалпы левотиоксин немесе синтроид , левокзил немесе тиросинт маркалы) және әлі де жақсы сезінбесе, T3 қосудан немесе Қалқанша безінің дәрі-дәрмектеріне қосылуға болады T3.
T3 / Трииодотиронин
Левотироксин - бұл Т4 ретінде қысқартылған тироксин гормонының синтетикалық түрі.
T4 - сақтау гормоны және жасушалар арқылы қолданылуы үшін ағзаға T3 түрлендіруі керек.
T3 трийодотиронин үшін қысқа. T3 - жасуша деңгейінде жұмыс істейтін белсенді тироид, ол организмде жасушалар, тіндер және бездердің оттегі мен энергиясын жеткізуге көмектеседі.
Қалқанша безі T4 және T3 шығарса да, T4 белсенді емес. Денеге пайдалану үшін T4 T3-ге ауыстырылады.
Левотиохинді ғана емдеу қарапайым дәрігерлерге күтім жасау стандарты болып саналады. Дегенмен, Т3 терапиясына назар аударатын бірқатар мәселелерді анықтайтын ғылыми дәлел бар. Мысалға:
- Жаңа зерттеулер - бұл деиодиназ полиморфизмі деп аталатын генетикалық кемшіліктерді анықтау, бұл T4-ті T3-ге айналдыру кезінде пациенттердің тиімділігін төмендетеді. Бұл зерттеулерде бұл науқастар үшін левотиоксиннің өзі жеткіліксіз екенін көрсетеді.
- Соңғы он беске созылған зерттеулер левитироксинді және гипотиреозды емдеуге арналған лиотронинді емдеуді бағалады. Бірқатар зерттеулер, левтироксинмен салыстырғанда, аралас терапияны қабылдайтын пациенттерде көңіл-күйді, өмір сапасын және танымдық факторларды жақсартты.
- Басқа зерттеулер көрсеткендей, қосымша T3-нің көмегімен төменгі холестерин деңгейлері, дене салмағының жоғарылауы және симптомдардың жақсы шешімін табу, тек левитироксинмен салыстырғанда ешқандай қосымша тәуекелдер болмайтынын көрсетті.
Еуропаның беделді эндокринология журналында айтылған маңызды бір Дат зерттеулері левитироксинмен емдеудің, сонымен бірге левитироксин мен плюс T3-нің (бұл жағдайда 20 мкг / тәулік T3 дозасы қолданылған) қалқанша безінің симптомдарының әсерін зерттеді.
Зерттеудің басында өмір сүру сапасы мен депрессияға арналған тестілер 12 аптадан кейін емдеуден кейін жүргізілді. Екі 12 апталық кезеңдердің әрқайсысында субъектілерге левотиолоксин плюс T3, немесе левотироксин және плацебо берілді, содан кейін келесі 12 апталық кезеңге ауысады. Қатысушылар «соқыр» болды, себебі олар белсенді T3 немесе плацебо алғандығын білмеді.
Жалпыға ортақ денсаулық, әлеуметтік жұмыс, психикалық денсаулық, тіршілік, сезімталдық, депрессия және алаңдаушылық сияқты өмір сүру сапасы мен психологиялық факторлар бағаланды. Зерттеу көрсеткендей, пациенттердің басым бөлігі әйелдер болған, пациенттердің 49% -ы аралас емдеуді қолдады, ал 15% -ы тек левтиотироксинмен емдеуді қолданады.
Зерттеушілер мен эндокринологтар шамамен екі онжылдықта T3 құндылығы туралы хабардар болды . Пациенттермен тәжірибелік тәжірибеге сүйене отырып, және зерттеуші куәліктердің өсіп келе жатқан органына негізделген кейбір дәстүрлі дәрігерлер, сонымен қатар тұтас және интеграциялық тәжірибешілер кейбір T3-ге кейбір пациенттер үшін тироидты емдеуді оңтайландыруға көмектесетін шешім ретінде қосады. Олар T3-ті бірнеше жолмен қосады:
- Лотиотрихинді емдеуге T3 препаратын синтетикалық синтетикалық T3 маркалы Citimel дәрілік препаратымен немесе жалпы лиоферонин (синтетикалық T3)
- Лототиоксинді қоспағанда, синтетикалық T3 препаратымен уақытша босатылған / тұрақты рентген T3 препаратымен қосу
- Табиғи-қопсытқыш дәрі-дәрмектер сияқты табиғи түрде құрғатылған қалқанша безінің дозасын қосу, левотироксинді емдеуге арналған табиғи-тироид, броньдық тироид немесе жалпы табиғи тироид (американдық өндіруші Acella)
- Пациенттерді табиғи құрғатылған қалқанша безінің ғана емдеу тәсіліне ауыстыру
- Науқасты Т3 терапиясына ғана енгізу (бұл өте сирек.)
Т3 белсенді гормон болғандықтан, кейбір адамдарда, әсіресе жүрек ауру тарихымен, қарттармен және жүректегі бұзылыстары бар адамдарда импульстің жүрек соғу жылдамдығына және импульсіне әсері болуы мүмкін екенін ескеру маңызды. митрациялық клапанның пролапсы.
T3-сауатты дәрігерлер T3-дің қауіпсіздігін әр жағдайда әрбір әлеуетті артықшылыққа қарағанда бағалайды.
Т3 проблемасын тудыруы мүмкін жүрек немесе жасқа байланысты мәселелер жоқ науқастарда да, кейбір науқастар Т3-нің ынталандырушы әсеріне неғұрлым сезімтал. Жүрек жалпы тиреоид гормонына өте сезімтал, ал кейбір адамдар үшін, тіпті аз мөлшерде лиофарониннің немесе аз мөлшерде Т3 кальцийлі дәрі-дәрмектерде импульстік немесе жүрек соғуы көбеюіне себеп болуы мүмкін.
Осы науқастар үшін, кейбір дәрігерлер қосымша дәрі-дәрмектерден рецепт бойынша қол жетімді T3-нің уақытша босатылған / уақытша босатылған / баяу босату нысандарын ұсынады.
Кейбір интеграциялық дәрігерлер, шын мәнінде, T3-нің баяу шығарылымы, қосымша T3 үшін оңтайлы пішін болып табылады деп ойлайды, өйткені ол Т3-ден дене конверсиясына жақындай түседі және баяу босату нысаны аз ықтимал кез-келген жанама әсерлер.
Табиғи құрғатылған тироид
Кейбір тәжірибешілер өздерінің пациенттерінің жиынтығы NDT ретінде қысқартылған табиғи түрде құрғақ қалқан Қалқанша безінің рецепті кезінде симптомдардың қауіпсіз шешімін тапты. NDT-ақ порценді Қалқанша безінің, қалқанша сығындысы, табиғи қалқанша немесе тіпті «шошқаның қалқанша безі» ретінде белгілі. Бұл шошқаның құрғақ қалқанша безінен дайындалған FDA реттелетін дәрі-дәрмек. Осы категориядағы препараттарға Armor Thyroid, Nature-throid және WP Thyroid АҚШ, Канаданың Erfa Thyroid және Acella өндірген Құрама Штаттарда жалпы табиғи жасанды қалқанша безі бар.
Қалпына келтірілген табиғи қалқанша ғасырдан астам уақыт бойы қолданылып келеді. Көптеген интегративтік гормондар сарапшылары T4, T3, T2, T1 және басқа тироидты гормондар мен нәрлі элементтерді қамтамасыз ететін осы препараттар синтетикалық препараттардан гөрі адамның тироидты гормонына ұқсайды. Олар өздерінің пациенттерінің айтарлықтай пайызы өздерін жақсы сезінетінін хабарлайды. Кейбір науқастар олар табиғи қалқанша препараттарда, синтетикалық препараттарда және кейбір табиғи қалқанша бездерде жақсы сезінеді.
Сөзден шыққан сөз
Тегін T3 және кері T3 қан сынақтары, гипотиреоздың клиникалық белгілері мен симптомдары сияқты, сізде қол жетімді Т3-нің қалыпты деңгейлерінің бар-жоғын анықтауға көмектеседі немесе T3 емдеуінен пайда болуы мүмкін. Кейбір интегративтік дәрігерлер аурудың қалыпты алмасуын зертханалық референттік ауқымның ортасында және жартысында еркін T3 деңгейіне әкеледі деп санайды.
T3 тестілеуін және T4 / T3 аралас емдеуді және табиғи құрғатылған қалқанша безінің дәрілерін пайдаланудың даулы мәселелер екенін ескеріңіз. Көптеген эндокринологтар мен дәстүрлі дәрігерлер Т3-ні сынақтан өткізу идеясына және T3 препараттарымен емдеуге өте төзімді. Олар T3-нің артық дозалары жүрек соғуы немесе басқа жанама әсерлерін тудыруы мүмкін екендігіне алаңдаушылық білдіреді.
Көптеген әдеттегі дәрігерлер табиғи қалқанша препараттарды жақсы көрмейді . Олар бұл препараттар ескірген емес, «дәйекті» емес деп санайды, және көптеген адамдар оларды тағайындамайды.
Егер қосымша T3 емдеу немесе табиғи құрғатылған қалқанша безінің есірткіін қарастырғыңыз келсе, интегративтік немесе тұтас дәрігермен жұмыс істеу қажет болуы мүмкін.
Қалқанша безінің әртүрлі тірек-қимылына қарсы қоспалар бар, ал кейбіреулері «Қалқанша безі бар» деп мәлімдейді, алайда олар Қалқанша безінің рецептісі жоқ және рецепт бойынша табиғи қалқанша дәрі-дәрмектерді алмастырады.
> Көздер:
> Celi FS, et al. «Липриронинді терапияның гипотиреоз кезінде метаболикалық әсері: лотеронинмен салыстырғанда левитироксинмен салыстырғанда, рандомизацияланған, қос соқыр, кроссоверді сынау.» J Клин эндокринолды метаб. 2011 ж., 96 (11: 3466-74, doi: 10.1210 / jc.2011-1329.
> Ересектерде гипотиреоздың клиникалық тәжірибесі : Американдық клиникалық эндокринологтар қауымдастығымен және американдық thyroid қауымдастығымен бірге қаржыландырылды.
> Escobar-Morreale HF және т.б. «Гипотиреозды левитироксин немесе левитироксин мен Л-трииодотирониннің комбинациясымен емдеу». Эндокринолды метаб. 2015 ж., 29 (1): 57-75. doi: 10.1016 / j.beem.2014.10.004. Epub 2014 Қаз 25. Шолу.
> McAninch EA, Bianco AC. «Гипотиозды емдеу тарихы мен болашағы». Ann Med Med. 2016 жылғы 5 қаңтар, 164 (1): 50-6. doi: 10.7326 / M15-1799. Ерратум: Ann Med Med. 2016 ж. 1 наурыз, 164 (5): 376. PMID: 26747302
> Nygaard, B және т.б. «Гипотиреоз, қос соқырлар, рандомизирленген біртектес зерттеуге арналған комбинация терапиясының тироксинмен (T4) және 3,5,30-трииодотиронинмен Т4 монотерапиясына әсері». Еуропалық эндокринология журналы (2009) 161 895-902