Торакотомиядан кейінгі созылмалы ауру және оның өкпелік ісікке әсері
Postpneumonectomy syndrome - бұл өкпе ісігі немесе басқа жағдайлар үшін пневмонектомиядан кейін бірнеше айдан кейін пайда болатын асқыну. Оң жақ пневмонектомиядан кейін сол жақ пневмонектомиядан кейін жиі кездеседі және жас адамдарда жиі кездеседі.
Post- thoracotomy pain syndrome ( PTPS) - бұл ауыр сырқатты сипаттау үшін қолданылатын тағы бір фраза және лабтомия сияқты басқа өкпе ісігінен кейінгі ауырсыну.
Синдром кеуде ортасында ( ортастинамен ) қалған өкпе және құрылымдар ауыстырылып, өкпеден немесе өкпеден бөлек қалған бос аймақты толтырғанда пайда болады.
Маңыздылығы мен маңыздылығы
Описыстан кейінгі операциядан кейінгі науқастардың 50 пайызы кейінгі пневмонеэктомия синдромы немесе пост-торакомпозицияның ауырсыну синдромын өмір сүру сапасына кедергі келтіретін дәрежеде сезінеді. Бұл өкпенің қатерлі ісігіне аман қалғандар арасында жеткіліксіз мәлімделуі мүмкін.
Postpneumonectomy синдромы өкпенің қатерлі ісігінен зардап шеккендерге әл-ауқатқа және жанама түрде оның сауығуына елеулі әсер етуі мүмкін.
Белгілері
Симптомдар көбінесе тыныс алудың прогрессивті қысқаруын қамтиды. Көптеген адамдарда пневмонектомиядан кейін тыныс алудың бірнеше қысымы болғандықтан, бұл симптом оңай байқалмайды. Көптеген адамдар ауырсынуды қолдың қозғалыстарымен де көрсетеді.
Ауыруы көбінесе «невропатикалық ауырсыну» деп сипаттауға қиын, бірақ тұрақты және өшіретін ауырсыну түрі болып табылады.
Неліктен пайда болды?
Ауыстыруға жауапты бірнеше тетіктер бар, олар жалғыз немесе аралас, соның ішінде:
- Ішкі аралық нервтердің қысылуы (қабырғалардың арасында жүретін нервтер)
- Хирургиялық жарақат
- Әрбір тыныспен сүртіп кететін скар мата
- Сынған және қысылған қабыршықтар
- Кеуде бұлшықеттерінің қабынуы
- Кеуде бұлшықеттерінің атрофиясы
Емдеу
Постакракотомия синдромы үшін әртүрлі емдеу әдісі қолданылған және емделушілердің бір ғана емделуіне қарағанда емдеудің ең жақсы түрі болып табылады. Айта кету керек, өкпенің бөлінуінен кейін қалдырылған жерді толтыру үшін кеудеге салынған силикон импланттарын (емшек импланталарына ұқсас) емдеу кейбір адамдарға айтарлықтай жеңілдік берді. Жуықтағы жұлдыруды ынталандыру да тиімді болды.
Кедергі
Егер сіз пост-пневмонектомиямен немесе пост-торакоматикалық синдроммен күресіп жүрсеңіз, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Кейбір онкологиялық орталықтарда невропатиялық аурулармен күресуге көмектесетін тәсілдер бойынша дайындалған ауырсынуды басқару жөніндегі мамандар бар. Адамдар массажды терапия, қигун және акупунктура секілді ақыл-ойдың / терапияның кейбір түрлерінде пайда көрді.
Болашақ
Кейбір ашық торакотомиялық процедураларды ауыстыратын бейне көмекші торакоскопиялық хирургия (VATS) сияқты жаңа рәсімдермен болашақта постпнеюмонэктомия синдромының төмендеуі үміттенеді. Бүгінгі синдроммен өмір сүріп жатқандар үшін үміт бар, ал белсенді зерттеулер өкпенің қатерлі ісігі хирургиясы әсерінен кейінгі адамдарға көмектесу жолдарын іздейді.
Мысалдар: Джошу өкпенің қатерлі ісігі үшін пневмонектомиядан бір жыл өткен соң тыныс алуды бастады, ал оның дәрігері постпнеюмонектомия синдромымен диагноз қойды.
> Көздер:
> Гернер, П. Постакортивиялық ауруды басқару мәселелері. Анестезиологиялық клиника . 2008 ж. 26 (2): 355-VII.
Jung, J., Cho, J., Kim, H. et al. Тіндердің кеңеюін қолдану арқылы пост-пневмонектомия синдромын басқару. Қан ісігі . 2016. 7 (1): 88-93.
Хопкинс, К. және М. Розенцвейг. Post-Thoracotomy Pain Syndrome: Бағалау және араласу. Онкологиялық медбикелік клиникалық журналы . 2012 ж. 16 (4): 365-70.
> Wininger, K., Bester, M. және K. Deshpande. Пост-торактомияны емдеу үшін жұлын сымының ынталандырылуы Невраргия: ұсақ жасушалы өкпе рагы емес: іс бойынша есеп. Ауруды емдеу . 2012 ж. 13 (1): 52-9.