IBD себептері генетика мен қоршаған ортаны қамтуы мүмкін
Ғалымдар ақуыздық колит, Крон ауруы және анықталмаған колиттен тұратын қабынуға қарсы ішек ауруларына (ИБ) не жататынына сенімді емес. Ол «идиопатикалық» ауру немесе белгісіз себеппен ауру деп саналады. Дегенмен, ЭБД-нің шығу тегі туралы бірнеше теориялар, сондай-ақ оның дамуына ықпал ететін жағдайлар бар.
Біз әлі күнге дейін ІТД тудыратын нәрсені дәл білмейміз, алайда бізде кейбір мәліметтер мен бірнеше теория бар. Әдетте ИБД үшін генетикалық бөлік бар деп ойлаймыз, және біздің ортамызда нәрсе (немесе бірнеше нәрсе) IBD байланысты гендерге әсер етеді. Бұл ИБД-ні «бастамашы» және симптомдардың басталуы болуы мүмкін. Зерттеушілер IBD-мен байланысты болуы мүмкін гендер туралы көп нәрсе білсе де, бұл триггер бөлімі, ол қиындықты төмендетеді. Сонымен қатар, қазірдің өзінде әртүрлі ІРБ-нің жүздеген түрлерінің болуы мүмкін деп ойлаймыз, бірақ біз оларды дәрілік заттармен емдеу үшін оларды 3 санатқа бөлеміз. Шындығында жүздеген немесе мыңдаған триггерлер болуы мүмкін. Кейбір зерттеулерде IBD гендері бар кейбір адамдар ИБД және басқа адамдар жасамайтын кейбір себептерге назар аударады.
Генетика және ИБД
Бірнеше жыл бұрын ИДБ отбасыларда жұмыс істей алатын деп есептелді, бірақ бұл байланыс тым аз сияқты көрінді, себебі бұл ата-ана-баланың жағдайына қатысты емес, себебі мұрагерлік жағдайлары бар.
Қазіргі уақытта ИБД-мен байланысты болуы мүмкін жүздеген гендерді ашқаннан кейін ИБД үшін мұрагерлік компонент бар екені айқын болды. ЭБД бар адамдардың бірінші дәрежелі туыстары ауруға шалдықтырады. Дегенмен, IBD бар адамдардың көпшілігі отбасылық тарихы жоқ, сондықтан әрқайсысы ауруға шалдыққан отбасы мүшесі жоқ.
Сонымен, IBD отбасыларда нақты жұмыс істегенде, IBD ықтимал себептеріне назар аударған кезде ғана назарға алынбайды. Адамдар бірдей гендерді бірдей гендік жасайды, ал басқалары жасамайды.
ИБД-ның қабыну реакциясы
ЭБД жиі аутоиммундық ауру деп аталады, бұл иммундық жүйе арқылы туындаған ауру, бірақ иммундық-жауапты жауап деп айтуға болады. Көктемгі немесе күзде маусымдық өрттер - кейде ИБД бар адамдарда кездеседі. Бір теория - бұл IgE арқылы аллергиялық жауап .
Аллергиялық реакция ағзада организмде аллергиялық реакцияларға қарсы әрекет жасайтын эозинофилдердің (жасушалар) асып кетуіне алып келетін оқиғалардың тізбегін анықтайды. Бұл эозинофилдер төрт уытты қосылысты босатады, олардың үшеуі ИБД науқастарында статистикалық маңызды мөлшерде кездеседі. Бұл кейбір зерттеушілерге аллергиялық реакция ИБД дамуында маңызды рөл атқаруы мүмкін деген қорытынды жасауға мүмкіндік береді.
Цитокиндер
Зерттеудің тағы бір күшті облысы - бұл ЦДТ дамуында цитокиндердің рөлі. Ісік некрозының коэффициенті деп аталатын клеткалар (TNF немесе кейде ісік некрозының коэффициенті-альфа деп аталады) басқа функциялардың арасында иммундық жауапты реттеуге жауапты.
ІТЖ бар адамдарға қарағанда, НДД жоқ адамдарға қарағанда (Fecal calprotectin сынағы арқылы) TNF көп мөлшерде кездеседі. 1998 жылы Ремикейд мақұлдауымен ЭБД емдеу үшін бірнеше анти-TNF препараттары (әдетте биология деп аталатын) жасалды. Бұл дәрі-дәрмектердің жетістігі TNF-нің ІТЖ-нің немесе ІТЖ-ның өршуіне байланысты қабынудың пайда болуында кейбір рөл атқаратындығына байланысты бірнеше салмақты береді.
ЭБД-дағы экологиялық факторлар
ЭБД эпидемиологиясында айқын немесе айқын экологиялық үрдістер байқалады. IBD ең дамыған елдерде және жоғары әлеуметтік-экономикалық мәртебесі бар адамдар арасында жиі кездеседі.
IBD дамыған елдердің қалалық жерлерінде жиірек кездеседі. Бұл факторлар зерттеушілерге ИДБ мен дамыған елдерде тұратын адамдардың тұрмыс-салты немесе ортасы арасындағы байланыстардың болуы мүмкін деп ойлауға мүмкіндік берді, дегенмен бұл мүмкін болмайтыны туралы ешкім білмейді.
Бір ұсынылған теория, индустриалды елдердің «өте таза» екендігі және балалар мен жасөспірімдердің бактериялардың аз болуына байланысты иммундық жүйе жеткіліксіз болуы мүмкін, бұл аутоиммундық ауруды тудырады.
Қайдан ескерту
Біз ИДБ-ны тудыратын нәрсені дәл білмейміз, бірақ ол диета немесе стресстен туындамағанын білеміз. Жанұяда жұмыс істейтін генетикалық компонент бар екені анық, бірақ екінші бөлік - айналамыздағы бір нәрсе, ол табу қиын болған гендерді «іске қосады». Жақсы жаңалық мынада, біз қазірдің өзінде он жыл бұрынғыдан да көп нәрсені білдік. Көптеген зерттеулер жүргізілуде, ал ғалымдар бұл ауруларды неғұрлым тиімді емдеуге және оларды болашақ ұрпақтарда қалай ұстауға болатынын түсінуге жақындай түседі.
Көздер:
Бернштейн CN, Фрид М, Крабшуй Ж.Х. және т.б. «2010 жылы ИБД диагностикасы мен басқару бойынша әлемдік гастроэнтерологиялық ұйымның тәжірибелік нұсқаулары». Қабыну қабынуы 2010 жыл; 16: 112-124.
Американың Crohn және Colitis Foundation. «ЭБД эпидемиологиясы туралы». CCFA.org 2009.
Ұлттық Диабет және асқорыту және бүйрек аурулары институты. «Ультрадыбыстық Колит». Ұлттық денсаулық сақтау институты ақп 2006.
Питерсон К.Г., Сангфелт П, Вагнер М, Ханссон Т, Летцео Н, Карлсон М. «Лейкоциттердің фекальдық деңгейлері жара ауруы бар науқастардың ауруларын көрсетеді». Scand J Clin Lab Invest 2007; 67: 810-820.
Saitoh O, Kojima K, Sugi K, Matsuse R және т.б. «Fecal eosinophil түйіршіктерінен алынған протеиндер қабыну қабыну ауруларындағы аурулардың әсерін көрсетеді». Am J Gastroenterol 1999 Жел. 94: 3513-3520.
Стенсен WF, Snapper SB. « IBD Research: Прогресті бағалау және зерттеу күн тәртібін қайта қарастыру ». In fl amm Bowel Diss 2008; 14: 687-708.