Өкпенің қатерлі ісігі дегеніміз не?

by Lynne Eldridge, MD

Өкпе ісігінің себептері, белгілері, диагностикасы және емі

Өкпенің қатерлі ісігі қалыпты өкпе жасушаларында мутациялар сериясы олардың қалыпты болуына және бақылаудан шығып кетуіне байланысты пайда болады. Бұл өзгерістер бронхтың кез келген нүктесінен, яғни оттегілік алмасу орын алатын өкпе перифериясындағы ( альвеол ) кішкентай ауа қабаттарына дейін болуы мүмкін.

Өкпенің қатерлі ісігі көп факторлы екенін ескеру маңызды.

Бұл көбінесе бірнеше факторлардың үйлесуі себебінен туындағандығын білдіреді (немесе керісінше, алдын-алу).

Таралу

Жиырмасыншы ғасырдағы темекі шегудің өсуі басқа факторлармен қатар, өкпе ісігі ауруына шалдығудың ұлғаюына себеп болды. Өкпенің қатерлі ісігі АҚШ-та ерлер де, әйелдер де онкологиялық аурулардың алдын алудың басты себебі болып табылады. Шылым шегудің қауіп-қатері туралы кеңінен хабардар болған жарқын жағында және шылым шегуден басқа, өкпенің қатерлі ісігінің себептерін шешу керек екенін түсіну арқылы, бұл сандар болашақта төмендейді деп үміттенеді.

Қазіргі уақытта еркектерде өкпе рагының жиілігі төмендейді, ал әйелдерде тегістеледі. Мәселе мынада, жас ересектерде, әсіресе жас, ешқашан темекі шегетін әйелдерде өкпе қатерлі ісігі артып келеді. Мұның себебі белгісіз.

Ерлер мен әйелдердің өкпе рагы

Еркектерде ауру кеңінен таралғаннан кейін, өкпенің қатерлі ісігі қазір ерлер сияқты көптеген әйелдерге әсер етеді.

Айталық, әйелдердің өкпе рагы қатерлі ісікке қарағанда жиі ерекшеленеді. Әйелдерде жүрек ауруларының белгілері ер адамдардан өзгеше болғандықтан, ерлердегі әйелдердің өкпенің қатерлі ісігі симптомдары жиі ерекшеленеді.

Шылым шеккенде өкпе рагы

Көптеген адамдарға таң қалдырады, бірақ шылым шегетіндерге қарағанда шылым шегетін адамдарға жиі диагноз қойылады.

Бүгінгі күні өкпенің қатерлі ісігіне диагноз қойған адамдардың көпшілігі бұрынғы шылым шегетіндер немесе ешқашан темекі тартпайтын адамдар болып табылады. Алғашқы шылым шегетіндерге ең үлкен қауіп төндірсе де, АҚШ-та қатерлі ісікке байланысты қайтыс болған 6-шы жетекші себеп болған ешқашан темекі шегушілердің өкпенің қатерлі ісігі бар екенін атап өту маңызды.

Шылым шеккенде өкпе рагы

Себептер

Темекіні пайдалану өкпенің қатерлі ісігінің 80-ден 90 пайызына дейін жауап береді. Айта кету керек, бұрын ешқашан темекі шегетін немесе шықпаған адамдар өкпенің қатерлі ісігін дамытуы мүмкін.

Шылым шегетін адамдарда өкпенің қатерлі ісігінің ең көп таралған себебі (және шылым шегетін адамдар арасында екінші себеп) үйде радонның әсеріне ұшырайды. Радонның индуцирленген өкпе рагы жыл сайын 27 мыңға жуық рак ауруларына жауапты, оның үстіне жыл сайын сүт безі қатерлі ісігінен 40 мыңға жуық адам қайтыс болады. Жоғары деңгейдегі радонның деңгейі барлық 50 мемлекетте және бүкіл әлемде табылды, және үйде болғандықтан, тәуекел мен әйелдер мен балалардың ең үлкені. Бақытымызға орай, қарапайым тест сізге үйіңіздің қауіпсіз немесе қауіпсіз еместігін, сондай-ақ қажет болған жағдайда радонның жұмсартылуын әрдайым проблемадан құтылуда табысты болатынын айтуға болады.

Жұмыс орнындағы экспозициялар сонымен қатар өкпенің қатерлі ісігінің себебі болып табылатын маңызды, бірақ аз емес, себебі ерлердегі өкпе ісігін 27 пайызға дейін жоғарылату үшін кәсіби әсер ету компоненті бар.

Көптеген адамдар асбест туралы естіді, бірақ көптеген адамдар химиялық заттар мен қауіп-қатерге ұшырататын басқа да аурулар бар.

Сондай-ақ, басқа да қоршаған ортаны ластаушы заттар және екінші түтін де маңызды себептер.

Белгілері

Өкпенің қатерлі ісігі әдетте уақыт өткен сайын кетпейтін жөтелмен бірге пайда болады. Кейде ол әлсіздік симптомдарымен, мысалы, шаршаумен және уақыттың 25 пайызын көрсетеді, ешқандай симптомдар жоқ. Өкпенің қатерлі ісігі жиі кездесетіндіктен, кез келген адам, әсіресе темекі шегетіндер, жаңа немесе түсініксіз қандай да бір белгілерге жедел медициналық көмекке жүгіну керек.

Қазіргі уақытта адамның белгілері бар және диагноз қойылған кездегі орташа уақыт мөлшері 12 айды құрайды. Симптоматтарға тез назар аудару, өкпенің қатерлі ісігін диагностикалауға бұрын, емделу кезеңдерінде әкелуі мүмкін.

Ең жиі кездесетін белгілер:

Созылмалы жөтел
Қандағы жөтел (гемоптиссия)
Тыныс алу қиын
Wheezing
Ауырлығы
Кеудеге, артқа , иыққа немесе қолға ауырсыну

Ақаулар туралы толығырақ :

Диагноз

Өкпенің қатерлі ісігі жиі кеуде рентгенінен кеуденің немесе кеуде ауырсынуын бағалау үшін жасалған. Бұдан кейінгі зерттеулер анормализмнің жақсы емес (қатерлі ісік емес) немесе қатерлі (ракпен ауыратын) екенін анықтау үшін қосымша зерттеулер жүргізіледі. Егер олар қатерлі ісікке шалдыққан болса, ондағы онкологиялық аурулардың ( метастазаланудың ) ағзаның басқа жерлеріне таралуын анықтау үшін қосымша сынақтар жасалуы мүмкін.

Түрлері

Өкпенің қатерлі ісігінің екі түрі бар. Ұсақ жасушалы өкпе ісігінің қатерлі ісіктерінің шамамен 80 пайызын құрайды. Өкпенің қатерлі ісігі шағын клеткалық ісік , шылым шегуімен тығыз байланысты, өкпенің қатерлі ісіктерінің 15 пайызын құрайды және тез таралу үрдісі. Өкпенің қатерлі ісігінің сирек түрлеріне карциноидті ісіктер мен мезотелиом жатады .

Кезеңдер

Шағын емес жасуша рагы қатерлі ісік қаншалықты таралғанына байланысты 1-ден 4-ке дейінгі кезеңдерге бөлінеді. 1-этап локализацияланған. 2-этап , жергілікті деңгейде, көбінесе лимфа түйініне таралды. 3А және 3А сатысы жергілікті деңгейде, бірақ өкпеден тыс таралуды қамтиды. 4 саты дененің басқа аймағына таралуды білдіреді. Шағын клеткалық қатерлі ісік екі деңгейге бөлінеді, яғни қатерлі ісіктің шектелуі немесе ауқымы .

Ұсақ жасушалы өкпенің қатерлі ісік сатылары
Ұсақ жасуша өкпенің қатерлі кезеңдері
Өкпенің қатерлі ісігі қай жерде таратылады?

Емдеу

Өкпенің қатерлі ісігінің сатысы мен түріне байланысты емдеу хирургия , химиотерапия және / немесе радиациялық терапияны қамтуы мүмкін. Жаңа емдеу, мысалы, мақсатты емдеу және иммунотерапия, мақсатты өзгерістерге өкпенің қатерлі ісігіне тән болып келеді, демек, дәстүрлі емдеуге қарағанда жанама әсерлер аз.

Өкпе ісігін емдеуге шолу

Болжам

Операциямен емделу кезінде ерте ұсталды, өкпенің қатерлі ісігі өте емдік болуы мүмкін. Өкінішке орай, өкпенің қатерлі ісігі бар адамдардың көпшілігі онкологиялық ауруларды емдеу үшін тым көп таралғаннан кейін диагноз қойылған. Тіпті бұл жағдайда ( өкпемен жұмыс істемейтін ісік ауруы ) емдеу өмір сүру ұзақтығын арттырады, кейде ұзақ уақыт бойы ісіксіз ремиссияға әкеледі. Адамдар диагноз кезінде жалпы денсаулық жағдайында кеңінен айырмашылығы бар болғандықтан, бұл статистикаға қарауға ыңғайсыз және жаңылыстыруы мүмкін. Сіздің денсаулық сақтау провайдеріңіз сіздің жеке жағдайыңызды қараудың жақсы көзі болып табылады.

Статистиканы оқымас бұрын ескерту ретінде, өкпенің қатерлі ісігін емдеудің жақсаруын және өмір сүру деңгейінің жақсаруын есіңізде сақтаңыз. Статистика бізге біреудің өкпенің қатерлі ісігіне қалай тоқтағанына қарамастан, өкпенің қатерлі ісігіне қалай әсер еткенін айтады. Мәселе бойынша, көптеген статистикалық деректеріміз бірнеше жаста. 2011 жылдан 2015 жылға дейінгі кезеңде өкпе рагын емдеуге арналған жаңа емдеу әдісі 2011 жылдың алдындағы 40 жылдық кезеңде болған.

Скринингтік

Кейбір қатерлі ісіктен айырмашылығы, бізде өкпенің қатерлі ісігі бар скрининг-тесті жоқ, ол өкпенің қатерлі ісігін анықтайды. Дегенмен біз қазіргі критерийлерге сай келетін адамдарға CT scan сканерлеуі симптомдардың дамуы үшін күткенімізден бұрын ерте өкпе рагын анықтауға мүмкіндік береді. Егер скринингке үміткер болған әрбір адам АҚШ-та өкпе қатерлі ісігінің өлім-жітімін 20 пайызға қысқартса деп есептеледі.

Қолдау және қолдау

Өкпенің қатерлі ісігі бар адамдарға бұрынғыға қарағанда әлдеқайда қолдау бар. Өкпе қатерлі ісігі бар өте белсенді қауымдастық бар, ол тек қолдау көзі ретінде ғана емес, сонымен қатар, диагноз қойған кезде, сізге тамақтандыруды қажет ететін ақпаратты жинау арқылы көмектеседі.

Достар мен сүйікті адамдар үшін

Егер жақын адамыңыз жақында өкпенің қатерлі ісігіне диагноз қойған болса, сізді де бастан өткерген және алаңдататын шығарсыз. Өзіңіздің сүйікті адамыңызбен диагноз қойғаннан гөрі, алсыздық сезімі бар. Бақытымызға орай, көптеген өкпе ісігін қолдау топтары қазіргі уақытта өкпе рак ауруына шалдыққан науқастарды отбасыларға арналған қолдау топтарына (онлайн және жеке) ие. Сүйікті адамның өкпенің қатерлі ісігі бар кезде, осы кеңестерді қараңыз.

_{Көздер:} _{Ұлттық денсаулық сақтау институты.} _{Medline Plus: өкпе рагы.} _{Жаңартылған 12/14/16.} _{https://medlineplus.gov/lungcancer.html}